Har du också fertilitetsproblem? Låt oss lära oss allt om HSG-testet (hysterosalpingogram)?

Försenad befruktning är ett problem som många människor står inför nuförtiden. Så du vet förmodligen att olika tester måste göras för att ta reda på orsakerna till detta. Vid sådana tillfällen, särskilt i äggledarna (dvs. äggledarna som transporterar ägg från äggstockarna till livmodern), kallas detta viktiga test för hysterosalpingografi, vilket görs för att se om det finns några blockeringar eller om det finns någon förändring i livmoderns form. Vi kallar detta även HSG förkortat. Detta är egentligen ett test som använder röntgenteknik och en speciell vätska injiceras. Så idag ska vi prata om detta HSG-test på ett sätt som du kan förstå väl.

När görs detta HSG-test?

Det finns en lämplig tidpunkt att göra detta HSG-test. Din läkare kommer att schemalägga det till de första två veckorna av din månatliga menstruationscykel . Det betyder att det görs efter att din mens har slutat men före ägglossningen. Denna specifika tidpunkt är vald av två skäl:

1. Du kan vara säker på att du inte är gravid när du gör testet.

2. Eftersom menstruation inte inträffar vid tidpunkten för testet kommer det inte att störa testet.

När ska ett HSG -test inte utföras?

Detta är också en mycket viktig punkt. Alla kan inte göra detta HSG-test. Särskilt i dessa fall görs inte HSG:n:

• Om du är gravid: Detta test görs inte alls under graviditet.
• Om du har en bäckeninfektion: Om du gör detta test medan du har en sådan infektion kan den sprida sig ytterligare. Om du har ett sådant tillstånd skjuts testet därför upp tills det har läkt.

Varför behöver vi ett HSG-test?

En läkare rekommenderar ofta ett HSG-test om de misstänker att du kan ha problem med att bli gravid. Huvudsyftet med detta är att avgöra om dina äggledare är öppna eller blockerade.

Tänk på det, för att en hälsosam graviditet ska kunna ske måste en spermie färdas ner i äggledaren och möta ett ägg. Sedan måste det befruktade ägget (embryot) färdas tillbaka ner i äggledaren och etablera sig i livmodern. Så om dessa äggledare är blockerade kommer inget av detta att ske ordentligt. Blockerade äggledare är en viktig orsak till infertilitet.

Läkaren kan också få en uppfattning om flera andra saker från HSG-testet:

Kontrollera om tuballigationsoperationen lyckades

Vissa kvinnor genomgår en operation som kallas "(tubal ligation)" för att stoppa barn. Det vill säga att äggledarna knyts samman. Så detta HSG-test används också för att se om operationen lyckades och om äggledarna är helt stängda. När vissa personer vill ha barn igen återansluts dessa bundna äggledare ("(Tubal reversering)"). HSG hjälper också till att se om det lyckades.

Identifiera avvikelser i livmodern och planera ytterligare tester

HSG-testet kan också hjälpa till att avgöra om det finns några avvikelser i livmoderns form eller om det finns några knölar eller utväxter i livmodern, såsom myom. Om så är fallet kan det hjälpa läkaren att planera vilka tester som ska göras härnäst. Till exempel kan ett test som kallas sonohysterografi ytterligare klargöra resultaten av HSG-undersökningen. Eller så kan ett test som kallas hysteroskopi användas för att behandla vissa tillstånd inuti livmodern.

Men för närvarande används HSG-testet främst för att kontrollera om äggledarna är öppna eller inte, eftersom det finns andra tester som är enklare och ger mer fullständig information om livmodern.

Vem utför HSG-testet?

Detta test utförs vanligtvis av din gynekolog, radiolog eller reproduktionsendokrinolog. Efter testet kommer radiologen att granska dina röntgenbilder, skapa en rapport och skicka den till din läkare.

Hur fungerar det här testet egentligen?

Enkelt uttryckt innebär ett HSG-test att man injicerar en speciell vätska (även kallad färgämne) i livmoderhålan och äggledarna. Detta färgämne gör att formen på livmodern och äggledarna tydligt kan ses på en röntgenbild.

• Om röntgenbilden visar att färgämnet flödar genom äggledarna, betyder det att dina äggledare är öppna.
• Om färgämnet stöter på ett hinder någonstans och inte kan flöda, betyder det att dina äggledare är blockerade.

Förstår du? Det är väldigt enkelt.

Vad behöver du veta innan HSG-testet?

För att avgöra om du är en lämplig kandidat för ett HSG-test kommer din läkare att diskutera din fullständiga sjukdomshistoria. Om du övervakar dina nivåer av luteiniserande hormon (LH) kan din läkare också granska dessa testresultat för att säkerställa att du inte är gravid. De kommer också att kontrollera om du är allergisk mot något av färgämnet som används i HSG.

Läkaren kommer också att förklara för dig om det finns några risker med detta test. Riskerna för en HSG är dock mycket låga, så det finns inget att oroa sig för.

Hur förbereder man sig för HSG-testet?

Du bör följa din läkares instruktioner noggrant. Detta inkluderar vanligtvis följande:

• Smärtstillande medel: Du kan bli ombedd att ta ett smärtstillande medel (den sorten du kan köpa på apoteket) ungefär en timme före testet. Detta kan bidra till att minska eventuellt obehag under testet.
• Medicinering för att förhindra infektion: Ibland kan du få antibiotika före testet för att minska risken för infektion.
• Någon att ta med hem:Efter HSG-testet kan det vara svårt att köra bil, eftersom du kan uppleva viss smärta eller kramper. Därför är det bäst att ta med någon som kör dig hem. Om du inte känner dig bekväm med detta kan du köra själv, men det är bättre att ha någon med dig, eller hur?

Vad händer under ett HSG -test ?

Det här testet tar mindre än fem minuter , och du kan åka hem samma dag.

Under testet tar en röntgenapparat bilder medan läkaren sätter in färgämne i livmodern och äggledarna.

Förberedelser för att genomborra tärningen:

1. Du kommer att ligga på ett bord, som om du skulle genomgå en bäckenundersökning, med böjda knän och isär benen. Maskinen som tar röntgenbilderna (kallad en "fluoroskopimaskin") sitter ovanför bordet.

2. Sedan för läkaren in en anordning som kallas ett "spekulum" i din slida och vidgar den lite. Detta gör att livmoderhalsen kan ses tydligt.

3. Därefter rengörs livmoderhalsen och ett litet rör (kateter) förs genom livmoderhalsen in i livmodern. Detta rör kan vara ett tunt plaströr (en kanyl). Eller så kan det vara ett tunt plaströr med en liten ballong i spetsen. Denna ballong blåses upp när den förs in, så att röret inte rör sig runt när färgämnet förs in.

Sätta i tärningen:

1. Sedan tar läkaren bort spekulumet och säger åt dig att hålla benen utspridda på bordet.

2. Nu kommer läkaren långsamt att pumpa in färgämnet i din livmoder. Samtidigt kommer röntgenteknikern att slå på "fluoroskopiapparaten" över ditt bäckenområde. Du kan känna lite kramper i magen vid denna tidpunkt.

3. Om dina äggledare är blockerade kan trycket från färgämnet töja ut dem lite, vilket kan göra smärtan lite mer intensiv.

4. Läkaren kan också vända dig i olika positioner för att se hur färgämnet rör sig längs äggledarna.

5. Om dina äggledare är öppna kommer det att se ut som att färgämnet läcker ut ur äggledarna och sprider sig in i tarmkanalen (detta färgämne absorberas sedan av kroppen och kommer inte att orsaka någon skada). Om äggledarna är blockerade kommer färgämnet inte att komma ut.

Efter att tillräckligt många röntgenbilder tagits kommer läkaren att ta bort kanylen, eller röret med ballongen, från din kropp. Detta görs utan att spekulumet sätts in igen.

Är HSG-testet smärtsamt?

Det är normalt att känna lite smärta eller obehag under ett HSG-test. Detta kan kännas under testet och efter att det är gjort. Du kommer att känna en kramp i magen när läkaren för in färgämnet i livmodern. Om dina äggledare är blockerade kan krampen vara mer intensiv.

Denna domningar kan vara allt från fem minuter till flera timmar efter testet. Den kan vara mild till måttlig. Som tidigare nämnts kan intag av ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) hjälpa till att lindra denna smärta.

Vad kan du förvänta dig efter testet?

Efter testet behöver du använda en kompress för att absorbera det extra färgämnet som kommer ut ur slidan. Denna flytning är ofta klibbig och kan innehålla några små droppar blod. Dessutom kan du uppleva biverkningar som:

• Magkramper (Krampar)
• Yrsel
• Magbesvär eller illamående
• En liten mängd vaginal blödning i en dag eller två

Beroende på hur bra du mår kan du återuppta dina dagliga aktiviteter efter HSG-testet.

Vilka är riskerna med detta test?

Även om strålning används för att ta röntgenbilder under en HSG, är mängden strålning mycket låg . Därför anses en HSG inte vara ett riskabelt test. Det finns dock några mycket sällsynta komplikationer som kan uppstå:

• Infektion
• Skada på din livmoder
• En allergisk reaktion på färglösningen

Kom ihåg att dessa är mycket sällsynta händelser.

Vilka är resultaten? Vad säger de oss?

Din läkare kommer att berätta om testresultaten och ge dig råd om vad du ska göra härnäst.

Om HSG-testet visar att det finns en blockering i äggledarna kan läkaren föreslå andra tester/procedurer, såsom laparoskopi, för att ytterligare undersöka och behandla problemet. Eller så kan de remittera dig till fertilitetsbehandlingar som inte kräver att äggledarna är öppna, såsom in vitro-fertilisering (IVF).

Vid vilka speciella tillfällen bör man uppsöka läkare?

Om du märker något av dessa symtom efter testet kan det vara ett tecken på en infektion. Om så är fallet bör du omedelbart kontakta din läkare:

• Feber
• Frossa
• Svimning
• Kräkningar
• Kraftig vaginal blödning
• Illaluktande vaginal flytning
• Svåra kramper eller smärtor i buken

Är det värt att ta hand om dessa?

Ökar risken för graviditet efter ett HSG-test?

Ibland talas det om något som kallas "tubal spolning". Detta är processen att injicera färgämne i livmodern och äggledarna, liknande en HSG, men utan att ta en röntgenbild. Vissa studier har visat att injicering av färgämne på detta sätt (särskilt under de första tre till sex månaderna efter att färgämnet har satts in) kan öka chanserna att bli gravid. Vissa studier har också visat att denna effekt är större när färgämnet innehåller ett "oljelösligt kontrastmedel".

Kvaliteten på dessa studier varierar dock, så mer forskning behövs innan HSG kan betraktas som en fertilitetsbehandling, utöver att vara ett diagnostiskt verktyg.

Kan HSG-test öppna blockerade rör?

När färglösningen sätts in finns det en chans att eventuella mindre blockeringar rensas, vilket ökar dina chanser att bli gravid. Men mer forskning behövs fortfarande för att bevisa detta säkert. Så det är svårt att vara för hoppfull.

Vilka är biverkningarna av HSG- testet ? (En påminnelse)

Den vanligaste biverkningen av ett HSG-test är kramper . Din läkare kan rekommendera att du tar smärtstillande medel i några dagar efter testet. Du kan också märka en klibbig vaginal flytning när färgämnet lämnar din kropp. Dessa symtom försvinner dock efter några dagar.

Är det okej att bli gravid strax efter ett HSG-test?

Vanligtvis är det okej att försöka bli gravid några dagar efter ett HSG-test. Det är dock bäst att prata med din läkare om detta och be hen bekräfta det.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Okej, HSG-testet är ett viktigt test som hjälper dig att ta reda på om det finns några avvikelser i din livmoder eller äggledare som hindrar dig från att bli gravid. Kom ihåg att blockerade äggledare är en viktig orsak till infertilitet. Så resultaten av detta HSG-test kommer att hjälpa din läkare att komma ett steg närmare att ta reda på varför du har problem med att bli gravid.

Var inte rädd. Om du har några frågor eller funderingar kring detta test, diskutera dem öppet med din läkare. På så sätt kommer du att känna dig mer bekväm med att gå igenom processen.

Diskutera dina testresultat med din läkare och fatta ett beslut om vad du ska göra härnäst. Vi önskar dig all lycka!

` Hysterosalpingografi, HSG, infertilitet, äggledarblockering, livmoder, kvinnors hälsa, röntgenundersökning