Någon i din familj, eller du själv, kan ta "blodförtunnande medel". Du kanske kände dig lite rädd när din läkare ordinerade detta läkemedel åt dig. Det är mycket normalt att frågor som "Kommer detta att öka blödningen?", "Vad händer om jag gör fel?" dyker upp. Så var inte rädd. Idag ska vi prata om dessa blodförtunnande läkemedel, eller som de medicinskt kallas, "(Antikoagulantia)", för att göra allt klart.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Enkelt uttryckt, vad är dessa antikoagulantia?

Antikoagulantia är en typ av läkemedel som minskar blodets förmåga att koagulera. Vissa kallar dem "blodförtunnande medel". Men vad de egentligen gör är inte att "förtunna" blodet som vatten, utan snarare att sakta ner den hastighet med vilken blodproppar bildas. Dessa läkemedel gör två huvudsakliga saker. Det ena är att hjälpa din kropp att lösa upp befintliga blodproppar. Det andra är att förhindra att nya, oönskade blodproppar bildas.

Dessa läkemedel finns tillgängliga som injektioner, intravenösa (IV) vätskor och orala tabletter.

Varför behöver vi den här typen av medicin?

Normalt sett, när våra kroppar skadas, är det bra för blodet att koagulera. Detta stoppar blödningen och såret läker. Men tänk dig, tänk om en blodpropp bildas i våra vener utan anledning?

Det är som en stor lastbil som plötsligt fastnar på en väg utan trafik. Sedan kan inte andra fordon på vägen köra förbi, eftersom blodproppen hindrar blodflödet.

Om en blodpropp som bildas på detta sätt färdas genom blodkärlen och fastnar i ett litet blodkärl i ett vitalt organ som hjärna, lungor eller hjärta, kan det orsaka mycket farliga tillstånd.

Stroke: Orsakas av en blodpropp som färdas till hjärnan och blockerar den.
Lungemboli (PE): En blodpropp som blockerar ett större blodkärl i lungorna . Detta är ett farligt tillstånd som kan leda till omedelbar död.
Hjärtattack: Orsakas av en blodpropp som blockerar artärerna som förser hjärtat med blod.

Så ordinerar läkare dessa "antikoagulantia"-läkemedel till personer som riskerar att utveckla sådana farliga tillstånd.

De vanligaste användningsområdena för antikoagulantia
Oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer)	Eftersom hjärtats övre kammare inte pumpar ordentligt kan blodet samlas och koagulera. Om dessa blodproppar når hjärnan kan de orsaka förlamning.
Hjärtklaffskirurgi	Efter att vissa konstgjorda hjärtklaffar har införts finns det risk för att blodproppar bildas på klaffen.
Höft-/knäprotes	Efter dessa operationer kan blodproppar bildas i benens djupa vener. Detta tillstånd kallas djup ventrombos (DVT). En blodpropp som lossnar från denna DVT kan färdas till lungorna.
Blodkoagulationsstörningar	Vissa personer har genetiska sjukdomar som gör att deras blod koagulerar lätt. De behöver också detta läkemedel.

Hur fungerar detta läkemedel inuti kroppen?

Vår kropp upprätthåller ständigt en balans mellan blodets koagulering och dess förebyggande av blodkoagulering. Antikoagulantia påverkar denna balans något och försvagar blodets koagulationssida. Detta förhindrar att oönskade blodproppar bildas. Dessa läkemedel fungerar på olika sätt.

Injektioner och intravenösa läkemedel

Dessa används vanligtvis på sjukhus när snabba resultat behövs.

Heparin: Detta fungerar genom att aktivera ett protein som kallas "(Antitrombin)" som förhindrar blodkoagulering i kroppen. Det finns två typer av detta. Den ena är mycket snabb, men du måste kontrollera ditt blod regelbundet för att säkerställa att dosen är rätt. Den andra typen "(Lågmolekylärt heparin - LMWH)" fungerar lite långsammare, men det är lätt att föreställa sig dess effektivitet. Därför behöver du inte kontrollera ditt blod ofta.
Direkta trombinhämmare: Dessa inaktiverar direkt proteinet som kallas "(trombin)" och som hjälper blodet att koagulera.

Typer av orala piller

Det är dessa som läkare ordinerar för långvarig användning.

Warfarin: Detta är ett relativt gammalt läkemedel som många i vårt land använder. Det fungerar genom att blockera användningen av vitamin K, vilket är viktigt för blodets koagulering. Doseringen är mycket viktig när man tar Warfarin. Om man går lite för långt kan risken för blödning öka. Därför kommer din läkare regelbundet att ta ett blodprov (INR-test) och justera dosen.
Direkta orala antikoagulantia (DOAK): Dessa är nyare läkemedel. Exempel inkluderar (Dabigatran), (Apixaban), (Rivaroxaban). Dessa kräver inte frekventa blodprover som Warfarin.

Det läskigaste! Vilka är biverkningarna och komplikationerna?

Den största och vanligaste risken med alla antikoagulantia är blödning. Det innebär att även ett mindre sår kan ta längre tid att stoppa blödningen, och du kan lätt få blåmärken. Dessutom har varje läkemedel sina egna biverkningar.

Typ av medicin	Möjliga specifika biverkningar/komplikationer
Warfarin	Kraftig blödning om dosen inte är korrekt. Kan skada fostret under graviditeten. Mycket sällsynta kan tillstånd som hudcelldöd (hudnekros) eller lila tåsyndrom förekomma.
Heparin	Heparininducerad trombocytopeni (HIT): Detta är ett mycket farligt tillstånd. Vid detta tillstånd reagerar kroppens immunförsvar felaktigt på heparin och börjar bilda blodproppar i hela kroppen. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. Osteoporos (benskörhet) vid långvarig användning.
Direkta orala antikoagulantia (DOAK)	Magbesvär. Blödning i magsäcken eller tarmarna.

När bör du omedelbart söka läkarhjälp?

Som någon som tar denna medicin måste du vara mycket försiktig med detta, eftersom även en liten olycka kan vara farlig.

Tala med din läkare om du har dessa symtom:

Om blödningen från tandköttet, näsan eller ett litet sår inte slutar .
Om du får blåmärken lättare än vanligt eller märker blåmärken utan anledning.
Om du känner dig ovanligt yr, svag eller trött .

Om du har dessa symtom, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning (ETU):

Detta är mycket viktigt! Om någon som tar detta läkemedel faller, särskilt om de slår i huvudet, även om det inte finns någon blödning utanför, kan de blöda inuti hjärnan. Detta är livshotande!

Alla typer av fall, särskilt om du slår i huvudet, bör omedelbart rapporteras till ETU, även om det inte finns några synliga skador.
Om du råkar ut för en bilolycka eller blir påkörd av något hårt och får ett stort blåmärke .
Plötslig, svår huvudvärk eller magont.
Blodkräksar (särskilt om det ser ut som kaffesump) eller hostar upp blod.
Blod i urinen (urinen blir orange, röd eller brun) eller blod i avföringen (avföringen blir röd eller mörksvart, som tjära).

Meddelande att ta med sig hem

Antikoagulantia är mycket viktiga läkemedel som kan hjälpa till att rädda liv. Din läkare ordinerar dem åt dig av en god anledning.
Den största risken med dessa läkemedel är blödning. Var alltid medveten om varningssignalerna på blödning.
Sluta aldrig ta din medicin eller ändra dosen utan att rådfråga din läkare.
När du besöker en läkare, tandläkare för någon annan sjukdom eller genomgår en operation, var noga med att berätta att du tar detta läkemedel.
Om du faller eller slår i huvudet, uppsök sjukhusets akutmottagning omedelbart, även om du inte känner något obehag.
Om du tar warfarin är det viktigt att du tar ett INR-blodprov på det schemalagda datumet som din läkare har ordinerat.