Analfissur? - Var inte rädd för den här smärtan, låt oss prata!

Känner du också extrem smärta när du bajsar? En skarp, outhärdlig smärta, som att bli skärd av en glasskärva... Och sedan känner du mycket rädsla när du ser några droppar blod på toalettpappret eller i toaletten. Det här är ett problem som många skäms för att prata om, och de håller det inom sig. Men det är faktiskt ett mycket vanligt hälsotillstånd. Så låt oss prata om det öppet idag.

Vad är en analfissur?

Enkelt uttryckt är en analfissur en liten reva, spricka eller sår i huden inuti din analkanal. Precis som våra läppar kan bli nariga, kan den ömtåliga slemhinnan i slutet av din anus bli narig av en mängd olika anledningar. Det är denna sår som orsakar den där olidliga smärtan när du har avföring.

Detta tillstånd kan drabba vem som helst i alla åldrar, från mycket små spädbarn till vuxna. Det är särskilt vanligt hos gravida kvinnor och små barn.

Vilka är de viktigaste symtomen på detta tillstånd?

Om du har en analfissur kan du uppleva ett eller flera av dessa symtom:

• Skarp, stickande smärta vid avföring: Detta är det huvudsakliga och mest obehagliga symptomet. Vissa beskriver smärtan som "som att gå på glas".
• Smärta som varar i timmar: Även efter att du har avslutat avföringen kan du uppleva brännande eller värkande smärta i flera timmar.
• Lite blod i avföringen: Detta är vanligtvis en liten mängd klarrött, färskt blod. Du kan se detta på toalettpappret eller på avföringens yta.
• Klåda eller sveda runt anus: Denna typ av obehag kan uppstå på grund av såret.
• En liten knöl eller hudflicka nära anus: Ibland kan en hudflicka utvecklas med kroniska analfissurer.

Är detta hemorrojder eller en analfissur?

Det här är en punkt där många blir förvirrade. Det är vanligt att man förväxlar hemorrojder och analfissurer eftersom symtomen är något lika (såsom blödning och klåda). Det finns dock tydliga skillnader mellan de två.

Låt oss se vilka de viktigaste skillnaderna är mellan de två.

Men om du har sådana symtom är det viktigaste att träffa en läkare och få en korrekt diagnos, snarare än att gissa.

Varför händer detta? Vilka är de främsta orsakerna?

Den främsta orsaken till analfissurer är skador eller trauma på anus känsliga hud. Det finns flera faktorer som kan bidra till detta.

De främsta orsakerna:

• Förstoppning: Detta är den främsta orsaken. När avföringen blir torr och hård som stenar kan huden runt anus sträckas ut, slitas sönder och spricka när man försöker tömma den.
• Förlossning: Trycket under förlossningen kan skada området runt anus och orsaka fissurer.
• Kronisk diarré: Kontinuerlig lös avföring kan också skada huden i ändtarmen.
• Sexuell aktivitet: Analfissurer kan ibland uppstå på grund av sexuell aktivitet.

Andra påverkande faktorer:

• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): Tillstånd som Crohns sjukdom.
• Sexuellt överförbara infektioner (STI).
• Tidigare operationer relaterade till ändtarmen.
• Det kan också förekomma som ett sällsynt symptom på allvarliga tillstånd som ändtarmscancer .

Vad kommer att hända om detta fortsätter? (Komplikationer)

De flesta analfissurer (akuta fissurer) läker inom några veckor med korrekt vård. Men om vissa fissurer inte läker och varar i mer än två månader kallar vi dem kroniska analfissurer.

Denna situation uppstår på grund av en ond cirkel.

1. Analsfinktermusklerna runt anus drar sig automatiskt åt på grund av smärta vid avföring.

2. När musklerna drar ihop sig sträcks såret ut ytterligare, och blodtillförseln till det området minskar.

3. När blodtillförseln minskar fördröjs sårläkningen.

4. Eftersom såret inte läker kommer du att uppleva svår smärta igen nästa gång du har avföring. Denna cykel fortsätter.

Om detta fortsätter kan tillstånd som fekal impaktion och analstenos uppstå.

Vilka behandlingar kan göras hemma?

Om du inte kan uppsöka läkare direkt när detta tillstånd börjar finns det några enkla saker du kan göra hemma för att minska smärta och obehag. Dessa hjälper ofta till att förbättra tillståndet.

Vilka medicinska behandlingar finns tillgängliga?

Om ditt tillstånd inte förbättras efter några veckors behandling i hemmet, se till att uppsöka läkare. Läkaren kommer att lyssna på dina symtom och vid behov utföra en försiktig undersökning för att bekräfta diagnosen. Om smärtan är svår kan behandling påbörjas baserat på symtomen utan undersökning.

Huvudmålet med behandlingen är att slappna av musklerna i ändtarmen, återställa blodflödet och låta såret läka.

• Medicinska salvor:
• Nitroglycerinsalva: Denna vidgar blodkärlen, ökar blodflödet och slappnar av musklerna. Den kan dock orsaka huvudvärk hos vissa personer.
• Kalciumkanalblockerare: Om nitroglycerinkräm misslyckas används även krämer som diltiazem för att avslappna muskler.
• Avföringsmjukgörare / laxermedel: Om förstoppningen är svår finns det läkemedel som kan ges för att mjuka upp avföringen.
• Botox®-injektion: Om andra behandlingar inte lyckas kan en Botox-injektion ges för att slappna av musklerna i ändtarmen i cirka tre månader, så att såret kan läka.
• Kirurgi:

Kirurgi kan rekommenderas som en sista utväg för ihållande fissurer som inte läker med någon av ovanstående behandlingar. Intern sfinkterotomiDenna mindre operation, känd som kolostomi, innebär att man gör ett litet snitt i den inre muskeln i ändtarmen för att permanent ta bort onormal fasthet. Detta är en mycket effektiv behandling.