Är det svårt att svälja? Sitter det fast i halsen? Det här kan vara akalasi!

När du äter, känner du någonsin att vattnet du dricker inte går ner i halsen? Det känns som att något har fastnat i halsen... Kanske maten kommer tillbaka upp i halsen. Detta är inte bara vad som helst, det kan vara ett symptom på ett tillstånd som kallas akalasi . Även om många tror att detta är normalt är det mycket viktigt att vara medveten om detta. Så låt oss prata om det idag.

Enkelt uttryckt, vad är akalasi?

Tänk på det, när vi äter måste maten gå från munnen till magsäcken, eller hur? Denna resa sker längs ett rör som kallas matstrupe. För att denna process ska ske korrekt måste två saker hända.

1. Matstrupen behöver dra ihop sig och trycka ner maten, som att klämma på en tub tandkräm.

2. En liten ventil (muskelklaff) i slutet av matstrupen, där maten kommer in i magsäcken, behöver öppnas.

Om du har akalasi fungerar inte båda dessa processer korrekt. Matstrupen kan inte trycka ner maten, och den ventilen öppnas inte ordentligt. Vad händer då? Maten fastnar i den nedre delen av matstrupen. Det är som ett igensatt avlopp i ett handfat. Så småningom börjar den fastnade maten komma tillbaka upp i halsen.

Detta är ett mycket sällsynt tillstånd . Det drabbar ungefär en av miljonen människor. Men det uppstår inte plötsligt, det utvecklas gradvis under åratal. Vissa människor lever i åratal utan att uppleva symtom. Även om det inte kan botas helt kan man leva ett normalt liv med rätt behandling.

Vilka är orsakerna till akalasi?

Den exakta orsaken till detta har ännu inte upptäckts, men det finns några saker som läkare tror är möjliga.

• Genetiska orsaker: Det betyder att det kan ärvas.
• Autoimmuna problem: Det är när immunförsvaret, som skyddar vår kropp, attackerar våra egna nervceller.
• En virusinfektion: Vissa virusinfektioner tros skada nerverna i matstrupen.
• Neurodegenerativ: Gradvis nedbrytning av nerverna som styr musklerna i matstrupen.

Detta tillstånd kan drabba vem som helst. Det drabbar både män och kvinnor i lika hög grad. Men det är vanligast hos personer mellan 25 och 60 år. Det kan även drabba barn. Det ses också hos personer med Downs syndrom.

Finns det typer av akalasi?

Ja, akalasi delas in i tre huvudtyper. Beroende på vilken typ du har kan symtom och behandlingar variera.

Vilka är de viktigaste symptomen på detta?

Det huvudsakliga och vanligaste symptomet på akalasi är svårigheter att svälja vätskor och fasta ämnen . Mat kan fastna i halsen, vilket gör att matstrupen blir utspänd eller förstorad.

Dessutom kan även dessa funktioner ses:

• Bröstsmärta efter att ha ätit.
• Maten kommer tillbaka upp i halsen.
• Halsbränna och matsmältningsbesvär.
• Viktminskning utan anledning.
• Hosta på natten.
• Kräkningar.
• Mat eller vätskor som kommer in i lungorna kan orsaka lunginflammation.
• Kvävning.
• Hicka eller svårigheter att tömma avföringen.

Hur hittar du detta, doktor?

Eftersom symtomen på akalasi är mycket lika andra mag-tarmsjukdomar, såsom GERD (gastroesofageal refluxsjukdom), kan din läkare behandla det först. Om dessa inte förbättras kan dessa tester göras för att kontrollera akalasi.

• Manometri: Detta är det bästa testet för att bekräfta tillståndet. Här förs ett tunt rör in genom näsan i magsäcken och läkaren mäter styrkan i musklerna i matstrupen och funktionen hos ventilen i botten när du sväljer en vätska.
• Övre endoskopi: Ett rör med en kamera, kallat ett endoskop, förs in genom munnen och insidan av matstrupen och magsäcken undersöks. Det används för att kontrollera om det finns avvikelser och förträngningar, och en biopsi kan tas vid behov.
• Bariumsvalning: Detta kallas även esofagografi. Här får du dricka en speciell vätska som kallas barium och en röntgenbild tas. Denna vätska gör matstrupen tydligt synlig på röntgenbilden. Detta gör det lättare att se om det finns några förträngningar i den.
• pH-testning: Detta mäter surhetsgraden i matstrupen. Detta kan hjälpa till att avgöra om du har andra tillstånd, såsom GERD.

Vilka behandlingar finns det?

Huvudmålet med behandlingen är att lossa och vidga de spända musklerna i den nedre delen av matstrupen, så att mat och vätska lättare kan passera ner i magsäcken. Din läkare kommer att bestämma den bästa behandlingen för dig baserat på din ålder, symtom och andra hälsotillstånd.

Kirurgi

Den mest effektiva behandlingen för akalasi är kirurgi. De flesta upplever långvarig återhämtning efter operationen.

• Heller-myotomi: Detta är den vanligaste operationen. Den utförs ofta laparoskopiskt, vilket innebär att den görs genom några små snitt i buken och med hjälp av en kamera. Här skär och lossar läkaren det spända muskellagret längst ner i matstrupen.
• Peroral endoskopisk myotomi (POEM): Detta är ett nytt kirurgiskt ingrepp. Inga snitt görs på utsidan. Endoskopet förs in genom munnen, ett litet snitt görs i matstrupens slemhinna och den spända muskeln skärs igenom.

Båda dessa operationer är framgångsrika, men vissa personer kan uppleva sura uppstötningar efteråt.

Icke-kirurgiska behandlingar

Alla behöver inte opereras. Dessa metoder kan hjälpa, men de är inte en lika permanent lösning som operation. Du kan behöva göra det flera gånger.

• Botox-injektioner: Under en endoskopi ges en Botox-injektion (botulinumtoxin) i de spända musklerna. Detta slappnar tillfälligt av musklerna.
• Pneumatisk dilatation:Med hjälp av ett endoskop skickas en ballong till det förträngda området i matstrupen, och genom att blåsa upp den sträcks och vidgas musklerna.
• Läkemedel: Läkemedel som nitrater och kalciumkanalblockerare kan hjälpa till att slappna av spända muskler. Dessa kan dock orsaka biverkningar, så de bör endast användas enligt läkarens anvisningar.

Dessa saker kan hjälpa när man lever med akalasi

Det finns ingen specifik diet för detta tillstånd. Men du kommer att förstå vilka livsmedel som är lätta att äta och vilka som är svåra. Det är också en bra idé att skriva om det i en bok. Det är mycket viktigt att vara noggrann med hur och när du äter.

• Tugga maten väl och ät i små bitar .
• Ät sittande rakt . Detta gör att maten lättare faller ner med hjälp av gravitationen.
• Ät inte fast föda nära sänggåendet .
• Mycket varm eller kall mat och dryck kan orsaka muskelspasmer hos vissa personer.
• Drick lite mer vatten medan du äter.
• Vissa säger att kolsyrade drycker hjälper till att pressa ner maten.

Om ditt tillstånd är allvarligt kan det vara en bra idé att byta till flytande kost ett tag. Men om du gör det, prata med din läkare för att se till att du får i dig den näring du behöver. Om du går ner mycket i vikt, berätta det också för din läkare, eftersom det kan vara ett tecken på undernäring.