En knöl i bröstet? Låt oss lära oss om mediastinal tumör i enkla termer.

En mediastinal tumör är en knöl som bildas i utrymmet mellan dina lungor, mellan bröstkorgen och lungorna. Du kanske inte har hört talas om det namnet förut. Men det är viktigt att känna till det. Ibland kan dessa knölar utvecklas utan några symtom. Så låt oss prata om det lite mer i detalj så att du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är en mediastinal tumör?

Tänk på utrymmet inuti bröstet. Bröstbenet är framtill, ryggraden är baktill och lungorna är på vardera sidan. Utrymmet mellan dessa organ är det vi medicinskt kallar mediastinum . Detta utrymme innehåller många viktiga organ, inklusive ditt hjärta, aorta, matstrupe, luftstrupe, tymuskörtel och lymfkörtlar, vilka är en del av ditt immunförsvar.

Så, vilken cellmassa som helst, det vill säga en knöl, som bildas i detta område som kallas mediastinum, kallar vi en mediastinal tumör. Det finns två typer av dessa knölar:

• Godartade: Dessa är inte cancerösa. De bildas vanligtvis på ett ställe och sprider sig inte till andra delar av kroppen.
• Maligna: Dessa är cancerformer. De kan sprida sig och skada omgivande vävnad.

Vad är dessa typer av knölar? Skiljer de sig beroende på var de bildas?

Ja, dessa knölar är indelade i tre huvuddelar beroende på var de bildas. Det vill säga, enligt hur mediastinums tre delar bildas: den främre, mellersta och bakre. Låt oss se vad de är.

Vem får dessa knölar? Hur vanliga är de?

Även om dessa typer av knölar kan utvecklas i alla åldrar, diagnostiseras de oftast hos personer mellan 30 och 50 år. Det finns dock små skillnader mellan vuxna och barn.

• Vuxna: Knölar utvecklas ofta i främre mediastinum. Dessa är mer sannolikt cancertillstånd som lymfom eller tymom.
• Barn: Knölar utvecklas ofta i det bakre mediastinum. Dessa börjar i nerverna och är vanligtvis inte cancerösa.

Detta är inte ett särskilt vanligt tillstånd. Det drabbar mindre än 1 % av befolkningen.

Är detta en allvarlig situation? Borde jag vara rädd?

Detta är ett problem som många människor har. Det viktiga att förstå här är att även om denna knöl inte är cancerös (godartad), kan den vara allvarlig beroende på var den sitter .

Tänk dig att när denna knöl växer kan den utsätta organ som hjärtat, den tunna säcken runt hjärtat (hjärtsäcken), större blodkärl och luftstrupen. Dessutom kan en knöl som bildas i ryggen utsätta ryggmärgen för tryck. Därför kan allvarliga problem uppstå om den lämnas obehandlad.

Vilka är symtomen på detta?

Överraskande nog upplever cirka 40 % av personer med detta tillstånd inga symtom . Knölen upptäcks ofta av en slump under en lungröntgen av en annan anledning.

Om symtom uppstår beror det ofta på att tumören har vuxit och trycker på omgivande organ. Cancertumörer är mer benägna att orsaka symtom.

Dessa är de symtom som kan ses generellt:

• Heshet i rösten.
• Ett lågfrekvent ljud som kommer från halsen vid andning (stridor).
• Hosta, väsande andning eller andningssvårigheter (dyspné).
• Hosta upp blod (hemoptys).
• Svårigheter att svälja mat (dysfagi).
• Feber, frossa eller nattsvettningar.
• Bröstsmärta (detta är lite mindre vanligt).
• Att vara smal utan anledning.
• Lymfkörtlar (körtlar) är svullna eller ömma vid beröring.
• Ögonproblem som hängande ögonlock på ena sidan av ansiktet och små svarta cirklar på ögonlocken.

Varför bildas dessa klumpar?

Det är svårt att peka ut en enda orsak till detta. Det kan finnas flera faktorer som spelar in.

• Okontrollerad celltillväxt: Både cancerösa och icke-cancerösa tumörer utvecklas när celler delar sig och växer okontrollerat. Forskare vet fortfarande inte exakt varför detta händer.
• Som ett svar på ett annat medicinskt tillstånd: Ibland kan lymfkörtlar bli svullna och verka knöliga på grund av en infektion eller annat medicinskt tillstånd i kroppen.
• Medfödda tillstånd: Vissa tumörer, till exempel perikardiella cystor och bronkogena cystor, är onormala vävnadstillväxter som finns från födseln.

Hur upptäcker en läkare detta?

Vanligtvis, om en knöl hittas på en lungröntgen, kommer din läkare att beställa flera fler tester för att lära sig mer om den.

• Röntgen av lungan: Detta kan främst användas för att kontrollera om det finns en knöl.
• CT-skanning (datortomografi): Denna kan ge mycket tydligare och mer detaljerade bilder än en röntgenbild. Den kan visa tumörens storlek och form, och hur den har påverkat omgivande organ.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi): Hjälper till att se om tumören sprider sig in i omgivande vävnader eller har spridit sig in i dem (som i fallet med cancer).
• PET-skanning (Positronemissionstomografi): Detta är mycket användbart för att diagnostisera vissa typer av cancer, såsom lymfom.
• Blodprov: Blodprov kan kontrollera proteiner eller enzymer (tumörmarkörer) relaterade till vissa typer av tumörer.
• Biopsi:Detta är det viktigaste testet. En liten bit vävnad tas från knölen och undersöks i mikroskop. Detta test kan avgöra exakt vilken typ av celler knölen består av och om den är cancerös eller inte. Detta kan göras med metoder som att ta en bit med en nål under en datortomografi (CT-guidad nålbiopsi), föra en slang med kamera ner i matstrupen (esofagoskopi) eller föra en slang ner i luftstrupen (bronkoskopi).

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingen beror på typen av knöl, dess plats, dess stadium om den är cancerös och de symtom du har.

• Kirurgi: Detta är den vanligaste behandlingen. Cancertumörer, tumörer som trycker på närliggande organ och tumörer som orsakar symtom kan behöva avlägsnas kirurgiskt. Detta kan göras genom en sternotomi eller genom flera små snitt med hjälp av en kamera (videoassisterad thoraxkirurgi - VATS).
• Strålbehandling: Denna behandling använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller. Den ges ibland ensam eller i samband med kirurgi.
• Kemoterapi: Att ge kroppen läkemedel som dödar cancerceller eller krymper tumörer.
• Antibiotika: Om knölen orsakas av en infektion (t.ex. svullna lymfkörtlar) kan den behandlas med antibiotika.
• Vaktsam väntan: Om knölen inte är cancerös och det inte finns några symtom kan din läkare besluta att inte behandla den och istället utföra skanningar för att övervaka knölen för eventuella förändringar.

Vad kommer att hända härnäst? Kan detta förhindras?

Prognoserna beror helt på vilken typ av knöl det är, om den är cancerös eller inte, och din allmänna hälsa. Därför kan bara din läkare ge dig den bästa förklaringen till prognoserna för ditt tillstånd.

Det finns inget säkert sätt att förhindra att den här typen av knölar bildas. Men det bästa du kan göra är att upptäcka tillståndet tidigt . Om du har symtomen vi diskuterade tidigare (som hosta, heshet, svårigheter att svälja) i mer än två veckor, se till att uppsöka läkare för råd.

Saker att fråga din läkare

Om du misstänker att du har detta tillstånd, ställ dessa frågor till din läkare.

• Vilken typ av mediastinumtumör har jag?
• Är den här knölen cancerös eller inte?
• Behöver detta definitivt behandlas?
• Vilka behandlingar rekommenderar du?
• Vilka är fördelarna och riskerna med dessa behandlingar?
• Vilka resultat kan jag förvänta mig efter behandlingen?
• Borde jag vara orolig för komplikationer från knölen eller behandlingen?