Gör du ont i bröstet? Är det svårt att andas? Det här kan vara akut perikardit!

Har du någonsin plötsligt känt dig illamående , haft bröstsmärtor och haft svårt att andas? Kanske blir smärtan värre när du ligger ner och bättre när du böjer dig framåt? Om du har dessa symtom kan det vara en inflammation i hjärtsäcken, vilket läkare kallar akut perikardit . Oroa dig inte, vi ska prata om detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är akut perikardit?

Enkelt uttryckt är akut perikardit en inflammation, eller svullnad, i hjärtsäcken , den säck som omger hjärtat. Det orsakar vanligtvis bröstsmärtor, som kan förvärras när man ligger ner eller tar ett djupt andetag. Den goda nyheten är att det ofta kan behandlas, beroende på orsaken, och de flesta med detta tillstånd återhämtar sig utan större komplikationer.

Så vad är detta hjärtsäck?

Tänk på det, vårt hjärta är som en dyrbar juvel. Det finns en liten säck runt denna juvel för att skydda den. Den säcken kallas hjärtsäcken . Detta är en dubbelskiktad säck. Denna hjälper till att hålla hjärtat på ett ställe inuti bröstet. Det finns också ett tunt lager vätska mellan hjärtat och det inre lagret av denna säck. Detta vätskelager minskar friktionen som uppstår när hjärtat slår. För att vara exakt ger det skydd och ett kuddeliknande stöd till hjärtat. Det är dock möjligt att leva utan hjärtsäck. Vissa människor föds utan hjärtsäck, medan andra lever hälsosamma liv även om den avlägsnas kirurgiskt.

Hur påverkar den här situationen våra kroppar?

Normalt sett finns det tillräckligt med utrymme inuti detta hjärtsäck för att hjärtat ska kunna fyllas med blod och expandera under ett hjärtslag. Perikardit i sig är ingen stor sak. Det kan dock orsaka farliga komplikationer. Vet du hur? Problemet uppstår när vätska ansamlas inuti hjärtsäcken – vi kallar det perikardiell utgjutning – och den vätskan börjar trycka på hjärtat.

Tänk dig, när hjärtsäcken sväller och fylls med vätska, minskar utrymmet för hjärtat. När detta händer töjs hjärtsäcken ibland ut, vilket gör att extra vätska kan komma in och hjärtat kan slå ordentligt. Men om detta händer plötsligt, snabbt, komprimerar vätskan hjärtat. Då har hjärtat inte tillräckligt med utrymme att expandera, så det kan inte fyllas med blod ordentligt. Detta minskar mängden blod som hjärtat kan pumpa. Vi kallar detta tillstånd för hjärttamponad . Detta är en livshotande medicinsk nödsituation. Denna tamponad kan få hjärtat att stanna och den kan vara dödlig inom några minuter.

Vem kan växa så här mycket?

Akut perikardit kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligare hos män. Det är också vanligare hos personer mellan 20 och 50 år.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Akut perikardit är ett mycket vanligt tillstånd och endast 5 % av patienterna söker sig till akutmottagningen med bröstsmärtor.

Vilka är symtomen på detta?

Akut perikardit kan ha flera symtom. Några av symtomen beror på den bakomliggande orsaken. Möjliga symtom inkluderar:

• Bröstsmärta (vi kommer att prata mer om detta nedan).
• Feber .
• Andningssvårigheter (Dyspné).
• Takykardi eller hjärtklappning – det betyder att känna ditt hjärta slå utan ansträngning.
• Muskelvärk och smärtor (som en virusinfektion), särskilt under de sista dagarna.
• Hicka eller svårigheter att svälja (dysfagi).
• Torr hosta .

Låt oss lära oss specifikt om bröstsmärtor.

Det huvudsakliga symptomet på akut perikardit är bröstsmärta . Även om denna smärta är mycket lik den bröstsmärta som uppstår vid en hjärtinfarkt, finns det några viktiga skillnader. Smärtan som uppstår vid akut perikardit har vanligtvis dessa egenskaper:

• Snabb debut: Detta symptom kan uppstå mycket snabbt, med fullständig smärta inom en timme eller två.
• Det kan variera från person till person: denna smärta kan vara skarp för vissa och dov för andra.
• Spridning till omgivande områden: Precis som vid en hjärtinfarkt sprider sig denna smärta ofta till omgivande kroppsdelar.
• Förändringar i din hållning: Akut pektussmärta tenderar att förvärras när du ligger ner och bli bättre när du sätter dig upp eller böjer dig framåt . Detta är ett av de viktigaste symtomen som kan skilja det från hjärtinfarktssmärta.

Andra symtom

Andra symtom kan uppstå vid akut perikardit. De beror dock på det underliggande tillståndet. Det vill säga, perikardit kan orsakas av en annan sjukdom, och perikardit kan orsaka andra symtom.

Vad orsakar detta?

Det finns många möjliga orsaker till akut perikardit. Några potentiella orsaker inkluderar:

• Infektioner: Dessa inkluderar bakterieinfektioner, särskilt tuberkulos , och virusinfektioner som HIV . Svampar eller parasiter kan också orsaka peritonit, men sådana infektioner är mycket sällsynta.
• Cancer: Perikardcancer är möjlig, men det är sällsynt. Perikardit kan också uppstå om cancerceller utvecklas någon annanstans i kroppen och sprider sig till hjärtsäcken.
• Immunsystemets sjukdomar eller inflammatoriska tillstånd: Till exempel lupus ,Tillstånd som reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom .
• Hormonella störningar eller problem: Saker som hypotyreos och ovariellt hyperstimuleringssyndrom.
• Trauma: Trauma mot bröstet (såsom ett slag eller ett penetrerande sår som ett kniv- eller skottsår) kan orsaka att hjärtsäcken skadas och blir inflammerad.
• Hjärtsjukdom eller problem med cirkulationssystemet: Tillstånd som hjärtinfarkt eller aortadissektion .
• Medicinska orsaker: Akut perikardit kan uppstå efter hjärtkirurgi, strålbehandling för cancer eller som en biverkning av vissa läkemedel.
• Andra orsaker: Akut perikardit kan uppstå vid tillstånd som hjärtsvikt, kronisk njursjukdom eller njursvikt, levercirros eller utan känd orsak (idiopatisk) .

Är detta smittsamt?

Även om akut perikardit kan orsakas av en smittsam infektion, kan du inte sprida detta tillstånd till eller smittas av någon annan.

Hur känner du igen detta?

En läkare kan diagnostisera akut perikardit baserat på din sjukdomshistoria, symtom, en fysisk undersökning och en kombination av diagnostiska tester och laboratorietester.

Vanligtvis måste två eller fler av följande fem tecken och symtom föreligga för att diagnostisera detta:

• Bröstsmärta.
• Perikardiell friktionsgnidning: Detta är ljudet av hjärtsäcken som gnider mot insidan av bröstväggen. Detta ljud hörs normalt inte. En läkare kan höra detta ljud när de lyssnar på din andning med ett stetoskop.
• Förändringar i elektrisk aktivitet: Hjärtats elektriska aktivitet sker i ett specifikt mönster. Detta kan detekteras med ett elektrokardiogram (EKG) . Vid akut perikardit visar EKG:t specifika förändringar som varar i dagar, ibland veckor.
• Ny eller ökande perikardiell utgjutning: Detta innebär en ny ansamling av vätska inuti hjärtsäcken eller en ökning av mängden vätska som redan finns.
• Perikardit: Detta kan ses på speciella hjärt-MR- bilder och/eller blodprover.

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

Det finns många tester som kan hjälpa till att diagnostisera akut perikardit. De tester du ska göra beror på dina symtom, din läkares misstankar och andra hälsotillstånd du har. De tester som kan göras inkluderar:

Laboratorietester

Dessa tester letar efter förändringar i ditt blod och tecken på vissa infektioner. Dessa inkluderar vanligtvis:

• Fullständig blodstatus med differentialräkning.
• Troponin.
• C-reaktivt protein (CRP).
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR).
• Immunsystemtester för att kontrollera om det finns autoimmuna sjukdomar.
• Tuberkulintest för att kontrollera om det finns tuberkulos .
• Blododlingar för att kontrollera om det finns bakterieinfektioner.
• Blodurea kväve (BUN) nivå och kreatininclearance tester.

Diagnostiska tester

Dessa tester kan avgöra om du har akut perikardit och ge värdefulla ledtrådar till varför den har utvecklats.

• Elektrokardiogram (EKG): Detta innebär att sensorer som kallas elektroder (vanligtvis 10 stycken) placeras på huden på bröstkorgen och hjärtats elektriska aktivitet registreras som vågor på papper eller en skärm. Läkare kan titta på dessa vågor för att avgöra om det finns några avvikelser.
• Perikardbiopsi: Att ta ett vävnadsprov från hjärtsäcken och undersöka det kan ibland hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken.
• Perikardiocentes: Detta är en procedur för att avlägsna överflödig vätska från perikardsäcken om du har perikardiell utgjutning och/eller hjärttamponad . Att analysera denna vätska kan också hjälpa till att fastställa vad som orsakade tillståndet från första början.

Bilddiagnostiska tester

Vissa bilddiagnostiska tester kan upptäcka akut perikardit, medan andra bara kan upptäcka komplikationer som kan uppstå till följd av den. Bilddiagnostiska tester som kan utföras inkluderar:

• Röntgen av bröstkorgen.
• Datortomografi (CT)-skanning.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT).
• Ekokardiogram.

Hur kan detta behandlas? Kan det botas?

Behandling av akut perikardit beror på orsaken. Om det finns en specifik bakomliggande orsak kommer behandlingen att riktas mot den orsaken och de symtom som bidrar till perikarditen. Din läkare är den bästa personen att förklara detta för dig, eftersom de kan skräddarsy behandlingen till din specifika situation.

Vilken typ av medicin eller behandling används?

Om läkare inte kan hitta en specifik orsak till akut perikardit fokuserar behandlingen på att kontrollera symtomen.

En eller flera av följande kan användas för att behandla dessa symtom:

• Medicinering: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är ofta förstahandsbehandling. Exempel inkluderar ibuprofen och aspirin . Kolkicin är ett annat antiinflammatoriskt läkemedel som ges i kombination med NSAID . Om dessa inte fungerar är steroider ett alternativ. Dessa medför dock en något högre risk för biverkningar. Din läkare kan också ordinera mediciner för att skydda magslemhinnan, eftersom fortsatt användning av NSAID kan skada den. Om de läkemedel som nämns ovan inte hjälper dina symtom kan din läkare rekommendera en typ av läkemedel som kallas biologiska läkemedel. Dessa är kraftfulla läkemedel, men de kan ha biverkningar. Det är en bra idé att fråga din läkare om denna behandling är rätt för dig.
• Perikardiocentes: Denna procedur är användbar om en perikardiell effusion har utvecklats på grund av akut perikardit, särskilt om den bakomliggande orsaken är en infektion eller cancer.
• Kirurgi (perikardiektomi): I sällsynta fall kan perikardit orsaka så mycket skada på hjärtsäcken att det bästa alternativet är att operera bort den. Denna operation, kallad perikardiektomi, tar bort delar av eller hela hjärtsäcken. Det är möjligt att leva utan hjärtsäck utan några långsiktiga biverkningar.

Din läkare kan också råda dig att ändra din dagliga rutin och vila tills du återhämtar dig från detta tillstånd.

Vilka är komplikationerna/biverkningarna av behandlingen?

De komplikationer som kan uppstå vid behandling beror på vilken behandling du får, särskilt medicinerna. Din läkare kan bäst förklara dessa och de komplikationer som kan uppstå. Han eller hon kan också vägleda dig om vad du kan göra för att undvika dessa komplikationer och vad du ska göra om de uppstår.

Hur kan jag ta hand om mig själv och hantera mina symtom?

Eftersom symtomen liknar en hjärtinfarkt, försök inte att diagnostisera eller hantera detta själv utan att träffa en läkare.En hjärtinfarkt är en livshotande medicinsk nödsituation, så om du har bröstsmärtor, anta att det är en hjärtinfarkt. Om det inte är akut perikardit kan en fördröjning av behandlingen av en hjärtinfarkt orsaka permanenta skador på ditt hjärta.

Viktigt: Om du upplever bröstsmärtor, sök omedelbart läkarhjälp, eftersom det kan vara en hjärtinfarkt. Ställ inte självdiagnos.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd, den bakomliggande orsaken och vilken behandling som används varierar tiden det tar för dig att återhämta dig från akut perikardit. Vanligtvis börjar de flesta må bättre efter en till tre veckors behandling , men det kan ta månader att återhämta sig helt.

Hur kan jag förhindra detta?

Akut perikardit är ett tillstånd som inte kan förebyggas eftersom det uppstår oväntat. Det enda du kan göra är att minska risken genom att undvika de situationer eller orsaker som kan orsaka det.

Hur kan jag minska min risk?

Det enda sättet att förebygga peckadillos är att undvika de saker som kan orsaka det. Här är några sätt du kan göra detta på:

• Få behandling för bakterieinfektioner: Obehandlade bakterieinfektioner kan orsaka allvarliga skador på kroppen, särskilt hjärtat och närliggande organ. Om du misstänker att du har en bakterieinfektion är det viktigt att få den diagnostiserad och behandlad snabbt.
• Undvik skador: Att använda korrekt säkerhetsutrustning, särskilt att använda säkerhetsbälte när man åker bil, är ett viktigt sätt att förebygga akuta bröstskador. Detta inkluderar också att vara försiktig när man arbetar med verktyg eller maskiner som kan orsaka allvarliga bröstskador.
• Följ din läkares instruktioner: Att träffa din läkare enligt rekommendationer och ta dina mediciner/behandlingar enligt ordination kan bidra till att förhindra att din peritonit återkommer eller blir kronisk. Detta gäller särskilt om du har ett hälsotillstånd som ökar risken för att utveckla akut peritonit.

Vad kan jag förvänta mig om jag har detta tillstånd, och kan det botas?

Akut perikardit är ofta ett behandlingsbart och botbart tillstånd . De flesta människor återhämtar sig efter behandling. Mellan 20 % och 50 % av alla människor kommer att ha detta tillstånd mer än en gång. Vissa antiinflammatoriska behandlingar kan dock minska risken för att det återkommer.

Beroende på orsaken till din akuta perikardit kan du ha konstriktiv perikardit.Det kan finnas en ökad risk att utveckla en komplikation som kallas perikardit. Detta inträffar när hjärtats slemhinna blir förtjockad och mindre elastisk på grund av ärrbildning. Detta kan begränsa hjärtats förmåga att pumpa. Detta förekommer hos 20–30 % av patienter med akut perikardit orsakad av tuberkulos eller bakterieinfektioner. Denna andel minskar till 2–5 % hos patienter med perikardit relaterad till cancer eller sjukdomar i immunsystemet. Det förekommer hos färre än 1 % av patienter med akut perikardit av okänd orsak eller orsakad av en virusinfektion.

Hur länge kommer detta tillstånd att vara, och när kan jag återuppta mina normala aktiviteter?

Obehandlad akut perikardit kan leda till andra tillstånd, av vilka vissa kan vara allvarligare och farligare. Lämna därför inte detta tillstånd obehandlat.

Med behandling bör akut perikardit bli bättre inom några veckor. Många människor kommer dock att behöva avbryta fysisk aktivitet – inklusive träning och sport – tills deras symtom förbättras. Det är vanligt att symtomen återkommer om de börjar träna för tidigt. Din läkare kommer att förklara vad de kan förvänta sig och schemalägga uppföljningsmöten för att övervaka din återhämtning och se om det finns några problem.

När ska jag träffa min läkare och när ska jag söka läkarhjälp?

Om du har haft akut perikardit tidigare, var uppmärksam på tecken på återfall under din återhämtning, eller på tecken på förändring eller försämring. Om du har dessa symtom, kontakta din läkare eller sök läkarvård utanför deras mottagningstid.

De viktigaste symptomen att vara uppmärksam på är:

• Bröstsmärta. *
• Feber.
• Andningssvårigheter (Dyspné).

*> Detta symptom kan vara ett tecken på en hjärtattack, så du bör ringa 1990 (eller ditt lokala nödnummer) omedelbart.

Akut perikardit är ett tillstånd som ofta orsakar smärta. Även om det vanligtvis inte är ett allvarligt tillstånd i sig, har det symtom som liknar en hjärtinfarkt, vilket är en medicinsk nödsituation. Det kan också vara förknippat med andra tillstånd, såsom hjärttamponad, vilket är en medicinsk nödsituation. På grund av dessa likheter och samband är det viktigt att få dessa symtom kontrollerade av en läkare. Om du har akut perikardit kan den vanligtvis behandlas, men vissa personer kan ha mer än en episod.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, så vi har pratat mycket om akut perikardit. Det viktigaste att komma ihåg är att om du har bröstsmärtor, särskilt smärta som förvärras när du ligger ner och blir bättre när du böjer dig framåt, tillsammans med symtom som andnöd och feber, ta det inte lättvindigt.

Det kan vara en hjärtattack, så sök omedelbart läkarhjälp.

Akut pankreatit är ofta ett botbart tillstånd, men korrekt behandling är avgörande.

Följ läkarens anvisningar noggrant, vila under den föreskrivna tiden och ta din medicin korrekt.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. Håll dig frisk!

Perikardit , akut perikardit, bröstsmärta, hjärtsjukdom, andnöd, feber, hjärtklappning, hjärttamponad, perikardiell utgjutning