Sa läkaren till dig eller någon du känner att du behöver genomgå en tarmoperation? Använde han ordet "anastomos" när han sa det? När du hörde det ordet kände du dig förmodligen lite rädd: "Vad är det här, är det här en ny sjukdom?" Men det är egentligen inget att vara rädd för. Det är ett mycket vanligt kirurgiskt ingrepp som kirurger gör hela tiden. Så idag ska vi prata om det enkelt, på ett sätt som kommer att reda ut eventuella frågor och farhågor du kan ha.
Vad är egentligen en anastomos?
Enkelt uttryckt är en anastomos förbindelsen mellan två vägar. Tänk dig två floder som förenas och flyter som en enda flod. Något liknande. Eller ett separat rör är anslutet till vårt hus från huvudröret som för vatten till våra hem, eller hur? Det är en sådan förbindelse.
Detta är något som sker naturligt i våra kroppar. Till exempel är blodkärlen i våra kroppar sammankopplade och utspridda som ett nätverk. Om vi tar vårt matsmältningssystem är matstrupen ansluten till magsäcken, magsäcken till tunntarmen och tunntarmen till tjocktarmen. Dessa kallas naturlig anastomos.
Inom medicinen använder vi dock oftast detta ord för att referera till den kirurgiska kopplingen mellan två kroppsdelar. Kirurger måste göra dessa kopplingar hela tiden. Låt oss se varför.
Varför görs den här typen av koppling under operationen?
Det kan finnas två huvudskäl till detta.
1. Att ta bort och återansluta en skadad del: Tänk dig att en del av din tarm har skadats av cancer, en allvarlig infektion eller ett annat medicinskt tillstånd. Då måste kirurgen skära ut och ta bort den skadade delen. Sedan måste de två ändarna av den återstående friska tarmen återanslutas. Annars kommer matsmältningsröret att skäras av. Det är vad vi kallar en anastomos.
2. Skapa en ny väg för att kringgå en blockering (Bypass): Ibland kan ett blodkärl i kroppen blockeras inifrån. Det bästa exemplet är när ett blodkärl som förser hjärtat med blod blockeras av kolesterolavlagringar. Det som görs här är att skapa en ny väg för att kringgå blockeringen. För att göra detta tas en bit av ett friskt blodkärl från en annan del av kroppen och förbinds ovanför och under blockeringen för att skapa en ny väg (bypass). Dessa två nya förbindelser kallas anastomos.
Enkelt uttryckt är det som att ta bort den trasiga delen av en trasig väg och bygga om den, eller att bygga en ny viadukt för att kringgå trafiken på en väg.
Vilka är de vanligaste operationerna för anastomos?
Denna procedur används vid många typer av kirurgi. Låt oss titta på några av de vanligaste exemplen.
Tarmresektionskirurgi
Detta är den vanligaste typen av anastomos. Det är när en del av tjocktarmen eller tunntarmen behöver tas bort på grund av cancer, allvarliga infektioner (såsom divertikulit) eller skada. De återstående friska delarna återansluts sedan. Till exempel är en ileokolonisk anastomos där den sista delen av tunntarmen (ileum) är ansluten till den återstående tjocktarmen.
Bypassoperation
- Kranskärlsbypassoperation: Som jag nämnde tidigare, när ett blodkärl i hjärtat blockeras, skapas en ny väg för att kringgå blockeringen med hjälp av ett friskt blodkärl taget från benet eller inuti bröstet.
- Gastrisk bypassoperation: En viktminskningsoperation där en liten del av magsäcken tas bort och ansluts direkt till den nedre delen av tunntarmen. Detta förkortar matsmältningsröret och begränsar matupptaget.
Skapa en åtkomst för njurdialys
Patienter med njursvikt behöver hemodialys för att rena sitt blod. Detta kräver en stor, stark ven för att ständigt ta blod och återföra det till kroppen. För att göra detta förbinder en kirurg en artär och en ven i armen för att skapa ett starkt blodkärl (arteriovenös fistel) . Detta är också en typ av anastomos.
Organtransplantation
När ett organ, såsom en lever, njure eller hjärta, transplanteras, måste det nya organet anslutas till kroppens system. Det innebär att blodkärlen som försörjer och återvänder till organet, liksom andra relaterade kärl (t.ex. gallgången vid en levertransplantation), måste anslutas till lämpliga delar av kroppen. Var och en av dessa förbindelser kallas en anastomos.
Vilka är dessa anslutningsmetoder?
Det finns tre huvudsakliga sätt som kirurger förbinder dessa kärl. Om du har dessa ord i din rapport kommer du nu att kunna förstå.
| Typ av anastomos | Enkel förklaring |
|---|---|
| Från början till slut | Det här är som att koppla ihop två trasiga rördelar direkt. De öppna ändarna på två rör sys ihop för att skapa ett kontinuerligt rör. Detta är den vanligaste metoden som används när man kopplar ihop tarmar. |
| Sida till sida | Här är ändarna på de två rören stängda, de två rören placeras parallellt och de är sammankopplade genom att öppna dem på båda sidor. Precis som när två vägar passerar, placeras en sidoväg mellan dem. |
| Änd mot sida | Den öppna änden av det ena röret är anslutet till sidan av det andra röret, ungefär som ett nytt rör som ansluts till ett huvudvattenrör. Denna metod används ofta vid bypassoperationer. |
Vilka är riskerna med en anastomosoperation?
Som med alla operationer finns det vissa risker. Men kom ihåg att kirurger är mycket välutbildade för att hantera dessa.
Vanliga risker med alla typer av operationer:
- Blödning
- Blodproppar
- Infektion
- Skador på närliggande organ
Komplikationer specifika för anastomos:
Det här är saker vi behöver vara särskilt medvetna om. Sannolikheten för att detta ska hända är låg, men det är viktigt att vara medveten om.
1. Anastomosstriktur:
Enkelt uttryckt är det en förträngning av förbindelsen. Efter operationen bildas ärrvävnad vid förbindningsstället när såret läker. Ibland kan denna ärrvävnad växa sig större och begränsa passagen. Detta kallas stenos . Om tarmarna är sammankopplade kan detta störa matpassagen. Om urinröret är sammankopplat efter en blåsoperation kan det göra det svårt att urinera. Men den goda nyheten är att detta tillstånd ofta kan botas utan att man behöver genomgå en ny operation, genom att sätta in en anordning som en ballong i det förträngda området (utvidgning).
2. Anastomosläckage:
Detta är en läcka vid anslutningspunkten. Det är som vatten som läcker från en anslutning mellan två vattenrör. Det som händer här är att de två anslutningsrören inte tätar ordentligt, och innehållet (till exempel mat och bakterier i tarmarna) läcker ut. Om tarminnehållet läcker in i bukhålan kan det orsaka en allvarlig infektion (peritonit).Detta är ett mycket allvarligt tillstånd. Därför är läkare och sjuksköterskor mycket uppmärksamma på symtom som feber, svåra buksmärtor och illamående efter operationen. Om den här typen av läckage uppstår behövs ofta ytterligare en operation för att reparera det.
Det viktigaste är att omedelbart rapportera eventuella ovanliga symtom du upplever efter operationen (svår smärta, feber, kräkningar) till din läkare eller sjukhuspersonal. Om dessa komplikationer upptäcks tidigt kan de hanteras mycket framgångsrikt.
Finns det tillfällen då en anastomos inte bör utföras?
Ja. I vissa fall beslutar kirurgen att inte ansluta de två rören samtidigt. Den främsta anledningen till detta är att tarmvävnaden inte är i god form.
Tänk dig att en del av tarmen togs bort på grund av en allvarlig infektion. Då kan de återstående delarna av tarmen vara svullna och svaga. Om två sådana svaga vävnader sys ihop är det mer sannolikt att de läcker snarare än att de läker ordentligt.
I sådana fall skapar läkare en tillfällig stomi . Det innebär att änden av den övre delen av tarmen förs upp till hudytan på buken, vilket skapar en öppning för avföring att komma ut genom. En stomipåse fästs på den för att samla upp avföringen. Änden av den nedre delen av tarmen stängs tillfälligt och placeras inuti buken.
Efter några månader, när kroppen har läkt väl och infektionen är borta, utförs en andra operation för att sammanbinda de två delarna av tarmen (anastomos). Sedan stängs öppningen som gjorts i magsäcken. Då kan du ha normal tarmtömning igen.
Meddelande att ta med sig hem
- Anastomos är den kirurgiska processen att sammanfoga två kroppsdelar (såsom tarmar eller blodkärl). Detta är inte en ny sjukdom att vara rädd för.
- Denna anslutning är viktig när man tar bort en skadad sektion eller bygger en ny väg för att kringgå ett hinder.
- De flesta anastomosoperationer är mycket framgångsrika utan komplikationer. Kirurger är mycket välutbildade för detta.
- Komplikationer som läckage eller striktur vid anslutningsstället är möjliga, men de är mycket sällsynta. Om de upptäcks tidigt kan de behandlas framgångsrikt.
- Berätta omedelbart för din läkare om du känner något ovanligt efter operationen (svår smärta, feber). Det är det viktigaste du kan göra.
- Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga din kirurg. Han eller hon kommer att förklara allt för dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar