Har du också svårt att svälja? Låt oss prata om 'Esophageal Manometri Test'!

Känner du att du håller på att kvävas eller har halsbränna när du äter eller dricker? Känner du ibland att maten kommer tillbaka upp i halsen? Om du har den här typen av obehag ska vi idag prata om ett speciellt test som kan hjälpa till att hitta orsaken. Detta kallas ett "esofagusmanometritest".

Vad är detta "esofagusmanometritest"?

Enkelt uttryckt är detta ett test för att se om musklerna i vår matstrupe (matstrupe) fungerar som de ska. Du vet, när vi sväljer mat går den från munnen till magsäcken genom denna matstrupe. Det är som ett rör. Musklerna i detta rör trycker ner maten. Dessutom hjälper dessa muskler till att hindra maten från att komma tillbaka upp i magsäcken.

Ibland kan det dock finnas viss svaghet i musklernas funktion i denna matstrupe, eller problem med "motilitet". Det är då saker som sväljsvårigheter, halsbränna och mat som kommer tillbaka upp i halsen (reflux) uppstår. Så "Esofagusmanometritestet" mäter hur väl och korrekt musklerna i din matstrupe drar ihop sig, slappnar av och trycker ner maten.

Varför behöver vi göra den här typen av test? Har du också dessa symtom?

En läkare rekommenderar vanligtvis detta test om du har ihållande problem med att svälja eller har svårt att hålla nere mat och dryck. Du kan redan ha genomgått andra tester av din matstrupe, såsom en endoskopi. Om dessa tester inte hittar en tydlig orsak till dina symtom är nästa steg ofta ett test av esofagusmotilitet, kallat ett esofagusmanometritest.

Se om du har något av dessa symtom:

• Känner du svårigheter eller smärta när du sväljer mat?
• Känns det som att maten kommer tillbaka upp i halsen efter att man svalt (uppstötningar)?
• Har du ihållande halsbränna (sura uppstötningar) som inte försvinner ens med medicinering?
• Har du halsbränna eller bröstsmärtor som inte är hjärtrelaterade och som inte beror på hjärtsjukdom?

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det en bra idé att prata med din läkare och fråga om detta test.

Vad kan man hitta i detta test?

"Manometri" betyder att mäta tryck. Instrumentet som används i detta test kallas "manometer". Det mäter trycket som genereras när musklerna i matstrupen drar ihop sig. "Esofagusmanometritestet" tittar huvudsakligen på två typer av muskelaktivitet i matstrupen.

1. Hur beskriver man rörelserna hos musklerna som förflyttar maten ner i matsmältningskanalen (peristaltik)?

2. Om ventilerna högst upp och längst ner i avloppet öppnas och stängs ordentligt.

Om det finns avvikelser i trycket i dessa muskler kan det förklara orsaken till dina symtom och identifiera vissa medicinska tillstånd. Till exempel:

• `(Akalasi)` : Detta är ett tillstånd där den nedre matstrupssfinktern inte öppnas ordentligt, vilket gör det svårt för mat att passera in i magsäcken.
• `(Sklerodermi)`Detta är en sjukdom som drabbar kroppens bindväv, vilket också kan försvaga musklerna i matstrupen.
• Esofagusspasmer: Detta är en plötslig, kraftig sammandragning av musklerna i matstrupen som kan orsaka smärta.
• `(Ruminationssyndrom)` : Detta är ett tillstånd där nyligen svalt, osmält mat kommer tillbaka upp i munnen.

Hur utförs detta "esofagusmanometri"-test? Låt oss förklara lite.

Den mest avancerade metoden som för närvarande används för detta kallas "Högupplöst manometri (HRM)". Så här händer det: En mycket tunn, tunn slangkateter förs ner i matstrupen. Denna slang har många små trycksensorer, kanske så många som 36 stycken. Dessa sensorer är placerade ungefär en centimeter ifrån varandra. Så dessa sensorer mäter hur musklerna i matstrupen drar ihop sig när du sväljer mat.

Data som samlas in av dessa sensorer skickas till en dator. Datorn analyserar informationen och skapar en karta över trycket i matstrupen som kallas en esofagustrycktopografi, eller EPT. Denna karta gör det möjligt för din läkare att se exakt hur dina matstrupsmuskler fungerar.

Hur ska vi förbereda oss inför provet?

Du behöver göra lite förberedelser inför det här testet.

• Det är bäst att inte äta eller dricka något under sex timmar före testet. Magsäcken ska vara tom.
• Om du tar vissa läkemedel kan din läkare be dig att sluta ta dem 24 timmar före testet. Till exempel:
• `(Kalciumkanalblockerare)`
• `(Nitrater)`
• `(Opioider)` (smärtstillande medel)
• `(Lugnande medel)` (läkemedel som orsakar dåsighet)

Därför är det mycket viktigt att du i förväg informerar din läkare om alla läkemedel du tar.

Använder du bedövning när du gör detta? Jag vet inte om det gör ont, eller hur?

Vanligtvis är du inte helt sövd under detta test. Det betyder att du är vid medvetande. Men om du är mycket rädd eller orolig över detta kan du prata med din läkare om det i förväg och vid behov diskutera lätt anestesi (sedering).

Esofagusmanometritestet är inte ett smärtsamt test . Du kan dock känna lite obehag eller en trånghet när sonden är i matstrupen. För att minska detta obehag sprayas ett lokalbedövningsmedel på halsen innan sonden förs in. Din hals kan kännas öm i en dag eller två efter testet, vilket är normalt.

Hur exakt görs testet?

Okej, låt oss titta lite mer på hur testet går till.

1. Först för en läkare eller utbildad sjuksköterska in ett tunt rör med sensorer, en så kallad "kateter", genom en av dina näsborrar och långsamt ner i matstrupen tills det når magsäcken. Detta kallas även för "nasogastrisk sond".

2. Innan slangen förs in appliceras ett glidmedel på spetsen. Ett lokalbedövningsmedel appliceras också på näsa och hals. Detta kommer att minska obehaget med slangen avsevärt.

3. När slangen är på plats kommer du att bli ombedd att ligga ner på en säng och andas normalt, och en baslinjeavläsning kommer att tas.

4. Sedan kommer du att bli ombedd att svälja lite vatten. Du kommer vanligtvis att behöva svälja ungefär sju eller åtta gånger. Under denna tid kommer du att bli ombedd att ligga ner eller luta dig lätt.

5. Om läkaren vill kan hen sedan testa detta på andra sätt. De kan till exempel be dig svälja direkt, eller låta dig svälja något lite tjockt, som äppelmos.

Tänk på det som en övning som mäter "styrkan" i dina matstrupsmuskler. Varje gång du sväljer mäter de hur bra dessa muskler fungerar.

Finns det några risker eller biverkningar med detta?

Detta test är generellt sett mycket säkert. Vissa personer kan dock hosta, känna en klump i halsen eller känna sig illamående (kvävningar) under ingreppet. Dessa symtom försvinner dock efter ett tag. Mycket sällan kan vissa personer få en liten näsblod eftersom röret förs in genom näsan. Detta är inte allvarligt.

Hur lång tid tar detta test?

Hela testet tar ungefär 15 minuter att slutföra . Så det är inte en särskilt tidskrävande process.

Hur ska man förstå resultaten av testrapporten?

Efter testet kommer din läkare att titta på den datorgenererade kartan över matstrupens trycktopografi och förklara resultaten. Det är lite svårt för oss att förstå på egen hand.

Resultaten visar huvudsakligen följande:

• Peristaltisk kraft: Detta hänvisar till hur starka eller svaga sammandragningarna av musklerna som trycker ner mat i matstrupen är.
• Peristaltisk integritet: Huruvida musklerna längs esofagussfinktern kontraherar kontinuerligt, utan avbrott, eller om det finns mellanrum däremellan.
• Den tid som muskelkontraktioner saktar ner nära den nedre esofagussfinktern (LES) (distal latens vid den kontraktila retardationspunkten) : Detta är den tid som dessa sammandragningar saktar ner innan den slutliga sammandragningen, innan maten skickas in i magsäcken. Detta är lite komplicerat, men viktigt för läkaren.
• Den tid som den nedre esofagussfinktern öppnas när du sväljer ("deglutitiv LES-relaxation") : Det här är hur väl denna ventil öppnas för att släppa in mat i magsäcken när du sväljer.

Vad menar du med onormala resultat?

Onormala resultat innebär att musklerna i urinröret inte fungerar korrekt. Här är några exempel:

• Hypertensiv eller hyperkontraktil peristaltik : Musklerna i matstrupen drar ihop sig för starkt eller för ofta. Detta kan orsaka bröstsmärtor.
• Svag eller frånvarande peristaltik : Om musklerna inte drar ihop sig ordentligt är det svårt för maten att röra sig ner.
• Minskad distal latens och för tidig sväljning: Passage genom den nedre esofagussfinktern utan att minska muskelkontraktionerna.
• Onormal deglutitiv LES-relaxation: Klaffen öppnas inte ordentligt för att maten ska passera, eller så stramar den plötsligt åt. Detta kan ses vid tillstånd som akalasi.

Kan vi hitta en behandling som fungerar utifrån dessa resultat?

Ja, absolut. Resultaten av "Esophageal Manometri Test" kan hjälpa din läkare att veta exakt vad som händer i din matstrupe när du sväljer och var problemet ligger. Detta kommer att hjälpa dem att rekommendera den lämpligaste behandlingen för dig.

Din läkare kan redan ha rekommenderat en behandling, såsom antirefluxkirurgi eller diafragmabråck. Om så är fallet kan detta test hjälpa dig att avgöra hur säker och effektiv behandlingen är för dig.

Vad är skillnaden mellan 'esofagusmanometri' och 'bariumsvaltest'?

En så kallad bariumsvalp är en annan metod som används för att undersöka matstrupen. Den kallas också för esofagogram. Det är dock ett avbildningstest snarare än ett test som mäter muskelfunktionen, likt manometri.

Vid en "(Bariumsvalning)" får du en speciell vätska som kallas "(barium)" att dricka. När denna vätska appliceras på insidan av matstrupen syns matstrupen tydligt på en "(röntgen)". Medan du sväljer denna vätska tittar läkaren på en "(röntgen)"-video.

Detta kan upptäcka eventuella avvikelser eller blockeringar i matstrupen. Även om videon visar att du har svårt att svälja, kan den inte säga exakt vad som faktiskt händer inuti matstrupens muskler, vad som händer mekaniskt. Det är därför manometritestet behövs.

Vanligtvis gör läkare först ett "(Bariumsval)" och om det tyder på att det finns ett problem gör de ett "(Manometri)"-test för att undersöka vidare.

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Matstrupens två huvudfunktioner är att hjälpa dig att svälja mat och dryck, och att förhindra att maten kommer tillbaka upp i magsäcken. Även om det finns ett litet problem med någon av dessa två kan du uppleva en mängd olika obehag.

Så, "(Esophageal Manometri Test)" är som en spegel som visar läkaren exakt var och hur problemet ligger i denna process. Detta hjälper dig att hitta den exakta orsaken till ditt tillstånd och välja den lämpligaste behandlingen för det . Om en läkare rekommenderar detta test, var därför inte rädd för det. Förstå att det är något som görs för ditt eget välbefinnande. Jag önskar dig ett snabbt tillfrisknande!

` Matstrupe, sväljningssvårigheter, manometri, undersökning av matstrupen, bröstinflammation, sura uppstötningar, akalasi