Är ditt barns vattennivå låg? Låt oss prata om amnioninfusionsbehandling

Du kanske är i de sista veckorna av din graviditet. Eller så kanske du är på förlossningsrummet och föder barn. Plötsligt kommer läkaren in och säger: "Barnets hjärtslag saktar ner lite, och mängden vatten runt barnet verkar vara låg." Vid sådana här tillfällen ska vi prata om en speciell behandling som läkare använder för att skydda dig och ditt barn. Bli inte orolig när du hör detta, det här är en mycket framgångsrik behandling i de flesta fall.

Enkelt uttryckt, vad är amnioinfusion?

Fostervatteninfusion är en procedur där en speciell vätska injiceras i livmodern, där ditt barn befinner sig. Det är som att fylla på en liten tank som har stått stilla ett tag. Detta görs när ditt barns hjärtslag blir oregelbundet eller långsamt under förlossningen. Den främsta anledningen till detta är att mängden vatten runt ditt barn minskar.

Nu kanske du undrar vad dessa vätskor är. De är inte skadliga för dig eller ditt barn. Läkare använder en lösning som kallas saltlösning eller Ringer-laktatlösning . Dessa är rena, sterila vätskor som är mycket lika vätskorna i våra kroppar.

När denna vätska injiceras i livmodern ersätter den fostervattnet som har tömts. Detta hindrar navelsträngen från att trycka, återställer barnets syretillförsel och stabiliserar barnets hjärtslag.

Så, vad är detta fostervatten?

Fostervatten är som en varm, skyddande vätskekudde som omger ditt barn inuti livmodern. Det ger ett betydande skydd för ditt barn.

• Skyddar barnet från bakterier som kommer utifrån.
• Förhindrar kompression av navelsträngen.
• Det skyddar barnet från andra skador när det rör sig runt inuti livmodern.
• Hjälper barnets lungor och matsmältningssystem att utvecklas.
• Det hjälper till att hålla barnets kroppstemperatur konstant.

Om tillräckligt med av denna viktiga fostervätska förloras kan barnet utveckla hälsoproblem och komplikationer under förlossningen.

Navelsträngens betydelse

Navelsträngen är barnets livlina i livmodern. Det är den som förbinder barnet med moderkakan. Barnet får allt syre, blod och viktiga näringsämnen det behöver genom navelsträngen. Så om navelsträngen trycks ihop kan all denna försörjning till barnet avbrytas. Det kan vara mycket farligt för barnet.

I vilka fall är amnioninfusionsbehandling nödvändig?

Denna behandling är inte för alla. Läkare rekommenderar den endast i ett fåtal specifika fall. Den utförs främst i fall där det finns en minskning av mängden vatten runt barnet, ett tillstånd som kallas oligohydramnios .

Tabellen nedan kan hjälpa dig att förstå detta tydligare.

Finns det några fall då denna behandling inte bör göras?

Ja, absolut. Det finns fall där amnioninfusionsbehandling inte utförs och andra åtgärder bör vidtas istället.

• Om barnet är i allvarlig nöd:Om barnets hjärtfrekvens är mycket låg räknas varje minut. Vid sådana tillfällen kan läkare besluta att föda barnet så snart som möjligt (till exempel med akut kejsarsnitt) snarare än att slösa tid på denna behandling.
• Om du har en aktiv infektion, såsom genital herpes: Denna behandling rekommenderas inte om du har en infektion som involverar livmodern.
• Om det finns problem med moderkakan: Denna behandling utförs inte om det finns misstanke om ett tillstånd som placenta previa (placenta som ligger lågt i livmodern) eller moderkaksavlossning (placenta som separerar från livmoderväggen).
• Om barnet inte ligger korrekt: Denna behandling är inte lämplig om barnet inte har huvudet nedåt, ligger i sätesbjudning eller är i en annan onormal position.

Hur går denna amnioinfusionsbehandling till?

Var inte rädd för att fråga hur detta görs. Det är oftast inte smärtsamt. Din läkare och sjuksköterskor kommer att sitta bredvid dig och ta hand om allt.

Först kommer läkaren att se till att barnet ligger i huvudläge. Dessutom bör din livmoderhals vara minst 1-2 centimeter vidgad.

Sedan förs försiktigt in en mycket tunn, flexibel slang som kallas en intrauterin tryckkateter (IUPC) i livmodern. Slangen är i ena änden ansluten till en monitor som mäter barnets hjärtslag och livmodersammandragningar. I den andra änden är den ansluten till en slang som injicerar saltlösning.

Sedan kommer läkaren långsamt att injicera rumstempererad saltlösning i din livmoder. Detta tar vanligtvis mellan 10 och 30 minuter. Under denna tid kommer läkaren och personalen att noggrant övervaka dig och ditt barn. De kommer också att fortsätta kontrollera att mängden vätska i din livmoder är tillräcklig.

Du kan känna lite obehag efter behandlingen, men det är normalt.

Vilka är fördelarna med denna behandling?

Förutom att återställa barnets hjärtrytm har denna behandling flera andra fördelar.

• Minskad risk för kejsarsnitt: Akuta kejsarsnitt utförs ofta på grund av låg hjärtfrekvens hos barnet. Om denna behandling kan förhindra detta tillstånd har du större chans att få en normal förlossning.
• Minskad användning av instrument: Behovet av att använda instrument som pincett eller vakuum kan minskas.
• Barnet får god blod- och syretillförsel: Eftersom navelsträngen är fri får barnet syre och näring utan hinder.
• Hjälper till att fördröja för tidig födsel:Som tidigare nämnts, om vattnet går tidigt, kan detta bidra till att hålla barnet kvar i livmodern i några dagar till.
• Förbättrade Apgar-poäng : Apgar-poängen är ett poängsystem som bedömer ett barns hälsa omedelbart efter födseln. Tack vare denna behandling är denna poäng högre när barnet föds friskt.
• Minskad risk för infektion hos modern: När fostervatten förloras kan modern också utveckla infektioner. Till exempel endometrit efter förlossningen . Denna behandling minskar den risken.

Finns det några potentiella risker?

Som med alla medicinska ingrepp finns det mycket små risker. Men dessa händer inte särskilt ofta. Din läkare kommer att ta väl hand om alla dessa.

• Infektion (korioamnionit): Det finns en mycket liten risk för infektion i moderkakan och fostervattnet.
• Navelsträngsframfall: Mycket sällan kan navelsträngen sjunka ner i slidan innan barnet är fött.
• Polyhydramnios: Det finns risk för att mer vätska ansamlas i livmodern än nödvändigt.
• Skador på livmodern: Mycket sällan kan livmodern bli översträckt (överutvidgad livmoder) eller livmoderväggen bli perforerad (perforerad livmoder).

Hur effektiv är denna behandling?

Amnioinfusionsbehandlingar är ofta framgångsrika. Intressant nog är det mer sannolikt att behandlingen lyckas ju mindre vatten det finns runt barnet.

Läkare har ett sätt att mäta mängden vätska runt ditt barn. Det kallas fostervattenindex (AFI) . Studier har funnit att:

• Denna behandling har varit framgångsrik i 63 % av fallen hos dem vars AFI-värde var mindre än 4 centimeter vid initial mätning.
• Lyckandegraden för de med en AFI mellan 4 och 8 centimeter är 44 % .

Det betyder att för någon som är riktigt uttorkad och behöver hjälp är resultaten av denna behandling mycket bra.