När läkaren berättar att ditt ofödda barn har en missbildning är smärtan och rädslan som en mamma känner obeskrivlig. Men med dagens medicinska framsteg finns det lovande lösningar. En av dem är fosterkirurgi. Även om detta är ett komplext ämne, låt oss prata om det enkelt och på ett sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är fosterkirurgi?
Fosterkirurgi är en operation som utförs på ditt barn medan det fortfarande växer i din livmoder. Detta kallas ibland "in-utero-kirurgi". Tänk dig det som en bil med problem med motorn, men istället för att ta ut den ur bilen, lagar de den medan den fortfarande är inuti. Vid detta behandlar kirurger ett problem med barnet medan det fortfarande är inuti livmodern.
Detta har två huvudmål. Det ena är att rädda barnets liv genom att korrigera något som hotar barnets liv. Det andra är att minimera de allvarliga funktionsnedsättningar som kan uppstå efter födseln och ge barnet möjlighet att leva ett bra liv .
Varför behöver du genomgå den här operationen?
Vissa fosterskador kan ha mycket allvarliga effekter på ett barn medan det fortfarande är i livmodern.
Tänk dig till exempel att en stor tumör har bildats i ett spädbarns lungor. Allt eftersom den växer börjar barnets lilla hjärta slå. Om det händer kommer hjärtat att svikta, och barnet kan till och med dö.
Det finns andra tillstånd som, även om de inte är omedelbart livshotande, kan orsaka livslånga funktionsnedsättningar efter födseln. Ett exempel är spina bifida, ett ryggmärgsproblem. Detta behandlas vanligtvis efter att barnet är fött. Men om denna operation utförs medan barnet fortfarande är i livmodern kan skadorna på nervsystemet minskas kraftigt. Det innebär att barnet kommer att kunna gå och göra saker på egen hand efter födseln.
Det viktiga är att denna operation inte utförs för varje fosterskada. Beslutet fattas av ett team av specialistläkare efter noggrann undersökning av moderns och barnets tillstånd.
Hur utförs dessa operationer? Vilka är de viktigaste metoderna?
Det finns tre huvudmetoder för att utföra fosterkirurgi. Läkare väljer en av dessa metoder baserat på barnets tillstånd och din hälsa.
| Kirurgisk metod | Enkelt sätt att göra det | Ofta använda tillfällen |
|---|---|---|
| Öppen kirurgi | I detta fall får du narkos, och din buk skärs upp, precis som vid ett kejsarsnitt, och din livmoder tas bort. Sedan skärs även din livmoder upp, och barnet opereras medan det fortfarande är inne i bukhålan. Sedan stängs livmodern och buken igen, vilket gör att barnet kan fortsätta växa. | För komplexa tillstånd som spina bifida. |
| Fetoskopisk kirurgi | Detta är en "titthålskirurgi". Operationen utförs genom att göra mycket små hål i buken och livmodern, och en kamera (fetoskop) och mycket ömtåliga instrument sätts in. Snitten är mycket små. | Tillstånd som tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom och kongenital diafragmabråck, som uppstår mellan tvillingar. |
| Kirurgi utförd under förlossning (EXIT-proceduren) | Detta är en speciell procedur. Precis som ett kejsarsnitt öppnas livmodern och en del av barnet, såsom huvud och axlar, tas bort utan att barnet tas bort helt. Medan navelsträngen fortfarande är fäst vid moderkakan ges barnet all nödvändig behandling (t.ex. för att rensa luftvägarna), och först då klipps navelsträngen av och barnet separeras helt. | När du känner att du har svårt att andas på grund av en stor tumör i nacken. |
Vilka tillstånd behandlas med dessa operationer?
Dessa är mycket sällsynta men allvarliga tillstånd. Några exempel är:
- Monokorioniska tvillingkomplikationer
- Spina bifida (eller myelomeningocele)
- Medfödda lungmissbildningar
- Medfödd diafragmatisk bråck
- Sakrokoccygeal teratom (en tumör som uppstår i den lägsta delen av ryggraden)
- Obstruktion i nedre urinvägarna
Vad händer under denna resa? Före och efter operationen
Om ditt barn diagnostiseras med denna fosterskada är det en mycket känslig tidpunkt. Läkarteamet kommer att övervaka dig och ditt barn mycket noggrant.
Före operation:
- Diagnos: Först använder specialister skanningar och andra tester för att fastställa exakt vad barnets tillstånd är och hur allvarligt det är.
- Konsultation: Efter det kommer läkarteamet att prata med dig och din familj om era alternativ, vad som händer om du opereras, vad som händer om du inte gör det, samt alla risker och fördelar. Detta kommer att hjälpa dig att fatta ett beslut.
- Förberedelser: Om du bestämmer dig för att genomgå en operation kommer du att göra alla nödvändiga förberedelser.
Efter operationen:
- Sjukhusinläggning: Beroende på operationens art kan du behöva stanna kvar på sjukhuset i några dagar. Läkare och sjuksköterskor kommer att fortsätta ta hand om dig och ditt barn.
- För tidig födsel: Ibland kan denna operation leda till att barnet föds före beräknat datum ("för tidig förlossning"). Läkare ger medicin för att stoppa det, men det är inte alltid framgångsrikt.
- Kejsarsnitt: Om en fosteroperation utförs kommer barnet oundvikligen att behöva förlösas med kejsarsnitt eftersom det finns ett snitt i livmodern.
- Särskild vård för barnet: Efter födseln kan vissa barn behöva behandling på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU).
Vilka är fördelarna och riskerna?
Eftersom detta är ett stort beslut är det viktigt att båda sidor förstås väl.
Den största fördelen är att det kan rädda barnets liv eller avsevärt minska sannolikheten för framtida funktionsnedsättningar. Speciellt vid tillstånd som "Spina Bifida" ökar tidig operation sannolikheten för att barnet kommer att kunna gå.
Det finns dock också risker . Dessa kan påverka både modern och barnet.
| Risker för modern | Möjliga risker för barnet |
|---|---|
| Biverkningar orsakade av anestesi. | För tidig förlossning. |
| Överdriven blödning under operationen. | Placentaavbrott. |
| Förtunning eller öppning av livmoderhalsen. | Infektion av fostervattnet i livmodern (sällsynt). |
| Nuvarande och framtida graviditeter kan kräva kejsarsnitt. | Separation av korioamniotisk membran. |
Med en komplicerad graviditet som denna kan stressen och ångesten vara överväldigande. Att fatta beslut kan vara svårt för dig och din familj. Du vill ha det bästa resultatet för både dig och ditt barn. Dina läkare vill detsamma. Så var inte rädd för att ställa frågor till din läkare . De kommer att ge dig all information du behöver och stödja dig i att fatta beslutet.
Meddelande att ta med sig hem
- Fosterkirurgi är ett mycket avancerat kirurgiskt ingrepp som behandlar flera mycket specifika fosterskador medan barnet fortfarande är i livmodern.
- Detta görs för att rädda barnets liv eller för att minimera allvarliga funktionsnedsättningar som kan uppstå efter födseln.
- Detta är en mycket komplex process, och det finns betydande risker för både mor och barn.
- Detta är ett mycket känsligt och svårt beslut att fatta. Diskutera allt du har i åtanke, dina rädslor, tvivel och frågor, med din läkare.
- I en sådan situation är det viktigt att söka råd från relevanta specialister och ett sjukhus som utför sådana operationer.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar