Låt oss ta reda på dina ammoniaknivåer. Kan detta vara farligt?

Det händer mycket i våra kroppar, eller hur? Det vi äter och dricker smälts, energi produceras och avfallsprodukter produceras också. Så denna ammoniak är ett sådant avfall som produceras i våra kroppar. Men om detta inte utsöndras ordentligt kan det orsaka vissa problem. Idag ska vi prata om denna ammoniak, varför den kan vara farlig och hur man kontrollerar den.

Vad är ammoniak? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är ammoniak, eller (NH3), en avfallsprodukt som bakterier i våra tarmar producerar när vi smälter proteinerna vi äter. Tänk på det som något som blir över efter att ha smält mat. Så, vet du vad som vanligtvis händer? Denna ammoniak går till vår lever . Levern är som en underbar fabrik i vår kropp. Där bearbetas denna ammoniak och omvandlas till en annan avfallsprodukt som kallas urea . Sedan går denna urea till våra njurar , där den utsöndras i urinen. Hela denna process kallas ureacykeln .

Men tänk dig att det finns ett problem i någon del av ureacykeln, oavsett om det är levern, njurarna eller något annat som hjälper till med processen, då bearbetas och utsöndras inte ammoniaken ordentligt. När det händer börjar ammoniaken ansamlas i blodet. När den väl ansamlats kan den också gå från blodet till hjärnan. Mängden ammoniak som borde finnas i vårt blod är mycket låg . Om den ökar, även om den är liten, det vill säga om ett tillstånd som kallas hyperammonemi uppstår, är det mycket giftigt för vårt centrala nervsystem (CNS). Det vill säga, det är farligt.

Hur mycket ammoniak bör finnas i kroppen?

Mängden ammoniak som bör finnas i blodet hos en frisk person varierar med åldern. Nyfödda barn har något mer än vuxna. Det påverkas också om barnet är fött vid fullgången tid eller för tidigt.

• Friska fullgångna spädbarn : Cirka 45 ± 9 mikromol per liter / mikromol/L. Vanligtvis ligger den övre gränsen mellan 80 och 90 mikromol/L.
• För tidigt födda barn : Cirka 71 ± 26 mikromol/L. Detta minskar till normala nivåer efter cirka sju dagar.
• Barn äldre än en månad : Mindre än 50 mikromol/L.
• Vuxna : Mindre än 30 mikromol/L.

Men en sak att tänka på. Dessa värden kan variera något från laboratorium till laboratorium. Därför är det bäst att jämföra dem med värdena i din labrapport. Om det finns några problem,Var noga med att fråga din läkare eller sjuksköterska.

Hur hög ammoniakhalt är farlig?

Ammoniak är ett mycket giftigt ämne . Normalt sett är ammoniaknivån i blodet hos en frisk vuxen mindre än 50 mikromol per liter (mikromol/L). Men även om detta ökar till bara 100 mikromol per liter (100 mikromol/L) kan förändringar i medvetandet börja ske. Det innebär att det blir svårt att koncentrera sig och att man kan bli lite förvirrad. Om ammoniaknivån i blodet går så högt som 200 mikromol/L kan man hamna i koma och få kramper. Detta är mycket farligt och kan vara livshotande.

Hur kontrollerar man ammoniaknivåerna i kroppen?

Din läkare kan mäta dina ammoniaknivåer med ett blodprov . För vuxna görs detta vanligtvis genom att ta en liten mängd blod från en ven i armen. För nyfödda kommer en läkare att rengöra barnets häl, sticka den med en liten nål och ta några droppar blod. Sedan placeras ett litet bandage över området. Detta är precis som ett vanligt blodprov.

Vilka är symtomen på höga ammoniaknivåer?

Om dina ammoniaknivåer i blodet ökar kan du uppleva symtom som:

• Förvirring och desorientering
• Överdriven sömnighet, svårigheter att vakna
• Förändringar i medvetandet, ibland till och med medvetslöshet
• Humörsvängningar, irritabilitet och humörsvängningar
• Handskakningar, särskilt när man sträcker armen framåt
• Koma - Ett tillstånd av medvetslöshet och oförmåga att reagera

Detta är mycket viktigt: om du eller någon i din närhet har dessa symtom, slösa inte tid och ring ambulansen 1990, eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus så snart som möjligt. Förhöjda ammoniaknivåer kan vara livshotande, så omedelbar läkarvård är nödvändig.

Symtom på ett nyfött barn

Om ett nyfött barn uppvisar något av dessa symtom under de första dagarna efter födseln kan en läkare testa ammoniaknivåerna:

• Konstant rastlöshet, frekvent gråt och ovilja att dricka mjölk (irritabilitet)
• Kräkningar
• Dåsighet, slöhet, svårigheter att vakna
• Anfall

Om ett spädbarn har dessa symtom, ignorera dem inte. Kontakta omedelbart läkare.

Varför ökar ammoniaknivåerna i kroppen så mycket?

Det finns flera anledningar till varför ammoniaknivåerna i blodet kan öka. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Leversjukdom:Detta är den främsta orsaken . Om din lever är skadad, som vid skrumplever, kan levern inte ordentligt rena ammoniak. Detta är ofta fallet vid allvarlig leversjukdom. Men ibland, även om leversjukdomen är stabil, kan ammoniaknivåerna plötsligt stiga om något händer i magen eller tarmarna, såsom gastrointestinal blödning eller en elektrolytobalans.

• Minskat blodflöde till levern: Om levern inte får tillräckligt med blod har ammoniak inget sätt att nå levern och rengöras. Då byggs ammoniak upp i blodet.

• Hepatisk encefalopati: Detta är lite mer komplicerat. Enkelt uttryckt, när levern är sjuk eller skadad och inte kan rena ammoniak ordentligt, byggs ammoniak upp i blodet och transporteras till hjärnan. Detta kan orsaka desorientering, förvirring och koma. Det kan ibland vara dödligt.

• Reyes syndrom: Detta är ett sällsynt men mycket allvarligt tillstånd som påverkar blod, hjärna och lever. Det orsakar vanligtvis höga ammoniaknivåer i blodet och låga blodsockernivåer. Det förekommer oftast hos barn och unga vuxna som har tagit aspirin mot symtom under återhämtning från en virussjukdom som vattkoppor eller influensa. Den exakta orsaken till Reyes syndrom är inte känd. På grund av denna risk bör barn och unga vuxna dock inte ta aspirin om det inte specifikt rekommenderas av en läkare.

• Njursvikt: Om dina njurar inte fungerar som de ska, det vill säga att de inte fungerar som de ska, kan de inte avlägsna urea ordentligt. Detta orsakar att ammoniak ansamlas i blodet.

• Genetiska sjukdomar i ureacykeln: Det finns mycket sällsynta genetiska sjukdomar. Dessa orsakas av en medfödd brist på ett av de enzymer som krävs för ureacykeln. Detta upptäcks vanligtvis vid födseln.

• Hemolytisk sjukdom hos nyfödda: Detta inträffar när en gravid mamma bildar antikroppar mot sitt barns blodkroppar. Detta tillstånd kan förebyggas. Om du är Rh-negativ och inte tidigare har varit sensibiliserad kan du ta ett läkemedel som hindrar dina antikroppar från att reagera med ditt barns Rh-positiva celler.

Vilka behandlingar finns det för förhöjda ammoniaknivåer?

Behandling av förhöjda ammoniaknivåer beror på orsaken. Hos en vuxen kan det till exempel bero på leversjukdom eller hepatisk encefalopati, medan det hos en nyfödd kan bero på ett medfött tillstånd som stör ureacykeln.

Vid behandling av akut hyperammonemi ligger huvudfokus på att minska ammoniaknivåerna och kontrollera komplikationer som hjärnödem och intrakraniell hypertoni.

Om en nyfödds ammoniaknivå ökar slutar läkare att ge dem protein (eftersom ammoniak produceras när protein smälts). Istället ger de dem glukoslösningar för att ge energi. De använder också en behandling som kallas hemodialys för att avlägsna ammoniak från barnets blod. Detta innebär att blodet rengörs med hjälp av en speciell maskin som kallas dialysmaskin och ett filter, såsom en konstgjord njure.

Vid behandling av hepatisk encefalopati är målet att minska produktionen av ammoniak i tarmarna. Den första behandlingslinjen är orala läkemedel som kallas laktulos och laktitol . Dessa sockerarter minskar produktionen och absorptionen av ammoniak i tarmarna.

När ska jag uppsöka läkare angående mina ammoniaknivåer?

Detta är mycket tydligt. Om du eller någon i din närhet upplever symtom på höga ammoniaknivåer i blodet, såsom den desorientering vi pratade om tidigare, konstant dåsighet och medvetandeförändringar, ring 112 omedelbart eller åk till närmaste sjukhusakut så snart som möjligt. Detta är inte något att skjuta upp.

Om du har leversjukdom bör du regelbundet besöka din läkare för att säkerställa att din lever gör sig av med ammoniak ordentligt. Detta hjälper dig att identifiera eventuella problem tidigt.

Så, vilka är de viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg från den här berättelsen?

Även om det är normalt för våra kroppar att producera ammoniak som en avfallsprodukt, kan det vara mycket farligt om det ansamlas i blodet i överskott.

Om du eller någon i din närhet har symtom på höga ammoniaknivåer (till exempel förvirring, överdriven sömnighet, beteendeförändringar), uppsök närmaste sjukhus så snart som möjligt utan dröjsmål. Detta kan vara en livshotande situation.

Det är särskilt viktigt att vara medveten om dessa symtom om du har leversjukdom, eftersom detta kan öka risken för förhöjda ammoniaknivåer.

Om du har några frågor om risken för förhöjda ammoniaknivåer, eller något annat du vill veta, tveka inte att prata med din läkare. De finns där för att hjälpa dig och svara på dina frågor. Att hålla sig frisk är det viktigaste!

` Ammoniak, ammoniaknivåer, lever, njure, ureacykel, leverencefalopati, Reyes syndrom, blodprov, hyperammonemi