Låt oss lära oss om ett träningstest för ditt hjärta.

Har du någonsin hört talas om ett "stresstest"? Kanske har en läkare sagt åt dig att göra det här testet. Eller kanske har en vän eller släkting gjort det. Vad exakt är ett stresstest? Är det något att vara rädd för? Låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är ett stresstest? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är ett stresstest ett test som mäter hur ditt hjärta fungerar när du tränar. Precis som när du springer eller går i trappor, ökar din puls, sätter detta test också lite "stress" eller tryck på ditt hjärta. Detta kan berätta många viktiga saker för läkare.

Här är de viktigaste sakerna att leta efter:

• Hur bra pumpar ditt hjärta blod?
• Får hjärtmuskeln tillräckligt med blodtillförsel?
• Kan du utföra fysiska aktiviteter (till exempel gå på löpband, cykla) som är lämpliga för din ålder och ditt kön?
• Uppstår några av dina symtom, såsom bröstsmärtor, andnöd, en känsla av snabb hjärtrytm eller yrsel, under träning?

Med denna information är det lättare för läkare att identifiera och bedöma saker som:

• Har du några problem med hjärtmuskeln eller hjärtklaffarna?
• Får hjärtmuskeln tillräckligt med blodtillförsel?
• Är hjärtats elektriska aktivitet stabil i vila och under träning?

Tänk på det, vårt hjärta är en fantastisk maskin som arbetar oavbrutet. Så genom att testa den här maskinen lite kan vi ta reda på om det är något fel med den eller om den fungerar som den ska.

Detta hjärtstresstest kan hjälpa läkare att avgöra om du behöver ytterligare, eventuellt mer komplexa, tester (invasiva tester), eller om en behandling kan minska risken för hjärtinfarkt och hjälpa dig att återhämta dig.

Hur gör man ett stresstest?

Okej, nu ska vi se hur det här går till. Ett stresstest börjar med att få ditt hjärta att arbeta lite hårdare, pumpa snabbare. De flesta gör detta genom att gå på ett löpband eller cykla på en motionscykel. Det är därför det kallas ett träningsstresstest .

Läkare mäter ditt hjärtas reaktion på denna extra arbetsbelastning genom att mäta följande:

• Blodtryck
• Hjärtfrekvens (`(Hjärtfrekvens)`)
• Syrenivåer
• Hjärtats elektriska aktivitet (detta ses med ett EKG)
• Hur hårt ditt hjärta arbetar jämfört med andra i din ålder och kön.

Vem behöver detta stresstest?

Du kan behöva detta test för att diagnostisera hjärtproblem som:

• Medfödd hjärtsjukdom (`(Medfödd hjärtsjukdom)`)
• Hjärtsvikt
• Kranskärlssjukdom (`(Kranskärlssjukdom)`)
• Hjärtklaffssjukdom
• Hypertrofisk kardiomyopati (`(hypertrofisk kardiomyopati)`)

Även personer som arbetar i högriskjobb, som piloter eller professionella idrottare, måste ibland genomgå stresstester.

Vem bör göra ett hjärtstresstest?

Detta test kan vara lämpligt om du har dessa hjärtsymtom:

• Kärlkramp (`(Angina)`) – Detta betyder bröstsmärta eller obehag orsakat av minskat blodflöde till hjärtat.
• Arytmi - Detta innebär att hjärtat slår för snabbt eller oregelbundet.
• Andningssvårigheter (Dyspné)
• Känsla av yrsel eller svimning.

Personer som redan har diagnostiserats med hjärtsjukdom kan också genomgå ett stresstest, särskilt:

• Om du vill börja träna.
• Om du genomgår behandling och läkarna vill veta hur framgångsrik behandlingen är.
• Om du har en personlig eller familjehistoria av hjärtsjukdom löper du ökad risk för komplikationer.
• Om du har diabetes eller andra underliggande tillstånd som ökar risken för hjärtsjukdom.
• Om du behöver utföra icke-hjärtkirurgi måste läkare bedöma de potentiella komplikationerna.

Läkare använder ibland stresstester för att bedöma risken för hjärtsjukdomar och hjärtinfarkt hos personer som inte har någon känd hjärtsjukdom eller symtom, särskilt om de har andra riskfaktorer, såsom diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol eller en familjehistoria av hjärtsjukdomar i ung ålder.

Finns det olika typer av stresstester?

Ja, det finns flera sätt att bedöma hur väl ditt hjärta fungerar när det arbetar hårt. Varje hjärtbelastningstest kontrollerar din puls, blodtryck, syrenivåer och elektriska aktivitet. Det finns dock vissa skillnader.

Här är de viktigaste typerna av stresstester:

1. Träningsstresstest

Detta är det vanligaste och mest grundläggande hjärtbelastningstestet. Det innebär att man går på ett löpband eller cyklar på en motionscykel. En utbildad träningsfysiolog justerar vanligtvis löpbandets hastighet och höjd baserat på din gångförmåga och allmänna konditionsnivå.

Om du inte kan träna kan du få läkemedel som får ditt hjärta att arbeta hårdare och pumpa snabbare, eller läkemedel som vidgar artärerna som förser ditt hjärta med blod (kranskärlen). Ett elektrokardiogram (EKG eller elektrokardiogram) registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet. Arbetstester vid ansträngning letar huvudsakligen efter tecken på kranskärlssjukdom (kranskärlsjukdom).

2. Ekokardiogram för ansträngning

Ett ekokardiogram vid ansträngning liknar ett vanligt ansträngningstest, men det ger mer information . Läkare gör ett ekokardiogram (en ultraljudsundersökning av hjärtat) före och under träning. Detta hjärtavbildningstest använder ljudvågor för att bedöma hur blodet flödar genom hjärtat, funktionen hos hjärtats pumpkamrar (muskler) och klaffar.

Om dina första stresstestresultat är ofullständiga kan du behöva genomgå ett stressekokardiogram. Denna studie gör det möjligt för läkare att observera hur blodet flyter genom hjärtats kammare och effekterna av träning.

3. Kärnkraftsstresstest

Detta är ett något mer avancerat hjärtstresstest. Det använder en säker nivå av radioaktivt ämne ("(Radioaktivt ämne)") och en hjärtavbildningsskanning ("(Hjärtavbildningsskanning)") för att bedöma ditt hjärtas funktion. En läkare tar bilder av ditt hjärta före (medan du är i vila) och efter träning. En kardiolog jämför mängden blod din hjärtmuskel får i vila och efter stress. Om det finns minskat blodflöde betyder det vanligtvis att det finns en blockering ("(Blockering)") i en eller flera av dina hjärtartärer.

Nukleärt hjärtstresstest ("Nuclear Cardiac Stress Test") kan göra följande:

• Bestäm svårighetsgraden av kranskärlssjukdom (CAD).
• Bedöm om tidigare behandlingar, såsom stentplacering eller bypassoperation, fungerar korrekt.
• Hjälp till att undvika mer komplexa hjärttester som hjärtkateterisering.
• Visa om ditt hjärta är tillräckligt friskt för att genomgå annan operation eller träning än hjärtkirurgi.

4. Stresstest för hjärtrehabilitering

Om din läkare rekommenderar hjärtrehabilitering kan det programmet inkludera ett stresstest. Rehabilitering är ett medicinskt övervakat träningsprogram som hjälper personer med hjärtsjukdom att bli mer fysiskt aktiva.

Stresstestet för hjärtrehabilitering inkluderar:

• Stresstest för antagning:Rehabiliteringsteamet hjälper dig att skapa ett träningsprogram som passar dina förmågor.
• Stresstest vid livets slutskede: Hjälper teamet att mäta dina framsteg och utveckla ett långsiktigt träningsprogram efter att rehabiliteringen är avslutad.

Finns det folk som inte vill göra det här testet?

Ett hjärtstresstest är inte lämpligt för alla. Du kanske inte behöver detta test om:

• Om du har fått diagnosen kranskärlssjukdom (CAD), får behandling, inte har haft några nya symtom på flera år och mår bra av din medicinering.
• Om du inte har några riskfaktorer eller tidigare symtom på kranskärlssjukdom.
• Om du har låg risk för hjärtsjukdomar, till exempel om du inte röker, är fysiskt aktiv och äter en hjärtvänlig kost.

Det är inte heller lämpligt för personer med vissa hjärtproblem (”(Kontraindikationer)”) som gör stresstestning osäker. Dessa inkluderar:

• Aortadissektion (`(Aortadissektion)`) - en bristning i aortan
• Endokardit, perikardit eller myokardit - inflammation i hjärtmuskeln
• Har nyligen haft en hjärtattack
• Svår aortastenos (`(Svår aortastenos)`) - Förträngning av aortaklaffen
• Okontrollerad onormal hjärtrytm (`(arytmi)`)
• Frekvent bröstsmärta

Varför är det viktigt att överväga om det är lämpligt att göra ett stresstest?

Din läkare kan besluta att hoppa över ett stresstest eller upprepa ett "normalt" stresstest för att undvika onödiga kostnader och behandlingar . Resultaten av ett onödigt stresstest kan få din läkare att rekommendera ytterligare tester som du egentligen inte behöver. Vissa av dessa tester, såsom ett koronarangiogram, har en högre risk för komplikationer än stresstester.

Kardiologer kommer att beakta din allmänna hälsa och avgöra om ett hjärtstresstest är rätt för dig. Följande faktorer kommer att påverka detta beslut:

• Åldras
• Familjehistoria av hjärtsjukdom
• Kön
• Hälsohistoria
• Fysisk aktivitetsnivå
• Symtom
• Riskfaktorer som rökning, diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol.

Vad behöver du veta specifikt om stresstestet för kvinnor?

Kvinnor kan utveckla hjärtsjukdomar lite annorlunda än män. På grund av detta kan det vara svårt att upptäcka hjärtsjukdomar i ett tidigt skede. Vanligtvis skräddarsyr läkare stresstestet och avbildningsmetoden efter ditt kön och din ålder för att få bästa möjliga resultat och minimera strålningsexponering och falskt positiva testresultat.

Är detta stresstest säkert?

Om det inte finns några kontraindikationer är det säkert att utföra ett belastningstest.Väldigt få personer upplever komplikationer. Om du får en komplikation kommer utbildad medicinsk personal, vanligtvis en träningsfysiolog och en kardiolog, att vara närvarande under testet för att ge omedelbar akutvård. Du kan avbryta stresstestet när som helst om du känner dig orolig eller obekväm. Oroa dig inte, du är inte ensam.

Hur lång tid tar ett stresstest?

Om du gör ett grundläggande stresstest tar själva träningsdelen cirka 10 till 15 minuter . Det tar lite mer tid att förbereda sig för träningen och sedan återhämta sig.

Stresstester som involverar saker som ekokardiografi, nukleär avbildning eller magnetresonanstomografi tar lite längre tid. Du kan behöva stanna i stresslaboratoriet i upp till tre timmar .

Hur förbereder man sig för ett stresstest?

Okej, nu ska vi se hur vi ska förbereda oss för detta.

• Ät ingenting några timmar före testet. Om du ska genomgå ett kärnstresstest kanske du inte kan äta förrän testet är över.
• Undvik att konsumera koffein (kaffe, te, energidrycker, vissa smärtstillande medel) i 24 timmar före testet.
• Undvik att röka eller använda tobaksprodukter.
• Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel (t.ex. betablockerare, astmainhalatorer) på testdagen. Du bör dock prata med din läkare innan du slutar med någon medicinering.
• Försök att behålla lugnet. Det är normalt att känna sig lite nervös eller orolig inför ett hjärttest. Men den nervositeten kan påverka dina resultat.
• Bär lätta, bekväma kläder och ett par bra promenadskor .

Finns det några speciella förberedelser som personer med diabetes behöver göra?

Ja, om du har diabetes, var försiktig med detta. Det är viktigt att fasta före testet. Du bör dock inte hoppa över måltider, särskilt inte om du tar medicin mot diabetes . Prata med din diabetesläkare för att koordinera dina måltider och mediciner på testdagen.

Om du har en glukosmätare, ta med den så att du kan kontrollera dina blodsockernivåer före och efter testet.

Vad händer när man gör ett stresstest?

Här är vad som vanligtvis händer under ett stresstest:

1. En tekniker kommer att mäta dina vitala tecken, inklusive din vilopuls och blodtryck.

2. De kommer att fästa små, klibbiga kuddar (elektroder) på ditt bröst och dina armar. Dessa elektroder är anslutna till EKG-apparaten.

3. Du börjar gå på ett löpband eller cykla på en motionscykel. Börja långsamt och öka sedan gradvis hastigheten, men på en nivå som du klarar av.

4. Tekniker och träningsfysiologer kommer att fråga dig då och då hur du mår. Var inte rädd för att säga det om du känner dig obekväm.

5. Testet avbryts efter att du har bibehållit din målpuls (`(Målpuls)`) under en tillräckligt lång tid (vanligtvis 10–15 minuter) för att registrera dina pulsavläsningar. Din målpuls är högre än din vilopuls. Den bestäms av din ålder och konditionsnivå.

6. Teknikerna kan avbryta testet i förtid om du utvecklar allvarliga symtom eller om du ber om att få avbryta.

Hur gör man ett stresstest på någon som inte kan träna?

Om du har svårt att träna, kommer ett läkemedel som ges intravenöst (intravenöst) till ditt hjärta att ha samma effekt som träning. Detta läkemedel gör att ditt hjärta arbetar hårdare och pumpar snabbare. Det kan ta ungefär en timme innan du känner av effekterna.

Vad händer under ett stressekokardiogram?

Detta test följer samma steg som ansträngningstestet. Dessutom kommer du att genomgå ett ekokardiogram (eller "(Ekokardiogram)") medan du ligger på ett bord före och efter träning. Denna bilddiagnostiska studie använder ljudvågor (eller "(Ultraljud)") för att ta bilder av ditt hjärta när det pumpar. Detta gör det möjligt för läkare att observera effekterna av träning mer i detalj.

Hela testet tar ungefär en timme, men du tränar i mindre än 15 minuter.

Vad kan man förvänta sig under ett kärnvapenstresstest?

Under ett kärnstresstest får du en liten injektion av ett radioaktivt ämne. Detta innehåller tillräckligt med ämne för att visa även de minsta detaljerna i hjärtats aktivitet på en avancerad bilddiagnostisk undersökning (en SPECT- eller PET-skanning) . Strålningsnivån är låg och det finns inga kända omedelbara biverkningar.

Efter din första skanning kommer du att göra ett stresstest på ett löpband eller en motionscykel. Om du inte kan träna kommer du att få medicin som gör att ditt hjärta arbetar hårdare. Efter träningen kommer du att genomgå ytterligare en skanning.

Ett PET-stresstest kan vanligtvis göras på cirka 30 minuter.

Hela testet tar vanligtvis ungefär tre till fyra timmar, men du kommer att träna i mindre än 15 minuter.

Vad händer efter stresstestet?

Efter att testet är avslutat eller avbrutet kommer den medicinska personalen att övervaka dina symtom, puls, blodtryck och EKG i cirka 15 minuter tills de återgår till det normala. När din puls återgår till det normala kan du åka hem.

Vad betyder normala stresstestresultat?

Om resultaten är normala betyder det att ditt hjärta pumpar blod ordentligt och har tillräcklig blodförsörjning. Hur detta påverkar din hälsa beror på varför du gjorde stresstestet:

• För en utvärdering av hjärtsjukdom: Symtomen beror inte på hjärtsjukdom. Andra tester kan behövas för att hitta orsaken. Till exempel kan vissa personer uppleva bröstsmärtor eller hjärtklappning på grund av ångest, även om deras hjärta är friskt.
• För planering av träning eller operation: Ditt hjärta är tillräckligt friskt för att påbörja ett träningsprogram eller genomgå en operation.
• För övervakning av hjärtsjukdomar: Behandlingen du får är skräddarsydd efter dina behov. Ditt hjärta kan arbeta för att möta kroppens behov.

Vad händer om stresstestresultaten är onormala?

Onormala resultat kan tyda på att du har hjärtsjukdom. Om du har milda symtom på hjärtsjukdom kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar (att sluta röka, träna och gå igenom ett viktminskningsprogram) och läkemedel för att behandla din diabetes, ditt blodtryck eller ditt kolesterol. Detta kan minska risken för att ditt tillstånd förvärras.

Om avvikelser upptäcks tidigt i testet eller om ett stort område av hjärtvävnaden är påverkat kan ytterligare tester behövas. Dessa kan inkludera:

• Hjärtkateterisering
• CT-koronarangiografi (`(CT-koronarangiografi)`)
• Kärnkraftsstresstest
• Stressekokardiogram (`(Stressekokardiogram)`)

Onormala resultat kan innebära att ditt hjärta inte är tillräckligt starkt för att hantera träning eller operation. Ytterligare behandling kan behövas för att förhindra hjärtinfarkt eller hjärtsvikt.

Det viktigaste är, oavsett vad resultaten blir, att inte vara rädd, prata med läkaren och förstå exakt vad man ska göra härnäst.

Meddelande att ta med sig hem

Ett hjärtstresstest är ett test som mäter hjärtats och blodflödets funktion. Det innebär att man tränar eller ger mediciner som efterliknar effekterna av träning. Du kan behöva göra ett belastningstest av olika anledningar, till exempel för att bedöma symtom på kranskärlssjukdom eller övervaka behandling. Det ger värdefull information som hjälper dig att skydda din nuvarande och framtida hjärthälsa. Om du har några frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare.

Stresstest , hjärttest, arbetsprov, hjärthälsa, EKG, ekokardiogram, kärnstresstest