Känner du också att din hörsel gradvis minskar på ena örat? Eller hör du ständigt ett C-ljud (tinnitus) i örat? Tappar du ibland balansen och känner dig yr? Många avfärdar dessa saker som "normala saker som händer när man blir äldre". Men dessa kan också vara de första symtomen på ett tillstånd som kallas akustiskt neurom, som vi pratar om idag. Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt tydligt.
Enkelt uttryckt, vad är akustiskt neurom?
Akustiskt neurom, även känt som vestibulärt schwannom, är inte cancer . Det är en icke-cancerös tumör som utvecklas på den åttonde kranialnerven, som förbinder vår hjärna med innerörat.
Tänk på den här nerven som en "kabel" som transporterar information till vår hjärna och våra öron. Den har två huvuddelar.
1. Den del som överför ljud: Denna del bär de ljud vi hör till hjärnan.
2. Den del som styr balansen: Denna del skickar information om kroppens balans från innerörat till hjärnan.
Akustiskt neurom är en tumör som växer på nerven. Dessa tumörer växer vanligtvis mycket långsamt, under många år . Även om de inte sprider sig till hjärnan som cancer, kan den, allt eftersom tumören växer, utöva tryck på hjärnan och omgivande nerver. Till exempel kan den utöva tryck på nerverna som styr ansiktsuttryck och förnimmelser. Om tumören blir mycket stor kan den trycka på hjärnstammen eller lillhjärnan, vilket kan vara livshotande. Så det är viktigt att vara medveten om detta.
Vilka är symtomen på detta tillstånd?
De tidiga symtomen på detta tillstånd är subtila, vilket gör det svårt att känna igen. Ofta är det första symtomet en gradvis hörselnedsättning på ena örat . Detta kan åtföljas av ett ringande ljud (tinnitus) eller en känsla av mättnad i örat. Mycket sällan kan plötslig hörselnedsättning förekomma.
Andra symtom som kan uppstå över tid listas i tabellen nedan.
| Symptom | Hur det händer |
|---|---|
| Balansproblem | Vacklande rörelser, till exempel vid gång, svårigheter att hålla sig stadig. |
| Vertigo | Känslan som om du eller världen snurrar runt dig. |
| Domningar och stickningar i ansiktet | Denna situation kan antingen bestå eller komma och gå. |
| Ansiktssvaghet | Känsla av att ena sidan av ansiktet dras eller att man förlorar muskelkontroll. |
| Smakförändringar | Känner mig annorlunda än om maten smakar annorlunda. |
| Svårigheter att svälja och heshet | Svårigheter att svälja mat och dryck och förändringar i rösten. |
| Huvudvärk | Frekventa, oavbrutna huvudvärkar. |
| Ostadighet och klumpighet | Svårigheter att utföra uppgifter, förlust av kontroll över lemmar. |
| Förvirring | Problem med minne och tankeskärpa. |
Det viktigaste är att om du har dessa symtom bör du definitivt uppsöka läkare. Symtom som klumpighet och förvirring kan i synnerhet vara tecken på ett allvarligt tillstånd som kräver akut behandling. I ett sådant fall är det klokt att omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning.
Vad orsakar att dessa tumörer bildas?
Det finns två huvudtyper av akustiskt neurom.
1. Sporadisk form: Det här är den typ som de flesta utvecklar. Läkare har ännu inte funnit någon specifik orsak till detta.
2. Hur det är relaterat till neurofibromatos typ II (NF2): NF2 är en sällsynt genetisk sjukdom. Personer med detta tillstånd utvecklar icke-cancerösa tumörer i kroppens nervsystem. Akustiskt neurom är den vanligaste typen av tumör. Personer med NF2 utvecklar ofta dessa tumörer i båda öronen vid 30 års ålder.
Emellertid har endast 5 % av patienter med akustiskt neurom NF2. Det betyder att 95 % av dem är av den idiopatiska typen. Den enda kända riskfaktorn för detta är exponering för höga doser av strålning mot huvud och hals.
Vilka behandlingsalternativ finns det?
Det finns tre huvudbehandlingar för detta.
1. Observation: Detta kallas även "vaktande väntan". Eftersom akustiska neurom inte är cancerösa och kan växa mycket långsamt, kanske behandling inte är nödvändig direkt. Din läkare kommer att övervaka tumörens tillväxt med tester som MR-undersökningar med jämna mellanrum. Endast om tumören växer snabbt eller om allvarliga symtom uppstår kommer andra behandlingar att övervägas.
2. Kirurgi: Kirurgi kan ta bort hela eller delar av tumören. Det finns tre huvudsakliga kirurgiska metoder för detta.
| Kirurgisk metod | Hur man gör och viktig information |
|---|---|
| Translabyrinthin | Ett snitt görs bakom örat, och benet bakom örat och en del av mellanörat avlägsnas för att nå tumören. Detta används för tumörer större än 3 centimeter. Fördel: Kirurgen kan tydligt se ansiktsnerven. Nackdel: Efter denna operation förloras hörseln helt i det örat. |
| Retrosigmoid/suboccipital | Skallen öppnas på baksidan av huvudet för att nå tumörens baksida. Detta kan användas för tumörer av alla storlekar och har potential att bevara hörseln . |
| Mellersta fossa | En liten bit ben ovanför hörselgången avlägsnas för att nå tumören. Detta används för små tumörer som är begränsade till den smala passagen som leder till innerörat (den inre hörselgången). Denna metod har också en högre chans att bevara hörseln . |
3. Strålbehandling: Strålbehandling rekommenderas ibland. Med modern teknik kan höga doser strålning ges till tumören samtidigt som skador på omgivande frisk vävnad minimeras. Denna behandling gör att tumörcellerna dör. Detta kan stoppa tumörens tillväxt, krympa den eller till och med göra den mindre. Det tar dock inte bort tumören helt som kirurgi kan.
Det finns två huvudsakliga sätt att ges strålbehandling:
- Stereotaktisk radiokirurgi med en fraktion (SRS): I en enda session riktas hundratals små strålningsstrålar mot tumören.
- Flersessionsfraktionerad stereotaktisk strålbehandling (FRS): Små doser strålning ges dagligen under flera veckor. Preliminära studier tyder på att denna metod har större sannolikhet att bevara hörseln än SRS.
Båda dessa behandlingar är öppenvårdsbehandlingar, vilket innebär att du inte behöver stanna kvar på sjukhuset.
Hur väljer du rätt behandling för dig?
Beslutet om vilken behandling som är bäst för dig beror på flera faktorer.
- Tumörens storlek.
- Om tumören växer.
- din ålder.
- Andra sjukdomar du har.
- Svårighetsgraden av dina symtom och hur de påverkar ditt dagliga liv.
Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.
Meddelande att ta med sig hem
- Akustiskt neurom är inte cancer, men det kan växa och påverka hjärnan och omgivande nerver.
- Ignorera inte tidiga symtom som gradvis hörselnedsättning i ena örat, ringningar i örat eller balansförlust. Anta inte att "saker händer när man blir äldre".
- Om du har något av dessa symtom, sök omedelbart läkarvård, helst från en öron-, näs- och halsläkare (ÖNH-kirurg).
- Det finns effektiva behandlingar som observation, kirurgi och strålbehandling.
- Diskutera den bästa behandlingen för ditt tillstånd med din läkare, förstå för- och nackdelarna och bestäm dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar