Hur rengör man tarmen ordentligt före en koloskopi? (Tarmförberedelse)

Ska du snart genomgå en koloskopi? Då vet du förmodligen hur viktigt det är att rengöra tarmen i förväg. Om du inte rengör tarmen ordentligt kan hela proceduren gå fel. Så idag ska vi prata om hur man gör denna tarmförberedelse, vilka läkemedel som används för det och vad du behöver vara medveten om.

Vad är dessa Golytely och Nulytely?

Enkelt uttryckt är "(Golytely)", "(Nulytely)", "(Trilyte)" och "(Colyte)" varumärken för flera typer av läkemedel som används för att rensa tjocktarmen, det vill säga tjocktarmen, före ett "(koloskopi)"-test. Dessa läkemedel innehåller huvudsakligen en kemisk förening som heter "(polyetylenglykol 3350)" och elektrolyter som kroppen behöver.

Detta läkemedel fungerar genom att späda ut avföringen och göra den lättare att tömma. Sedan tjocktarmen töms helt. Dessa salter (elektrolyter) tillsätts, så att när du har tarmtömning förloras inte bara vatten utan även nödvändiga salter från kroppen, vilket förhindrar tillstånd som uttorkning. Väldigt viktigt, eller hur?

Varför är tarmförberedelse så viktig?

Tänk dig att din gastroenterolog behöver se insidan av din tjocktarm tydligt. Först då kan han eller hon avgöra om det finns några polyper, tecken på cancer eller andra problem.

Om magen är ordentligt rengjord är en undersökning hos läkaren som att köra bil en klar dag. Det finns inga hinder. Men om magen inte är ordentligt rengjord är det som att köra på en lerig väg en regnig dag. Ingenting kan ses tydligt.

Om det händer kan testresultaten vara felaktiga, och du kan behöva göra om testet. Det är därför det är viktigt att göra denna `(tarmförberedelse)` korrekt.

Hur använder man detta läkemedel?

Dessa läkemedel, som "(Golytely)" och "(Nulytely)", kommer i form av ett pulver i en stor kanna. Allt du behöver göra är att tillsätta den föreskrivna mängden vatten i kannan dagen före din "(koloskopi)" och lösa upp det väl. Du bör läsa instruktionerna på läkemedelsförpackningen noggrant och följa dem exakt. Du bör dricka vätskan som bildas när du tillsätter vatten.

Om du följer instruktionerna exakt bör din tjocktarm vara helt ren när du har druckit upp all medicin i muggen. På vissa sjukhus, som Cleveland Clinic, kanske du inte ens behöver genomgå en koloskopi om du inte följer dessa instruktioner exakt. Så ta inte detta för givet, okej?

Viktiga förberedelsetips för en lyckad koloskopi

Var noga med att ha dessa saker i åtanke:

• Din kolon ska vara helt tom.Först då kommer läkaren att kunna se tydligt. Följ instruktionerna från din gastroenterolog noggrant.
• Ät inte någon fast föda dagen före din koloskopi. Endast klara vätskor är tillåtna. Vi kommer att diskutera vad det är senare.
• Köp ditt tarmförberedelsekit från apoteket minst fem dagar före din koloskopi.

Koloskopi endagsresa

Detta är också mycket viktigt. När du ska genomgå en koloskopi behöver du ha en ansvarsfull vuxen förare med dig. Han eller hon bör stanna i väntrummet tills du är klar med testet. Du kan definitivt inte gå hem ensam efter testet. Om du inte har någon som kör dig är det stor chans att du inte kommer att göra testet.

Var försiktig med mediciner!

För din säkerhet kan vissa läkemedel behöva avbrytas eller dosen justeras några dagar före testet. Det är viktigt att diskutera detta med din läkare.

• Blodförtunnande medel: Om du tar något av dessa läkemedel, såsom klopidogrel (Plavix®), warfarin (Coumadin®), tiklopidinhydroklorid (Ticlid®), anagrelid (Agrylin®), rivaroxaban (Xarelto®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) och prasugrel (Effient®), se till att rådfråga din läkare om dessa läkemedel minst två veckor före testet .
• Insulin och diabetesmedicin: Prata med din läkare om hur du justerar din dos dagarna före din koloskopi. Ta inte din diabetesmedicin morgonen för ditt test. Om du tar insulin, såsom insulin glargin injektion (Lantus®), insulin lispro (Humalog®), långverkande insulin isofan (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) eller 70/30 insulin, bör du ta hälften av din vanliga dos dagen före ditt test.
• Viktkontrollmedicin: Om du tar någon viktkontrollmedicin kan du behöva justera dosen eller sluta ta den några dagar/veckor före testet. Rådfråga läkaren som ordinerat läkemedlet för råd. Andra läkemedel att sluta med är (Canagliflozin (Invokana®)), (Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)), (Dulaglutid (Trulicity®)), (Empagliflozin (Jardiance®)), (Ertugliflozin (Steglatro®)), (Exenatid (Byetta®, Bydureon®)), (Liraglutid (Victoza®), Saxenda®)), (Lixisenatid (Adylyxin®)), (Semaglutid (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)) och (Tirzepatid (Mounjaro®, Zepbound®)).
• Järntabletter:Sluta ta dessa en vecka före din koloskopi.

Läkemedel som aspirin, antibiotika eller diuretika kan tas med en klunk vatten på morgonen för testet.

Men om du är osäker på vilka mediciner du kan fortsätta ta och vilka du ska sluta med, var noga med att fråga din läkare.

Tre dagar före koloskopin...

Du bör sluta äta fiberrik mat från och med nu, eftersom den tar längre tid att smälta och kan störa tarmrörelserna.

Här är några sådana rätter:

• Popcorn
• Nötter (som bönor, kikärter)
• Spannmål (linfrön, solrosfrön, quinoa)
• Flerkornsbröd
• Nötter
• Sallad/grönsaker (äts råa)
• Färska och torkade frukter

Dagen före koloskopin...

Denna dag får du inte äta någon fast föda. Du får bara dricka klara vätskor.

Du kan dricka dessa klara vätskor upp till tre timmar före din koloskopi.

Här är några saker du kan och inte kan dricka:

| Saker att dricka (klara vätskor) | Saker att inte dricka |

| :- ... | :------------------------------------------------------ |

| Vatten | Mjölk och mjölkprodukter |

| Klara soppor (kyckling/nötkött/grönsaker i vatten utan bitar, utan olja) | Krämiga soppor |

| Klar fruktjuice (t.ex. äpple, vindruva – inte mörk, utan bitar) | Mörk fruktjuice (t.ex. tomat, apelsin med bitar) |

| Te, kaffe (utan mjölk, grädde) | Alkohol |

| Klar gelé (ingen röd, lila, orange) | Röd, lila, orange gelé, glass, läsk |

| Klar läsk (t.ex. Sprite, 7Up) | |

| Isglass (ingen mjölk, inga bitar, inga röda/lila/orangea) | |

Observera: Varumärken är registrerade varumärken.

Hur tar man Golytely, Nulytely, Trilyte eller Colyte?

Läkemedelslösningen bör förberedas kvällen före "(koloskopin)". Gör den och förvara den i kylskåpet innan du dricker. Du kan tillsätta smaksättningen som medföljer läkemedelsförpackningen. Men tillsätt inte is, socker eller något annat i lösningen.

Du bör dricka denna medicin i två delar:

Del ett: Runt 18:00 dagen före koloskopin

• Drick ett glas vatten på cirka 240 ml var 15:e minut (tills hälften av vätskan är borta).
• Ställ tillbaka den återstående medicinen i kylskåpet.

Del två: Sex timmar före koloskopin

• Drick ett 225 ml glas var 15:e minut (tills hälften av den återstående medicinen är borta).
• Du kan dricka klara vätskor upp till tre timmar före testet.

Vissa personer har långsam avföring, så de kan behöva andra råd. Om du har detta tillstånd, fråga din läkare:

• Tillstånd som kräver särskild vård.
• Om en tidigare `(Tarmförberedelse)` inte gjordes korrekt och resultaten inte var bra.
• Om du haft problem med anestesin vid en tidigare undersökning.

Finns det några biverkningar med dessa läkemedel?

Dessa magrengörande läkemedel som innehåller "(polyetylenglykol)" är i allmänhet säkra och har goda resultat. Vissa personer kan dock uppleva mindre biverkningar.

• Uppblåsthet
• Magont (kramper)
• Illamående eller kräkningar
• En brännande känsla runt anus.

Dessa avtar vanligtvis när du har tagit medicinen och din magsäck är tom. Men om de är allvarliga, kontakta din läkare.

Vanliga frågor och svar (FAQ)

Vad ska jag göra om jag har förstoppning?

Du kan också ta några laxermedel några dagar före rengöringen. På så sätt kommer förstoppningen att ha minskat avsevärt när rengöringen är över. Rådfråga din läkare om detta också.

Vad händer om resultaten av en tidigare kolonrengöring (förberedelseresultat) inte var bra?

Var noga med att informera din läkare. Du kan behöva ytterligare instruktioner eller en annan typ av tarmförberedelse.

Vad händer om jag har problem med min rörlighet?

Vissa medicinska tillstånd (såsom Parkinsons sjukdom, multipel skleros (MS)) eller personer som använder rullstol kan fördröja tarmtömningen. Vissa läkemedel (såsom narkotika, gabapentin och antikolinerga läkemedel) kan också orsaka detta tillstånd. Berätta för din läkare om din sjukdomshistoria och eventuella mediciner du tar. Du kan behöva mer tid för att tömma tarmarna och ytterligare laxermedel.

Vad händer om jag har svårt att dricka stora mängder vätska på en gång?

Börja ta medicinen två till tre timmar innan det är dags att börja. På så sätt kan du ta mer tid att ta medicinen.

Tänk om jag inte kan äta upp all magrengörande medicin?

Om du inte kan ta hela dosen av medicinen kommer din koloskopi sannolikt att behöva skjutas upp eftersom din tarm inte kommer att rengöras ordentligt.

Jag har genomgått en bariatrisk operation. Behöver jag göra hela förberedelsen också?

Ja. Gastrisk bypassoperation påverkar magsäcken och tunntarmen. Längden på tjocktarmen ändras inte. Du kan behöva dricka mindre mängder, långsammare. Men du behöver fortfarande göra en fullständig tarmförberedelse. Det tar lite längre tid.

Vad händer om jag går i dialys?

Innan du bokar din koloskopi, se till att rådfråga din nefrolog för specifik rådgivning. Dialyspatienter tar vanligtvis ett tarmrengörande läkemedel som Golytely och får testet gjort samma dag som deras dialys (koloskopi på morgonen, dialys på kvällen).

Hur vet man exakt vad "klar vätska" är?

Enkelt. Om du lägger vätskan i ett glas och kan se igenom det, är det en "klar vätska".

Kan jag använda Uber®, Lyft®, en taxi eller en buss för att ta mig hem?

Nej. En vuxen måste vara med dig när du går in i koloskopiavdelningen. Vuxen måste stanna kvar där tills du lämnar endoskopiavdelningen efter undersökningen. Du kan bara använda taxi om den vuxne vårdnadshavaren följer med dig från det att du går in tills undersökningen är klar och sedan åker hem med dig i samma taxi.

Kan jag inte bara "sova" här en stund och sedan köra iväg själv?

Absolut inte. Du måste ha en ansvarig vuxen med dig när du går in. Den personen måste stanna kvar på endoskopicentralen under testet och köra dig hem. Du får inte köra bil resten av dagen efter testet.

Slutligen, det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

Tarmförberedelse är nyckeln till en lyckad koloskopi. När din tjocktarm är ren kan din läkare lättare upptäcka även de minsta polyperna eller andra problem.

Kom ihåg att instruktionerna kan variera något från sjukhus till sjukhus, beroende på vilken typ av tarmrengöringsmedicin du använder. Läs därför instruktionerna noggrant och följ dem exakt.

Om du har några frågor om tidpunkten eller metoden för att ta din medicin, tveka inte att fråga din läkare eller sjuksköterska. Glöm inte att om du inte följer instruktionerna exakt kan din koloskopi bli försenad. Låt oss göra det här för din egen hälsa, eller hur?

` Koloskopi, kolonrensning, kolonrensning, golightly, neolightly, tjocktarm, matsmältningssystem, medicinska tester