Låt oss lära oss mer om insulin. Varför är det så viktigt för våra kroppar?

Du har säkert hört ordet insulin, eller hur? Om någon i din familj har diabetes, eller om du själv är diabetiker, kanske namnet är väldigt bekant. Så, vad är insulin? Varför är det så viktigt för vår kropp? Låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är insulin? Vad gör det?

Enkelt uttryckt är insulin ett hormon som produceras naturligt i våra kroppar. Det tillverkas av ett organ som kallas bukspottkörteln. Insulinets huvudsakliga funktion är att hjälpa kroppens celler att använda sockret, eller glukos i medicinska termer, från maten vi äter som energi.

Tänk på det så här, cellerna i vår kropp är som små hus. Dessa hus behöver energi för att fungera. Den energin kommer från glukos. Men för att denna glukos ska kunna komma in i husen som kallas celler behöver den en nyckel för att öppna dörren. Den nyckeln är insulin. När insulin öppnar cellernas dörrar går glukosen i blodet in i cellerna och omvandlas till energi.

Nu förstår du vikten av insulin, eller hur? Om vår bukspottkörtel av någon anledning inte producerar insulin ordentligt, eller om kroppen inte kan använda det insulin den producerar ordentligt, kan inte den glukosen komma in i cellerna. Då händer det att glukosnivån i blodet helt enkelt ökar. Detta är vad vi kallar högt blodsocker (hyperglykemi) . Om denna situation fortsätter kommer vi att drabbas av en sjukdom som kallas diabetes.

Det finns också typer av insulin som administreras utvärtes som behandling för personer med diabetes. Vi kommer att diskutera det senare.

Sänker eller ökar insulin blodsockernivåerna?

Ja, insulin sänker dina blodsockernivåer. Det är dess huvudsakliga uppgift. Men våra kroppar fungerar på ett väldigt konstigt sätt. Det finns ett annat hormon som hjälper till att hålla blodsockernivåerna i balans, och det är glukagon. Medan insulin sänker blodsockret, höjer glukagon blodsockernivåerna vid behov. Dessa två hormoner samverkar för att hålla våra blodsockernivåer inom ett hälsosamt intervall.

Men när du tar insulin utvärtes som behandling mot diabetes, kan din blodsockernivå ibland sjunka för lågt om du tar mer än den nödvändiga mängden. Detta kallas hypoglykemi . Om detta händer måste du äta eller dricka lite socker snabbt för att korrigera det. Det finns också glukagoninjektioner som kan ges om ditt blodsocker sjunker kraftigt. Det är bäst att prata med din läkare om detta.

Var produceras insulin?

Som vi nämnde tidigare produceras insulin i vår bukspottkörtel. Mer exakt, av betaceller i speciella kluster av celler som kallas Langerhans öar i bukspottkörteln.Detta hormon, insulin, produceras av bukspottkörteln. Detta är en endokrin process. Det vill säga att det producerade insulinet frisätts direkt i blodet.

Bukspottkörteln har också en annan funktion, nämligen exokrin , vilket är frisättningen av enzymer genom kanaler som hjälper till att smälta maten.

Vilka medicinska tillstånd kan vara förknippade med insulin?

Oavsett om insulin naturligt minskar, ökar eller inte fungerar korrekt i kroppen, kan olika medicinska tillstånd uppstå.

Diabetestillstånd som uppstår när det inte finns tillräckligt med insulin

Om insulinet inte fungerar som det ska stiger blodsockernivåerna, vilket leder till diabetes. Vissa typer av diabetes kan orsakas av skador på bukspottkörteln:

• Typ 1-diabetes: Detta är en autoimmun sjukdom. Enkelt uttryckt attackerar vårt eget immunförsvar betacellerna som producerar insulin. Med tiden förloras kroppens naturliga produktion av insulin nästan helt.
• Typ 3c-diabetes (även känd som pankreatogen diabetes): Detta inträffar när bukspottkörteln är skadad och inte längre producerar insulin. Detta tillstånd kan orsakas av tillstånd som kronisk pankreatit och cystisk fibros . Det kan också uppstå efter att bukspottkörteln har opererats bort (pankreatektomi).
• Latent autoimmun diabetes hos vuxna (LADA): Detta orsakas också av en autoimmun reaktion, som typ 1-diabetes. Den utvecklas dock långsammare. LADA diagnostiseras vanligtvis hos personer över 30 år.

Tillstånd orsakade av insulinresistens

Detta är också en viktig orsak till diabetes. Insulinresistens är när våra muskel-, fett- och leverceller inte svarar ordentligt på insulin. Det är som om nyckeln i dörrlåset inte fungerar. Detta kan leda till tillstånd som:

• Prediabetes: Detta är ett tillstånd där blodsockernivåerna är högre än normalt, men inte tillräckligt höga för att kallas typ 2-diabetes. Insulinresistens är den främsta orsaken.
• Typ 2-diabetes: Detta tillstånd uppstår när insulinresistensen ökar till den grad att bukspottkörteln inte kan kontrollera den, vilket orsakar att blodsockernivåerna stiger.
• Graviditetsdiabetes:Detta är ett tillstånd som kan utvecklas under graviditeten. Forskare tror att hormoner som frisätts av moderkakan orsakar insulinresistens. Om bukspottkörteln inte kan övervinna detta motstånd utvecklas graviditetsdiabetes. Detta förbättras dock ofta efter att barnet är fött.

Dessutom finns det en genetisk typ av diabetes som kallas Maturity-onset diabetes of the young (MODY) . Denna kallas även monogen diabetes . Den orsakas av en genetisk mutation som ärvs genom generationer och påverkar hur kroppen producerar och använder insulin.

Ett tillstånd orsakat av för mycket insulin

En mycket sällsynt tumör som kallas insulinom kan orsaka att bukspottkörteln producerar för mycket insulin. Detta kan orsaka frekvent, ibland allvarlig, lågt blodsocker. I de flesta fall kan dessa insulinom botas med operation.

Vilka typer av insulin finns det för diabetes?

Det finns många typer av insulin tillgängliga för att behandla diabetes. De flesta finns i injektionsform – antingen via en nål, en penna eller en pump. Det finns också inhalerade insuliner. Om du har diabetes kommer din läkare att avgöra vilken typ och dos som är rätt för dig. Dosen kan justeras vid behov.

Insulintyper delas huvudsakligen in baserat på hur snabbt de verkar och hur länge de varar i kroppen .

• Snabbverkande insulin: Denna typ av insulin börjar verka inom 5–20 minuter och varar i cirka 3–5 timmar. Den verkar bäst en till två timmar efter injektion. Insulin glulisin är en av dessa typer. Inhalerat insulin faller också inom denna kategori. Dessa tas vanligtvis före måltider.
• Vanligt insulin eller kortverkande insulin: Dessa inkluderar Novolin R® och Humulin R® . De börjar verka inom 30–45 minuter efter injektion och varar i cirka 5–8 timmar. De når sin maximala effekt 2–4 timmar efter injektion.
• Medelverkande insulin: Det tar ungefär två timmar för denna typ att börja verka. Den verkar bäst mellan 4 och 12 timmar efter injektion. Den varar i cirka 14–24 timmar. Isofaninsulin (NPH) är en av dessa typer.
• Långverkande insulin: Denna typ av insulin tar ungefär en timme för att nå blodomloppet och börja verka. Det verkar bäst mellan 3 och 14 timmar efter injektionen. Det varar ungefär en dag. Insulin glargin är ett exempel på denna typ.
• Ultralångverkande insulin: Denna typ av insulin tar ungefär sex timmar för sig att nå blodomloppet och förblir aktiv på samma nivå i flera timmar (vilket betyder att den inte når sin topp på en gång). Den varar i ungefär två dagar. Insulin degludec är en av dessa typer.

Viktigt: Följ alltid din läkares anvisningar för vilken typ, dos och metod för insulin som ordinerats för dig. Ändra aldrig din insulindos utan att rådfråga en läkare.

Finns det några biverkningar av insulinbehandling?

Den vanligaste komplikationen vid insulinbehandling är låga blodsockernivåer (hypoglykemi) orsakade av att man tar för mycket insulin.

Utöver detta finns det andra biverkningar som kan förekomma i sällsynta fall:

• Hudreaktioner vid insulininjektionsställen: När insulin injiceras upprepade gånger i samma område kan fett ansamlas under huden och bilda klumpar. Eller så kan fettet brytas ner och bilda gropar i huden. Detta kallas lokaliserad lipodystrofi . Detta kan minska insulinupptaget. Det är därför det är viktigt att byta insulininjektionsställe ofta.
• Allergisk reaktion mot insulin: Vissa personer kan få en allergisk reaktion mot vissa typer av insulin. Detta kan orsaka smärta, sveda, sedan missfärgning av huden, klåda och svullnad runt injektionsstället i några timmar.
• Insulinantikroppar: Mycket sällan, eftersom det insulin som ges externt skiljer sig något från det naturliga insulin som produceras i kroppen, kan vår kropp bilda antikroppar mot det. Dessa antikroppar kan förhindra att det insulin som ges externt fungerar korrekt. I detta fall kan du behöva ta mycket stora doser insulin.

Vilka är de bästa ställena att injicera insulin?

Du kan injicera insulin på flera ställen på kroppen. Generellt sett är de bästa ställena att injicera insulin de ställen där du har fett (fettvävnad). Dessa är:

• Din magregion – men minst 5 centimeter från din navel.
• Framsidan eller sidorna av dina lår.
• Baksidan av dina överarmar.
• Överst på din skinka.

Som tidigare nämnts bör du rotera insulininjektionsställena för att undvika hudkomplikationer. Om du injicerar på ett ställe idag, injicera det på ett annat ställe nästa dag. Du kan fråga din diabetesvårdsspecialist eller läkare om mer information om detta.

Finns det något som en normal insulinnivå?

Det finns faktiskt inget "normalt" för insulinnivåer. Detta beror på att alla är olika, och ditt insulinbehov kan variera kraftigt från timme till timme under dagen. Det finns flera faktorer som kan påverka dina insulinnivåer:

• Typen och mängden mat du äter (särskilt livsmedel som innehåller kolhydrater).
• När du äter och hur ofta du äter .
• Din aktivitetsnivå och vilken typ av träning du gör (till exempel konditionsträning eller tyngdlyftning).
• Oavsett om du är sjuk eller stressad .
• Är du vaken eller sover du?
• Andra typer av hormoner.
• Vissa läkemedel, såsom kortikosteroider .

Det finns inte heller något standardtest som bara kontrollerar dina insulinnivåer. Oftast kontrolleras blodsockernivåerna.

Behöver personer med typ 2-diabetes fortfarande insulin?

Inte alla med typ 2-diabetes, men vissa personer, behöver insulin för att hantera sjukdomen väl.

Det finns många andra typer av läkemedel mot typ 2-diabetes. Till exempel orala piller och injektioner med GLP-1-agonist . Dessa läkemedel verkar för att bekämpa insulinresistens på olika sätt. Men om insulinresistensen är allvarlig kanske dessa läkemedel ensamma inte räcker för att hålla blodsockernivåerna hälsosamma. Det är då insulin behövs.

Hur länge kan en person med diabetes klara sig utan insulin?

En person med insulinberoende diabetes behöver exogent insulin för att överleva. Utan det kan en livshotande komplikation som kallas diabetesrelaterad ketoacidos (DKA) utvecklas.

DKA är en plötslig, allvarlig komplikation. Den kan utvecklas inom 24 timmar. Den kan utvecklas ännu snabbare om du kräks. Det är viktigt att ringa en läkare eller åka till sjukhuset så snart du upplever symtom på DKA. Om DKA lämnas obehandlad kan den vara dödlig.

Det viktigaste att komma ihåg från det vi har pratat om (Take-Home Message)

Så, du förstår förmodligen nu att insulin är ett viktigt hormon som hjälper våra kroppar att hålla sig friska och fungera korrekt.

• Insulin är ett naturligt hormon som produceras av vår bukspottkörtel. Det hjälper till att transportera socker (glukos) från blodet till cellerna och skapa energi.
• Om din kropp inte kan producera tillräckligt med insulin eller använda det ordentligt kan din läkare ordinera externt insulin som behandling mot diabetes.
• Om du har fått insulin utskrivet, använd det exakt enligt läkarens anvisningar.Följ dosering, tid och injektionsställe noggrant.
• Om du upplever symtom på hypoglykemi (t.ex. svettningar, skakningar, svimning, hjärtklappning), ta omedelbart lite socker.
• Om du har symtom på diabetisk ketoacidos (DKA) (t.ex. kraftig törst, täta urinträngningar, illamående, kräkningar, magont, andningssvårigheter, fruktig andedräkt) , sök omedelbart läkarvård.

Det är mycket viktigt att ta hand om din hälsa. Om du har några frågor om insulin eller diabetes, tveka inte att prata med din läkare.

` Insulin, diabetes, blodsocker, bukspottkörtel, hormoner, diabetesbehandling, typer av insulin