Låt oss titta djupt in i hjärtat! Lär dig mer om Swan-Ganz-kateterisering!

Du har säkert hört att läkare gör olika tester för att leta efter hjärtsjukdomar. Ibland behöver de veta exakt vad som händer inuti hjärtat, hur blodet rör sig och vad trycket är. En speciell apparat och procedur som används vid sådana här tillfällen kallas Swan-Garns-kateterisering. Ska vi prata om detta i enkla termer?

Vad är en Swan-Ganz-kateter?

Enkelt uttryckt är det ett mycket tunt, speciellt rör. Det är som en liten spion som läkare stoppar in i din kropp för att få information. Det kallas också en lungartärkateter eftersom den hamnar i huvudvenen (artären) som transporterar blod till dina lungor.

Denna kateter har fyra mindre rör, eller "portar" , som går inuti huvudröret. De är som små sidogator som ansluter till en stor väg. Var och en av dessa portar har en annan funktion.

• Skicka vätska eller mediciner till hjärtat. Tänk på det, det finns tillfällen då vissa mediciner behöver ges direkt till hjärtat, eller hur? Detta skulle kunna användas till något liknande.
• Mät blodtrycket i olika delar av kroppen. Kontrollera specifikt trycket inuti hjärtat och i venerna som transporterar blod till lungorna.
• Blåsa upp en liten ballong. Denna kateter används för att hjälpa till att styra katetern till rätt plats i lungartären. Ballongen hjälper också till att ta vissa mätningar.
• Ta ett blodprov från lungartären. Detta är viktigt för att kontrollera innehållet i blodet som går till lungorna (till exempel mängden syre).

Vad kan vi lära oss av denna Swan-Ganz?

Precis som en mekaniker kontrollerar allt i en bilmotor för att se om det finns något problem, använder läkare denna kateter för att ta reda på mycket information om hur väl ditt hjärta fungerar.

Här är de viktigaste sakerna du kan veta:

• Trycket i kamrarna på höger sida av ditt hjärta ("höger förmak" och "höger kammare") när de fylls med blod. Trycket i dessa kamrar är mycket viktigt när blod kommer in i hjärtat och när det pumpas ut ur hjärtat.
• Du kan få en ungefärlig uppfattning om trycket i kamrarna på vänster sida av hjärtat ("vänster förmak" och "vänster kammare"). Detta mäts i en kurva.
• Trycket i venen där katetern infördes.
• Ditt lungartärtryck. Detta mäter blodtrycket när det färdas till dina lungor.
• Hur är din hjärtminutvolym? Det vill säga hur mycket blod ditt hjärta pumpar genom kroppen per minut. Detta är ett mycket viktigt mått.
• Om hjärtklaffarna fungerar korrekt.

Används Swan-Ganz-katetern fortfarande?

Ja, läkare använder fortfarande den här metoden eftersom många anser att det är det bästa sättet att få korrekt information om vad som händer inuti hjärtat och lungartären. Det är som en " guldstandard".

Men det används nu mer sällan på akutmottagningen för mycket sjuka patienter. Istället används ett icke-invasivt verktyg som kallas ekokardiografi oftare. Detta beror på att ekokardiografi inte har de små risker som kan uppstå vid införande av en Swan-Ganz-kateter.

Vem behöver en Swan-Ganz-kateter?

En läkare kommer vanligtvis att besluta att använda denna kateter om de misstänker att du har, eller vet att du redan har, något av följande symtom eller tillstånd:

• Andnöd (om orsaken inte är klarlagd)
• Hjärtsvikt
• Onormala hjärtrytmer
• Kardiogen chock
• Chock orsakad av utvidgning av blodkärl (distributiv chock)
• Konstriktiv perikardit
• Hjärtattack
• Hjärttamponad (vätskeansamling runt hjärtat )
• Pulmonell hypertension (ökat tryck i lungvenerna)
• Lungemboli
• Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna

Inte bara det, denna kateter används också för att samla in information före och efter en hjärttransplantation, före och efter installationen av en vänsterkammarassistans, och före och efter vissa andra operationer.

Hur fungerar Swan-Ganz-katetern?

Det är väldigt enkelt. Som jag nämnde tidigare använder läkare olika "portar" eller små rör på den här katetern för att samla in information inifrån kroppen. När katetern passerar genom kamrarna på hjärtats högra sida (höger förmak och höger kammare) mäter de trycket i dessa kamrar. Sedan, när den går in i lungartären, använder de en liten ballong i änden av katetern för att mäta trycket inuti artären. Det är så de får mycket viktig information om blodflödet i hjärtat och lungorna.

Vad kan man förvänta sig före Swan-Ganz-kateterisering?

Innan detta test kommer läkaren att förklara följande för dig:

• De kommer att förklara för dig vad de förväntar sig att göra med Swan-Ganz-katetern. Du kan ställa alla frågor du har nu.
• Om du tar några mediciner före testet kommer du att bli tillfrågad om du behöver sluta med vissa av dem. Så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar.
• Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka några timmar före kateteriseringen.
• Ditt tillstånd begärs för att genomföra detta test.
• Du kommer att bli ombedd att ligga ner på en speciell säng i ett hjärtkateteriseringslaboratorium.
• Ett läkemedel för att avslappna dig kommer att ges via en intravenös (IV) kanyl. Detta kommer att hjälpa dig att känna dig mindre orolig och stressad.

Vad händer under Swan-Ganz-kateterisering?

För närvarande arbetar läkarteamet enligt följande:

• Platsen där katetern ska föras in (ofta en stor ven i benet, nacken eller bröstet) rengörs först noggrant och området bedövas (anestesi) så att du inte känner någon smärta.
• Sedan förs en Swan-Ganz-kateter in i venen genom det bedövade området.
• Katetern förs fram genom kamrarna på hjärtats högra sida. Medan den färdas övervakas röntgenbilder ständigt på en monitor för att visa var katetern befinner sig. Det är som en GPS som visar dig vägen.
• Slutligen förs katetern in i lungartären.
• Efter att all nödvändig information har samlats in tas katetern försiktigt bort.

Vad kan man förvänta sig efter Swan-Ganz-kateterisering?

Efter att läkaren tagit bort Swan-Ganz-katetern kommer hen att trycka på det ställe där katetern satt in ett tag. Därefter kommer ett bandage att appliceras på platsen.

Det viktigaste är att om katetern har satts in i ditt ben kommer du att bli ombedd att ligga stilla i två till sex timmar utan att röra benet. Detta är mycket viktigt, annars kan du blöda.

Det är normalt att få ett litet blåmärke där katetern sattes in. Det läker av sig självt inom en vecka, två eller högst tre veckor.

Vilka är riskerna med Swan-Ganz-kateterisering?

Nu för tiden medför alla medicinska ingrepp en liten risk. Men komplikationer från en Swan-Garns-kateter är extremt sällsynta – mindre än 0,5 %. Det betyder att av hundra personer kommer det förmodligen inte att hända någon.

Det finns dock några mindre risker som kan uppstå. De är:

• Infektion. Om bakterier kommer in i kateterstället.
• En luftbubbla i ditt blodkärl.
• Kollapsad lunga. Denna risk kan ibland uppstå om vena subclavia i halsen används.
• Onormal hjärtrytm (arytmi) kan förekomma. Detta kan ibland hända när katetern förs genom hjärtat.
• Mindre skador på hjärtväggen, klaffen eller lungartären. Dessa är också mycket sällsynta.

Läkare är väl medvetna om dessa risker och vidtar alla möjliga åtgärder för att minimera dem. Därför kan detta test för det mesta utföras utan problem.

Vad gör läkaren med resultaten av Swan-Ganz-kateteriseringen?

Informationen som erhålls från testet är som en skattkammare av information. Din läkare kommer att använda denna information för att avgöra vilken behandling du behöver.

Testresultaten kan bekräfta om du har ett medicinskt tillstånd. De kan också hjälpa läkarteamet att avgöra hur allvarligt ditt problem är.

Beroende på tillståndet kan följande behandlingar utföras:

• Läkemedel. (Vissa läkemedel kan ges via en "port" i en Swan-Ganz-kateter, eller via en "IV" i en ven i armen.)
• Andra medicinska procedurer. `(Procedurer)`
• Kirurgi. `(Kirurgi)`

När ska jag träffa läkaren igen?

Om du upplever något av följande efter testet, var noga med att kontakta din läkare omedelbart:

• Om kateterns insättningsställe är svullet, eller om blod eller annan vätska kommer ut från det.
• Om benet där katetern sattes in känns domnat eller svullet.

Om du har något av dessa tecken, ignorera dem inte. Det är bäst att omedelbart söka läkarvård.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Swan-Ganz-katetern är ett test som ger värdefull information till läkare för att hjälpa dem att diagnostisera ett problem med ditt hjärta eller dina lungor. Denna information hjälper läkare att ge dig den bästa och mest lämpliga behandlingen .

Läkarteamet kommer att se till att du känner dig bekväm och avslappnad under detta test. Risken för komplikationer är också mycket låg. Därför, om en läkare föreslår den här typen av test, finns det ingen anledning att vara rädd för det. Diskutera eventuella frågor eller tvivel du har med läkaren och lös dem.

` Hjärta, Swan-Ganz-kateter, lungartär, blodtryck, hjärtsjukdom, lungor, medicinska tester