Vad du behöver veta om AMH-testet (Anti-Müllerskt hormontest)!

Funderar du på att skaffa barn eller bilda familj? Då är du förmodligen lite nyfiken, kanske till och med nervös, över din "biologiska klocka", det vill säga den tid det tar att få barn. Det är normalt att frågor som "Har jag fortfarande tid?" och "Hur är min fertilitet?" dyker upp. Som tur är, eftersom medicinsk vetenskap har utvecklats idag, finns det tester som hjälper oss att få en uppfattning om sådana saker. Ett sådant test som många pratar om, och som är mycket viktigt, är AMH-testet. Idag ska vi prata om allt på ett mycket enkelt sätt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är AMH?

AMH är förkortningen för anti-Müllerskt hormon . Detta är ett hormon som produceras i våra kroppar. Detta hormon produceras i både mäns och kvinnors kroppar. Dess roll och betydelse är dock olika för båda.

Tänk på det, när ett barn utvecklas i livmodern är ett hormon som kallas AMH mycket viktigt för att barnets könsorgan ska utvecklas korrekt. Om det är ett pojkefoster är AMH-nivån i kroppen mycket hög. Anledningen till detta är att AMH-hormonet förhindrar utvecklingen av kvinnliga reproduktionsorgan (som livmodern) hos det pojkefostret. Ett kvinnligt foster behöver detta AMH-hormon i mycket små mängder.

Nu ska vi prata om en kvinna som har nått puberteten. En kvinnas AMH-hormon produceras av celler inuti folliklarna i hennes äggstockar. Dessa folliklar är som små säckar. Inuti dessa säckar lagras äggen.

Här är det viktiga: mängden AMH i en kvinnas blod ger oss en god uppfattning om hennes äggstocksreserv , det vill säga antalet ägg hon har kvar.

• Om din AMH-nivå är hög: Det betyder att du har fler ägg kvar i dina äggstockar. Det betyder att din äggstocksreserv är hög.
• Om din AMH-nivå är låg: Det betyder att det finns få ägg kvar i dina äggstockar. Det betyder att din äggstocksreserv är låg.

I vilka situationer skulle en läkare föreslå ett AMH-test?

En gynekolog rekommenderar vanligtvis detta test när de behöver bedöma din fertilitet och reproduktiva hälsa. Här är några exempel:

• Om du har svårt att bli gravid: Om du har försökt i ett år eller mer och inte har blivit gravid kan ett AMH-test föreslås som ett av de tester som utförs för att ta reda på orsaken.
• När du planerar fertilitetsbehandlingar: Att känna till din AMH-nivå är särskilt viktigt när man överväger behandlingar som IVF (in vitro-fertilisering) . Din AMH-nivå är vad din läkare använder för att avgöra hur din kropp kommer att reagera på hormoninjektionerna som stimulerar äggutvecklingen. Om din AMH-nivå är hög kan du förvänta dig att lyckas hämta fler ägg.
• När du planerar en familj för framtiden: Kanske är du inte gift än, eller kanske planerar du att skaffa barn inom de närmaste åren. I så fall kommer det här testet att hjälpa dig att få en ungefärlig uppfattning om din äggreserv. Detta kommer att hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut om huruvida du ska skjuta upp att skaffa barn eller inte.
• Om du har en familjehistoria av för tidig klimakterie: Om din mamma eller syster slutade menstruera före 40 års ålder kan detta test vara användbart för att se om du också är i riskzonen.
• Om du misstänker att du har PCOS (polycystiskt ovariesyndrom): Eftersom kvinnor med PCOS har ett stort antal små folliklar i sina äggstockar kan deras AMH-nivåer vara mycket högre än normalt.
• Vid äggstockscancer: Vid vissa sällsynta typer av äggstockscancer (t.ex. granulosacellstumör) används AMH-nivåer som en tumörmarkör. Detta test kan användas för att se om behandlingen är framgångsrik eller om cancern har kommit tillbaka.

Vad kan vi egentligen veta från detta AMH-test?

AMH-testet är ett kraftfullt verktyg som ger mycket viktig information om din reproduktiva hälsa.

1. En ungefärlig uppfattning om hur många ägg som finns kvar: Detta är det viktigaste. Det ger dig den bästa indikationen på hur många ägg som finns kvar på ditt "äggkonto".

2. Äggstockarnas åldrandehastighet: Vissa kvinnors äggstockar åldras snabbare än deras faktiska ålder. Det betyder att deras äggreserver förbrukas snabbare. Genom att titta på deras AMH-nivåer kan du avgöra om dina äggreserver är lägre än normalt för din ålder.

3. Fertilitetsfönster: En sjunkande AMH-nivå kan tyda på att ditt fönster för att bli gravid blir kortare. Detta behöver inte oroa dig, men det är viktig information att tänka på när du fattar beslut om att skaffa barn.

4. Respons på IVF-behandling: Som tidigare nämnts hjälper AMH-nivåerna till att förutsäga hur din kropp kommer att reagera på de hormoninjektioner som ges för att stimulera äggutvecklingen under IVF.

Där många gör misstag: Saker som AMH-testet inte kan berätta!

Den här delen är mycket viktig. Många tror att AMH-testet kan säga exakt om de kommer att kunna få barn eller inte. Det är en helt felaktig uppfattning. Det finns saker som AMH-testet säger, men det finns också saker som det inte säger .

På samma sätt säger AMH-testet bara om mängden ägg . Det säger ingenting om äggens kvalitet . Precis som mängden ägg som behövs för att bli gravid är viktig, är även kvaliteten på dessa ägg mycket viktig. Den viktigaste faktorn som avgör äggens kvalitet är kvinnans ålder.

Så kom ihåg att AMH-testet aldrig kommer att berätta följande för dig:

• En förutsägelse om din fertilitet: Även en kvinna med låga AMH-nivåer kan bli gravid naturligt. På liknande sätt kan en kvinna med höga AMH-nivåer ha svårt att bli gravid av andra skäl.
• Den exakta tidpunkten du kommer att uppleva klimakteriet: Även om en minskning av AMH-nivåerna kan indikera att klimakteriet närmar sig, kan detta test inte säga exakt när det kommer att inträffa.
• Andra faktorer som påverkar graviditeten: Graviditet är en komplex process. Det finns så många andra faktorer som påverkar den!
• din ålder
• Din partners spermieantal och motilitet
• Huruvida du har regelbunden ägglossning eller inte
• Är äggledarna blockerade?
• Tillstånd som endometrios
• Tumörer som myom i livmodern
• Livsvanor som rökning

Därför är AMH-värdet bara en del av helheten. Basera inte dina beslut enbart på det.

Vad bör AMH-nivån vara normalt?

AMH-nivåerna förändras med åldern. AMH-nivåerna ökar vanligtvis under tonåren och når sin topp runt 25 års ålder. Sedan, när man blir äldre, börjar AMH-nivåerna naturligtvis gradvis minska.

AMH mäts i nanogram per milliliter (ng/mL). Det kan finnas små variationer i värdena beroende på vilken utrustning som används i olika laboratorier. Här är dock några allmänt accepterade nivåer:

Vad är din AMH-nivå för din ålder?

Eftersom det är normalt att AMH minskar med åldern, bör man förvänta sig att AMH-nivån hos någon i 30- och 40-årsåldern är lägre än hos någon i 25-årsåldern. Här är en ungefärlig uppfattning om det.

Viktig:En hög AMH-nivå är inte alltid bra. Som tidigare nämnts kan vissa kvinnor med PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) ha onormalt höga AMH-nivåer. Dra därför inte förhastade slutsatser enbart baserat på din AMH-nivå. Den bör definitivt utvärderas av en läkare i samband med din ålder och annan klinisk information.

Hur går testet till och hur ska jag förbereda mig?

Det är väldigt enkelt. AMH-testet är bara ett enkelt blodprov. En sjuksköterska tar ett litet blodprov från en ven i din arm. Det tar bara några minuter.

En av de största fördelarna med detta test är att det kan göras vilken dag som helst i din månadscykel. Medan vissa andra hormontester, som FSH, måste göras på specifika dagar i cykeln, förblir AMH-nivåerna konstanta under hela månaden, så du kan göra det vilken dag som helst som passar dig.

Det finns inget särskilt du behöver förbereda dig inför detta test. Du behöver inte begränsa din kost eller göra något annat.

Vanligtvis kan det ta några dagar innan du får resultaten om du skickar blodprovet till ett laboratorium. När resultaten har mottagits kommer din läkare att ringa tillbaka och förklara resultaten för dig. De kommer att beakta inte bara din AMH-nivå, utan även din ultraljudsundersökning, andra hormontester och din sjukdomshistoria för att ge dig de lämpligaste råden och behandlingsplanen.