Hur mår dina njurar? Låt oss ta reda på det med (eGFR)-testet!

Har du någonsin sett ett värde som heter "(eGFR)" i ett blodprov? Kanske har en läkare berättat om detta för dig. Även om det kan verka lite komplicerat för många, är "(eGFR)" faktiskt ett enkelt test som ger oss mycket viktig information om våra njurars hälsa. Så idag ska vi prata om många saker i enkla termer, till exempel vad "(eGFR)" är, vad det kan berätta för oss och vem det är viktigt för.

Vad är njurar? Vad betyder egentligen "(eGFR)"?

Enkelt uttryckt är våra njurar som två små filter i vår kropp. Dessa har miljontals andra små filter som kallas glomeruli. Det är dessa som filtrerar oönskat avfall och gifter i vårt blod och sedan utsöndrar dem som urin. Tänk på det som ett vattenfilter som rengör vatten.

Denna "uppskattade glomerulära filtrationshastighet (eGFR)" är ett värde som mäter hur mycket blod som renas per minut av filtren som kallas "(glomeruli)" i dina njurar, i förhållande till din kroppsstorlek. Vanligtvis, när du gör ett blodprov, får du detta "(eGFR)"-värde som en del av den "(grundläggande metaboliska panelen)".

Detta "(eGFR)"-värde är mycket viktigt för läkare för att kunna identifiera om det finns några problem med dina njurar, särskilt njursjukdom . Våra njurar är en mycket viktig del av urinvägarna . När njursjukdom uppstår minskar hastigheten med vilken dessa filter renar blodet. Då börjar skadliga gifter ansamlas i blodet.

Tyvärr kan symtom på njursjukdom, såsom täta urinträngningar och muskelkramper, uppstå först efter att njurarna har förlorat cirka 40 % av sin funktion. Det är därför eGFR-testet är viktigt. Det kan upptäcka sjukdomen tidigt och starta behandling för att bromsa eller stoppa skadorna på njurarna.

Vem är detta `(eGFR)`-test viktigast för?

Läkare använder eGFR-testet för att se om njursjukdom har börjat, samt för att bestämma sjukdomsstadiet hos någon som redan har njursjukdom.

Personer med vissa hälsotillstånd löper högre risk att utveckla njurproblem. Om du har något av dessa tillstånd, eller tar mediciner för dem, kan din läkare regelbundet övervaka din njurhälsa med hjälp av ett eGFR-test:

• Om du har fosterskador som påverkar njurfunktionen.
• Om du har kranskärlssjukdom eller hjärtsjukdom .
• Om du har diabetes (diabetes mellitus) .
• Om någon i familjen har haft njursjukdom .
• Om du har frekventa urinvägsinfektioner (UVI) eller urinvägsblockeringar .
• Om du har högt blodtryck .
• Om du har en historia av rökning .
• Om du är överviktig .

Det är mycket viktigt för personer med dessa riskfaktorer att vara medvetna om sitt eGFR-värde.

Hur beräknar läkare detta "(eGFR)"-värde?

Faktum är att tester som exakt mäter hastigheten med vilken njurarna filtrerar blod (GFR) är mycket komplexa. Det är därför de vanligtvis bara görs på forskningsbasis eller i speciella fall, som njurtransplantationer. Istället använder läkare en formel för att hitta ett uppskattat värde, kallat "eGFR". Denna formel baseras på resultaten av ditt "serumkreatinin"-blodprov, tillsammans med information som din ålder och kön .

Vad är då detta blodprov för "serumkreatinin" ? Det mäter nivån av en avfallsprodukt som kallas "kreatinin" i blodet. Vår kropp producerar en kemikalie som kallas "kreatinin", vilket är det som ger våra muskler energi. När våra muskler använder denna energi bryts muskelvävnaden ner och en giftig avfallsprodukt som kallas "kreatinin" frigörs i blodet. Friska njurar filtrerar denna giftiga produkt som kallas "kreatinin" från blodet och den utsöndras från kroppen när du urinerar. Men när du har njursjukdom stannar detta "kreatinin" kvar i blodet och börjar ackumuleras lite i taget.

För att beräkna din eGFR kommer din läkare att använda något liknande National Kidney Foundations beräkningssystem. Detta påverkas av följande faktorer:

• Din kreatininnivå.
• Åldras.
• Kön.
• Längd och vikt.
• Ras och/eller etnicitet (detta påverkar också vissa beräkningar).

Vad bör man göra innan man tar ett blodprov för serumkreatinin?

Detta blodprov (serumkreatinin) är mycket känsligt. Därför bör du noggrant följa läkarens instruktioner före blodprovet. Du kan bli ombedd att fasta (fasta) , vilket innebär att du endast dricker vätska och inte äter fast föda, under en tid före provet. Du kan också bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel under en tid.

En annan sak är att din läkare också kan råda dig att undvika att äta tillagat kött dagen före testet. Vissa studier har visat att köttätande tillfälligt kan öka kreatininnivåerna. Så det är bättre att vara försiktig med dessa saker för att få korrekta resultat.

Vad betyder `(eGFR)`-värden?

Läkare mäter eGFR i milliliter per minut, dividerat med kroppsyta (ml/min/1,73m2) .

"(eGFR)"-värden kan variera beroende på ålder, kön och andra faktorer. Detta värde minskar naturligtvis något när vi åldras och förlorar muskelmassa. Till exempel, medan det genomsnittliga "(eGFR)"-värdet för en 20-åring är cirka 116 ml/min/1,73 m2, kan det minska till cirka 85 ml/min/1,73 m2 för en 60-åring.

Generellt sett innebär ett "eGFR"-värde större än 60 att din njurfunktion är minst 60 %. Ju högre värde, desto bättre anses njurfunktionen vara.

Du kan se två "(eGFR)"-värden i din rapport, ett för svarta och ett för icke-svarta. Vissa studier har visat att personer av afrikansk härkomst har något högre "(kreatinin)"-produktion och muskelmassa än andra, så deras "(eGFR)"-värde kan också vara högre. Eftersom laboratoriet inte känner till din etnicitet skickas ibland båda värdena i rapporten. Detta kanske dock inte är särskilt relevant för oss i Sri Lanka, men det är bra att veta. Det viktigaste är att din läkare förklarar din rapport korrekt.

Vad är sambandet mellan eGFR och njursjukdom?

Om din eGFR är under 60 i tre månader i följd kan din läkare diagnostisera dig med kronisk njursjukdom .

Det finns fem huvudstadier av denna njursjukdom:

• Steg 1 (eGFR 90 eller högre): Detta innebär att det kan finnas viss mindre skador på njurarna, men njurarna fungerar fortfarande bra.
• Steg 2 (eGFR mellan 60 och 89): Detta innebär att njurarna har skadats lite mer än i steg 1, men de fungerar fortfarande bra.
• Stadium 3 (eGFR mellan 30 och 59): Detta innebär att njurfunktionen har försämrats. Vissa symtom kan uppstå i detta stadium.
• Steg 4 (eGFR mellan 15 och 29): Detta innebär att njurfunktionen är mycket dålig, med måttlig till svår njurskada.
• Stadium 5 (eGFR mindre än 15): Detta är ett tecken på njursvikt . Det betyder att dina njurar fungerar mindre än 15 %. Detta stadium är det farligaste och kan vara livshotande. Dessa personer kan behöva dialys (blodrengöring med en maskin) eller en njurtransplantation .

Var inte rädd när du väl känner till detta stadium. Det viktiga är att även om `(eGFR)`-värdet är lågt, om det upptäcks tidigt och korrekt behandling och livsstilsförändringar görs, kan skadorna på njurarna kontrolleras i stor utsträckning.

Vilka är nästa tester om `(eGFR)`-värdet är onormalt?

Om din eGFR är onormal kan din läkare beställa ett eller flera av dessa tester för att bedöma omfattningen av njurskador och för att hitta orsaken till avvikelsen:

• Urinanalys: Kontrollerar albumin (en typ av protein) och blod i urinen. Dessa kan vara tidiga tecken på njursjukdom.
• Ultraljud eller datortomografi för njurarna:Kontrollera om det finns njursten, njurcancer eller andra urinvägsproblem.
• Kreatininclearance-test: Mäter kreatininnivåer i urin och blod samtidigt.
• Njurbiopsi: Vet exakt vilken typ och svårighetsgrad av njursjukdom.

Den bästa behandlingen för dig kommer att avgöras baserat på informationen som erhålls från dessa tester.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har njursjukdom, eller har riskfaktorer för njursjukdom, kontakta omedelbart läkare om du upplever något av dessa symtom:

• Om du behöver urinera ofta, om du har blod i urinen eller om din urin är skummig.
• Om huden är torr, kliar eller har en mörk färg.
• Om du känner dig väldigt trött .
• Om musklerna rycker och kroppen känns som att den har kramp.
• Om du har illamående eller kräkningar .
• Om du har svårt att andas .
• Om dina händer, fötter eller vrister är svullna .

Ignorera inte dessa symtom. Det är mycket viktigt att omedelbart söka läkarhjälp.

Det viktigaste - saker vi behöver komma ihåg (Ta med hem-meddelandet)

Okej, så vi har pratat mycket om `(eGFR)` nu, eller hur?

Kom ihåg att om du riskerar att utveckla njursjukdom, eller om du redan har njursjukdom, är det mycket viktigt att regelbundet övervaka ditt "eGFR"-värde. Detta gäller även för dem som tar vissa läkemedel.

Om din eGFR visar någon grad av njursjukdom kan du vidta åtgärder för att skydda dina njurar från ytterligare skador. Din läkare kan ordinera medicin mot högt blodtryck eller diabetes. Du kan också förbättra njurhälsan genom att gå ner i vikt (vid behov), motionera och äta en näringsrik kost med lågt saltinnehåll .

Så håll ett öga på ditt `(eGFR)`-värde. Om du har några frågor eller tvivel, tveka inte att fråga din läkare. Två friska njurar är en stor fördel för ett hälsosamt liv!

` Njure, eGFR, kreatinin, njursjukdom, blodprov, hälsa, urinprov