Addisons sjukdom | Låt oss lära oss om orsaker, symtom och behandling i enkla termer

Känner du dig alltmer trött och slö för varje dag? Känner du dig ibland, förutom magont och illamående, ett konstigt sug efter salt mat? Även om det kan verka som normalt, kanske bakom detta finns ett tillstånd som vi inte har hört så mycket om, men som behöver hanteras på rätt sätt. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, Addisons sjukdom.

Vad exakt är Addisons sjukdom?

Enkelt uttryckt är Addisons sjukdom ett kroniskt tillstånd som uppstår när binjurarna i vår kropp inte producerar tillräckligt med två viktiga hormoner, kortisol och aldosteron .

Nu kanske du undrar vad binjurarna är. Det är två små, triangulära körtlar som sitter som ett lock ovanpå våra njurar. De är en viktig del av kroppens endokrina system.

• Kortisol: Detta hormon är viktigt för våra liv. Tänk dig att när du blir sjuk, råkar ut för en olycka eller genomgår en operation, känner din kropp mycket stress. Vid sådana tillfällen hjälper kortisolhormonet kroppen att hantera den stressen. Inte bara det, utan det hjälper också till att kontrollera blodtryck, hjärtfunktion, immunförsvar och blodsockernivåer.

• Aldosteron: Detta hormon reglerar balansen mellan natrium (salt) och kalium i vårt blod. Det kontrollerar också hur mycket vätska våra njurar utsöndrar som urin. Detta påverkar direkt vår blodvolym och vårt blodtryck.

Addisons sjukdom är också känd som primär binjurebarksvikt . Det finns ett annat relaterat tillstånd som kallas sekundär binjurebarksvikt . Vid detta tillstånd producerar inte hypofysen i hjärnan tillräckligt av ett hormon som kallas ACTH . Detta hormon, ACTH, stimulerar binjurarna att producera kortisol.

Vad är skillnaden mellan Addisons sjukdom och Cushings syndrom?

Blanda inte ihop de två. Det är väldigt enkelt.

• Addisons sjukdom: Otillräckligt med kortisol (och aldosteron) i kroppen.
• Cushings syndrom: Ökat kortisol i kroppen.

Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd?

Även om Addisons sjukdom kan förekomma i alla åldrar, är den vanligast mellan 30 och 50 år.Bland människor. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd.

Dessutom löper personer med vissa autoimmuna sjukdomar högre risk att utveckla det. En autoimmun sjukdom är när kroppens eget immunförsvar av misstag attackerar våra egna friska celler. Personer med följande sjukdomar löper högre risk att utveckla Addisons sjukdom:

• Typ I-diabetes
• Perniciös anemi
• Graves sjukdom
• Kronisk tyreoidit
• Dermatit herpetiformis
• Vitiligo
• Myastenia gravis

Vilka är symtomen på Addisons sjukdom?

Vid denna sjukdom sker ofta skador på binjurarna långsamt, över tid. Därför uppträder symtomen gradvis. Dessa symtom kan variera från person till person.

Om kvinnor har denna sjukdom kan de också uppleva symtom som oregelbundna menstruationscykler, håravfall på kroppen och minskad sexuell lust.

Nödsituation: Vad är en Addisonskris?

Ibland, särskilt under perioder med stor belastning på kroppen (t.ex. en allvarlig sjukdom, en olycka), kan symtomen plötsligt förvärras och bli livshotande. Detta kallas Addisonskris , eller akut binjuresvikt .

Om du eller någon du känner har följande symtom, ta dem omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning.

Vad orsakar Addisons sjukdom?

Den främsta orsaken till Addisons sjukdom är en autoimmun reaktion . Enkelt uttryckt attackerar kroppens eget försvarssystem (immunsystemet) felaktigt våra egna friska vävnader. Vid denna sjukdom attackerar immunsystemet den yttre delen av binjurarna (binjurebarken). Det är här kortisol och aldosteron produceras. Symtom uppträder vanligtvis inte förrän cirka 90 % av denna skada har uppstått. Detta kan ta månader, eller till och med år. Detta är orsaken till 75 % av Addisons sjukdomspatienter.

Förr i tiden var tuberkulos en viktig orsak till detta, och det är fortfarande en viktig orsak i utvecklingsländer.

Det finns andra sällsynta orsaker:

• Infektioner som HIV/AIDS och svampinfektioner.
• Spridning av cancerceller från andra ställen till binjurarna.
• Blödning i binjurarna (hemorrhaging).
• Kirurgiskt avlägsnande av binjurarna.
• Sjukdomar som amyloidos.

Hur diagnostiserar en läkare denna sjukdom?

Eftersom symtomen uppträder gradvis och är vanliga för många andra sjukdomar, kan det vara svårt att korrekt diagnostisera denna sjukdom.

Ofta blir en läkare misstänksam när ett rutinmässigt blodprov visar låga natriumnivåer eller höga kaliumnivåer i blodet. Mörka fläckar på huden är ett annat viktigt symptom som gör att man misstänker detta.

Om din läkare misstänker Addisons sjukdom baserat på dina symtom, kommer de att beställa flera fler tester för att bekräfta diagnosen.

• Blodprov: Dessa mäter nivåerna av natrium-, kalium-, kortisol- och ACTH-hormoner i ditt blod.
• ACTH-stimuleringstest: Detta innebär att man injicerar ett syntetiskt ACTH-hormon och undersöker om dina binjurar producerar kortisol som svar. Låga kortisolnivåer kan tyda på att körtlarna är underaktiva.
• Insulininducerad hypoglykemitest: Detta kontrollerar om ditt problem är relaterat till hypofysen.
• CT-skanning: Detta kan kontrollera om det finns skador på binjurarna eller infektion.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Addisons sjukdom behandlas genom att ersätta kroppens saknade hormoner med syntetiska läkemedel.

• Ett läkemedel som heter hydrokortison ges istället för kortisol.
• Aldosteron ersätts med ett läkemedel som heter fludrokortison .

Doseringen av detta läkemedel varierar från person till person. Din läkare kan också öka dosen av läkemedlet för att förhindra en Addisonskris om du upplever stress, såsom en infektion, olycka eller operation.

Om du har Addisons sjukdom, hur tar du hand om dig själv?

Om du har den här sjukdomen är det mycket viktigt att ta hand om dig själv.

• Bär alltid ett ID-kort eller ett medicinskt varningsarmband så att sjukvårdspersonal kan veta om ditt tillstånd i händelse av en nödsituation.
• Prata med din läkare om vad du ska göra när du är sjuk eller stressad, eftersom din medicindos kan behöva justeras vid sådana här tillfällen.
• För en nödsituationFråga din läkare om att ha en kortisolinjektion till hands och lära en familjemedlem hur man ger den till dig.

När ska du träffa din läkare?

Om du har Addisons sjukdom bör du regelbundet besöka din läkare (ofta en endokrinolog) för att säkerställa att din läkemedelsdos är rätt för dig.

Om du upplever en allvarlig stressfaktor, såsom en olycka, sjukdom eller en närståendes död, kontakta din läkare eftersom du kan behöva ändra dosen av din medicinering.

Att veta att man har en kronisk sjukdom kan vara känslomässigt påfrestande. Men den goda nyheten är att Addisons sjukdom kan hanteras framgångsrikt med medicinering. Genom att regelbundet besöka din läkare, ta rätt dos medicin och ta hand om dig själv kan du leva ett hälsosamt och normalt liv.