Skanningen som tittar på vattnet bakom ditt barns hals: Allt om nackhålecancer!

Om du är blivande mamma kan din läkare ha berättat om denna ultraljud som kallas "nackspärr". Du kanske till och med har hört talas om den från en vän. Vad exakt är denna ultraljud? Vad letar den efter? Är det nödvändigt att göra den? Du har förmodligen många frågor som dessa. Oroa dig inte, vi kommer att förklara allt på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är nacktransparens?

Enkelt uttryckt är en nackupplösning en speciell ultraljudsundersökning som görs under graviditetens första trimester . Den tittar i grunden på tjockleken på fostervätskan under huden på baksidan av ditt barns nacke , eller hur mycket vätska det finns. Visste du att varje barn har en liten mängd fostervätska på baksidan av nacken, och det är helt normalt ?

Genom att mäta mängden av denna vätska kan läkare dock få en uppfattning om risken för att barnet har vissa kromosomala tillstånd eller genetiska förändringar .

Det viktiga är att denna "NT"-skanning bara är ett screeningtest . Det vill säga, den diagnostiserar inte barnet med något tillstånd. Den hjälper bara din läkare att avgöra om barnet är i riskzonen och i så fall om ytterligare tester behövs. Förstår du?

Hur ser den här skanningen ut?

Okej, nu ska vi se exakt vad den här "nackspärrsundersökningen" tittar på. Med den här undersökningen tittar läkaren på utrymmet på baksidan av barnets nacke som kallas "nackspärrvecket". Som jag sa tidigare har alla barn vätska på baksidan av nacken. Läkare har funnit att barn med vissa kromosomala eller genetiska tillstånd kan ha mer vätska i den här delen av nacken.

Vilka typer av situationer undersöker du för att se om det finns en risk?

Om mängden vätska bakom halsen är högre än normalt kan det tyda på att barnet riskerar att utveckla tillstånd som:

• Downs syndrom (trisomi 21) : Du kanske har hört talas om detta. Det är detta tillstånd som NT-skanningen huvudsakligen fokuserar på.
• Pataus syndrom (trisomi 13)
• Edwards syndrom (Edwards syndrom - Trisomi 18)

Dessa är de huvudsakliga kromosomavvikelserna som man letar efter. Dessutom kan ett förhöjt "NT"-värde vara associerat med vissa medfödda hjärtfel., vilket innebär att det också kan vara förknippat med en ökad risk för vissa medfödda hjärtproblem. Så resultaten av NT-skanningen kan ge en ungefärlig uppfattning om huruvida barnet har större eller mindre risk att ha dessa tillstånd.

En annan sak är att under denna "NT"-skanning undersöker läkare även flera grundläggande anatomiska delar av barnets växande kropp. Till exempel kontrollerar de om barnets skalle, hjärna, lemmar och tarmar utvecklas normalt. Om andra avvikelser upptäcks under "NT"-skanningen kan det också öka risken för genetiska eller strukturella tillstånd.

När görs NT-skanningen?

Detta är också ett problem för många mödrar. NT-undersökningen görs mellan graviditetsvecka 11 och 13 veckor och 6 dagar . Med andra ord görs den när längden från barnets huvud till rumpan (detta kallas "kron-rumplängd - CRL") är mellan 45 och 84 millimeter .

Varför görs det just vid denna tidpunkt ? Anledningen är att efter vecka 14, allt eftersom barnet växer, börjar vätskan bakom halsen absorberas tillbaka in i barnets kropp. Då är det svårt att mäta den exakt. Det är därför läkare rekommenderar att man gör en "NT"-undersökning inom denna specifika tid. Denna "NT"-undersökning görs vanligtvis som en del av screeningtestet för första trimestern .

Vad är detta screeningkit för första trimestern?

Du kanske har hört den här termen förut. "Första trimesterns screeningkit" (ibland kallat "kombinerad sekventiell screening") är en uppsättning tester som bedömer barnets risk att utveckla vissa medfödda tillstånd , det vill säga tillstånd som finns vid födseln.

Förutom NT-skanningen tas även ett blodprov från dig . Dessa blodprover hjälper till att bedöma risken för att ditt barn har medfödda sjukdomar. Faktum är att resultaten av dessa blodprover i kombination med enbart NT-skanningen är mycket mer exakta .

Vem behöver en NT-skanning?

NT-skanningen kan göras av alla gravida kvinnor , men den bör göras mellan den 11:e och 13:e graviditetsveckan som nämnts tidigare. Detta är inte ett obligatoriskt test, det är valfritt .

Många läkare rekommenderar dock detta eftersom det kan hjälpa dig att identifiera eventuella risker tidigt. Det är bäst att prata med din läkare och fatta ett beslut baserat på vad varje test kommer att leta efter och för- och nackdelar.

Hur görs NT-skanningen?

Detta är också väldigt enkelt. NT-skanningen görs på samma sätt som ett vanligt ultraljud. Oftast är det ett ultraljud av buken.En är klar. Men ibland, till exempel om det är svårt att få en tydlig bild på grund av livmoderns eller barnets position, kan en ultraljudsundersökning genom slidan (vaginalt ultraljud) också göras.

Före ultraljudet applicerar läkaren eller ultraljudsteknikern en ultraljudsgel på din buk. Sedan förs en liten handhållen apparat som kallas en givare över din buk. Bilderna av ditt barn visas på en skärm. Vätskans tjocklek bakom ditt barns hals mäts sedan i millimeter . Du kommer inte att känna någon smärta under denna procedur.

Hur beräknas resultaten av NT-skanningen?

Risken beräknas ofta inte enbart utifrån värdet från NT-skanningen. Din läkare kommer vanligtvis att lägga ihop resultaten från alla dina screeningar under första trimestern för att beräkna din totala risk för att ditt barn ska ha en medfödd sjukdom.

Jag har sagt tidigare att ett blodprov tillsammans med näthinneavbildningen ökar resultatens noggrannhet. Så i de flesta fall tas både din ålder och eventuellt om barnets näsben är synligt (detta används också för att se risken för Downs syndrom) med i beräkningen när du ger en slutlig riskpoäng.

Varför kallas resultaten för "risk"?

Resultatet du får uttrycks vanligtvis som en matematisk risk . Till exempel kan ditt resultat vara "1 på 300 chans". Det betyder att av 300 barn med samma "NT"-poäng och andra testresultat som du, kommer endast 1 av 300 att ha det medfödda tillståndet.

• Om vätskenivån är normal : Det betyder att risken för ett medfött tillstånd är låg .
• Om mängden vätska är hög : Det betyder att det finns en högre risk för en medfödd eller genetisk sjukdom.

Tänk på det så här, om du får höra att risken att bli påkörd av en bil medan du går på gatan är 1 på 1000, betyder det inte att du definitivt kommer att bli påkörd. Detsamma gäller för detta. Även om risken är hög betyder det inte att barnet definitivt kommer att få problem.

Det viktiga är att en läkare aldrig kommer att ställa en diagnos baserat på resultaten av en NT-skanning. Dessa är bara preliminära tester. Om NT-värdet är högt kommer din läkare eller en genetisk rådgivare att förklara ytterligare tester för dig. I många fall, även om NT-värdet är högt, kanske det inte är relaterat till ett kromosomalt eller genetiskt tillstånd. Det är därför ytterligare tester alltid rekommenderas.

Hur noggrann är NT-skanningen?

Om du gör enbart `NT`-skanningen kommer den att upptäcka tillstånd som `Downs syndrom (trisomi 21)` i cirka 70 % av fallen.Det kan upptäckas. Många läkare kombinerar dock "NT"-skanningen med de tidigare nämnda blodproverna. Då ökar noggrannheten för att upptäcka dessa tillstånd till cirka 95 % . Det är en hög andel, eller hur?

Finns det några risker med den här skanningen?

Nej. Nacktranslucens är ett test med mycket låg risk . Det är precis som ett vanligt ultraljud. Det kommer inte att skada dig eller ditt barn.

Vad händer om resultaten från NT-skanningen är onormala?

Det är här många mammor blir rädda. Jag vill återigen påminna dig om att NT-skanningen bara indikerar risken för att barnet har ett visst tillstånd. Så om ditt skanningsresultat är onormalt, vilket betyder att NT-värdet är högt, få inte panik .

Din läkare kommer sedan att berätta om flera diagnostiska tester . Dessa tester inkluderar:

• Chorionic Villus Sampling (CVS) : Detta innebär att man tar en liten bit vävnad från moderkakan och testar den för genetiska tillstånd. Detta görs vanligtvis mellan 10 och 13 veckor av graviditeten.
• Fostervattensprov : Detta görs lite senare i graviditeten, vanligtvis efter 15 veckor. Det innebär att man med hjälp av en nål tar ut en liten mängd fostervatten från livmodern. Denna vätska innehåller barnets celler, och dessa celler kan testas för att upptäcka genetiska avvikelser eller infektioner.

Det är utifrån resultaten av dessa tester som vi med säkerhet kan avgöra om barnet har ett visst tillstånd eller inte .

Dessutom, om "NT"-värdet är högt, kan läkaren också beställa en skanning som kallas fosterekokardiogram för att specifikt titta på barnets hjärta, eftersom ett onormalt "NT"-värde kan vara förknippat med vissa hjärtfel hos fostret.

Var inte rädd! Det viktigaste är...

Bara för att dina NT-scanresultat är onormala betyder det inte att ditt barn har ett problem. Oroa dig inte, få inte panik . Din läkare kommer att göra fler tester eller leta efter tecken på ett annat problem på ditt ultraljud eller blodprov. De kan hänvisa dig till en genetisk rådgivare . På så sätt kan du lära dig mer om dessa tillstånd, deras risker och vilka andra tester som finns tillgängliga.

Vad är ett normalt NT-värde?

Mängden vätska bakom barnets hals ökar något allt eftersom graviditeten fortskrider. Det betyder att medelvärdet vid vecka 13 kan vara något högre än medelvärdet vid vecka 11.

Olika medicinska institutioner presenterar något olika tröskelvärden för NT för ytterligare testning. Dessa baseras på NT-värdet samt graviditetsåldern.

Men i de flesta graviditeter, om NT-värdet är över 3 mm eller 3,5 mm , rekommenderas det att diskutera genetisk rådgivning och ytterligare tester. Detta är dock bara ett värde, och din läkare kommer att ge dig de bästa råden baserat på din situation.

Betyder en onormal NT-skanning att barnet har Downs syndrom?

Nej, inte alls . Ett onormalt nackhålecancerundersökningsresultat betyder inte att barnet definitivt kommer att ha Downs syndrom eller någon annan medfödd sjukdom. Det betyder bara att barnet löper ökad risk eller är mer benäget att få ett sådant tillstånd.

Även om NT-värdet är normalt kan läkare vilja göra blodprover utöver NT-skanningen eftersom detta kan ge en mer exakt bedömning av din risk. I vissa fall behövs ytterligare prenatal testning för att fastställa möjligheten att ditt barn föds med en genetisk sjukdom.

Hur lång tid tar det att få veta resultaten?

I de flesta fall kan läkaren ge dig resultatet av ultraljudsundersökningen för nackehålan samma dag . Det innebär att mängden vätska bakom halsen kan mätas och värdet kan vara känt samma dag.

Det kan dock ta några dagar eller en vecka eller två innan resultaten av blodproverna som tas med "första trimestern" kommer. Många läkare väntar tills alla dessa resultat är inne innan de kan beräkna om barnet är i riskzonen eller inte. Först då kommer de att förklara hela bilden för dig.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

Nuchal translucency (NT)-undersökning är ett viktigt initialt test som hjälper till att fastställa barnets risk att ha en medfödd eller genetisk sjukdom.

• Detta är bara ett screeningtest , inte ett diagnostiskt test.
• Oroa dig inte om resultaten är oregelbundna. Det betyder bara att fler tester behövs.
• Det finns fortfarande en chans att du får ett friskt barn .
• Prata noggrant med din läkare om vad dina testresultat betyder och vad du ska göra härnäst.
• Att prata med en genetisk rådgivare och diskutera för- och nackdelar med framtida tester kommer att vara till stor hjälp.

Jag hoppas att den här informationen har hjälpt dig att få en bättre förståelse för NT-skanning. Var aldrig rädd för att ställa frågor eller funderingar till din läkare.

` nackupplösning, nackhålecancerundersökning, screening i första trimestern, risk för Downs syndrom, kromosomavvikelser, graviditetsundersökning, prenatal screening, ultraljud av foster, graviditetstester, nackupplösning, Downs syndrom, fosterscreening