Varför fungerar inte läkemedel ibland? (Antimikrobiell resistens) Låt oss lära oss om det helt enkelt!

Tänker du ibland: "Åh herregud, den här gången kommer medicinen inte att få sjukdomen att försvinna?" Eller har du någonsin haft ett fall där du fortsatte att ta medicinen som din läkare ordinerat, men din sjukdom inte försvann? Kanske är orsaken till detta lite mer komplicerad än du tror. Idag ska vi prata om ett sådant mycket viktigt ämne. Det är tillståndet som kallas antimikrobiell resistens .

Vad är antimikrobiell resistens?

Enkelt uttryckt är antibiotikaresistens ett läkemedels oförmåga att verka mot en mikrob . Dessa mikroorganismer är mycket små, osynliga organismer. Vi kallar dem vanligtvis "bakterier". Dessa inkluderar bakterier, svampar, virus och parasiter . Dessa bakterier orsakar olika sjukdomar. Så när denna antibiotikaresistens utvecklas blir det mycket svårt för läkare att bota vissa sjukdomar.

Tänk på det så här. När en bakterie upprepade gånger exponeras för samma läkemedel blir den "resistent" mot det. Precis som vi hittar de sätt att skydda sig själva. De muterar sina kroppar, vilket gör dem bättre rustade att undkomma de läkemedel som tidigare användes för att döda dem eller hindra dem från att föröka sig. Det här är vad vi kallar "resistens". Det finns bakterier som är resistenta mot inte bara ett läkemedel, utan mot flera läkemedel. Vi kallar dem "superbakterier".

Det viktiga är att denna antibiotikaresistens uppstår i bakterierna, inte i din kropp. Det är inte din kropp som blir resistent mot läkemedlen, det är bakterierna som orsakar sjukdomen som blir resistenta mot läkemedlen.

Vilka är dessa antimikrobiella medel?

Antibiotika är läkemedel som bekämpar sjukdomar som orsakar infektioner. Det finns flera huvudtyper av dem:

• Antibiotika: Dessa ges vid bakterieinfektioner.
• Svampdödande medel: Läkemedel som ges mot svampinfektioner.
• Antiparasitmedel: Läkemedel som ges mot sjukdomar orsakade av parasiter (t.ex. läkemedel som ges mot malaria).
• Antivirala medel: Läkemedel som ges mot virusinfektioner (t.ex. mot sjukdomar som influensa).

Dessa antibiotika fungerar på olika sätt för att döda bakterier eller hindra dem från att spridas. Ibland går de in i bakteriens celler och attackerar de delar som hjälper bakterien att göra dig sjuk, eller så attackerar de de delar som hjälper bakterien att göra fler kopior av sig själv.

Tänk dig det här exemplet. Du är i köket och lagar mat. Jag vill stoppa dig. Sedan kan jag komma in i ditt kök och förstöra en ingrediens du använder för att laga mat, eller hindra dig från att använda spisen.

Så, när de väl utvecklat resistens mot bakterier, kan de göra saker som att:

• Jag kan förhindra (det vill säga medicinen) från att komma in i köket (det vill säga könscellen).
• Du kan kasta ut mig ur köket.
• Jag kan förstöra vapnen (aktiva ingredienser i medicinen) som jag använder för att stoppa deras trädgård.
• Jag kan ändra de saker jag riktar in mig på (delarna av bakterien) så att mina vapen (drycker) inte fungerar. Till exempel ändrar de ingredienserna de använder lite, eller så ändrar de spisen så att jag inte kan blockera den.
• De ändrar sitt sätt att tillaga mat, kanske genom att använda andra ingredienser eller laga en rätt utan att använda en spis.

Hur fungerar denna antibiotikaresistens?

Det finns flera huvudorsaker till varför ett läkemedel kanske inte fungerar på grund av antibiotikaresistens:

• Läkemedlet hindrar bakterien från att komma in i cellen, som en dörr som stängs.
• Läkemedlet som kommit in i bakterien trycks ut igen.
• Antingen förändras medicinen eller så förstör den.
• De förändrar en del av själva bakterien, så att läkemedlet inte kan rikta in sig på den.
• De hittar ett sätt att leva eller reproducera sig på ett nytt sätt som inte har något med medicin att göra.

Vilka typer av antibiotikaresistens finns det?

Antibiotikaresistens kan delas in i två huvudtyper: intrinsisk resistens och extrinsisk/förvärvad resistens . När vi vanligtvis talar om "läkemedelsresistens" syftar vi på denna förvärvade resistens.

• Inneboende resistens: Detta innebär att vissa bakterier har en medfödd förmåga att motstå vissa läkemedel. Det är en naturlig egenskap hos den bakterien. Till exempel har vissa typer av bakterier en mycket stark cellvägg som vissa antibiotika inte kan penetrera.
• Förvärvad resistens (extrinsisk resistens): Detta är när en bakterie senare förändrar sig själv och blir resistent mot ett läkemedel som tidigare fungerade. När bakterien infekterar överförs dessa förändringar till dess avkomma. Vissa bakterier kan också föra dessa förändringar vidare till andra bakterier som står dem nära. Detta kallas (horisontell genöverföring) .

Några exempel på antibiotikaresistens

Här är några exempel på antibiotikaresistens:

• Bakterier som är resistenta mot antibiotika: Exempel är bakterier som (MRSA - Meticillinresistenta Staphylococcus aureus), (CRE - Carbapenemresistenta Enterobacterales) och (Pseudomonas aeruginosa).
• Svampar som är resistenta mot svampdödande medel: Exempel inkluderar (Candida auris) och (Aspergillus fumigatus).
• Virus som är resistenta mot antivirala läkemedel: Exempel inkluderar HIV, influensa och vissa stammar av hepatit C-viruset.
• Parasiter som är resistenta mot antiparasitiska läkemedel: Till exempel vissa stammar av parasiter som orsakar malaria, leishmaniasis och trypanosomiasis.

Men kom ihåg detta. Bara för att du har en sjukdom på den här listan betyder det inte att det är en läkemedelsresistent infektion. Det finns stammar av dessa bakterier som är resistenta mot läkemedel, och det finns normala stammar som inte är det.

Vad är den främsta orsaken till antibiotikaresistens?

Bakterier utvecklar resistens mot läkemedel inte av en anledning, utan av många anledningar. Ibland förändras de naturligt, vilket gör att de kan samexistera med andra organismer. Andra gånger utvecklar de försvarsmekanismer för att skydda sig mot droger. När bakterier sprids förs dessa förändringar som hjälper dem att motstå droger vidare till nästa generation.

Ofta utvecklas denna antibiotikaresistens allvarligast på sjukhus och vårdinrättningar. Eftersom det finns så många olika typer av läkemedel som används på dessa platser blir bakterier i synnerhet resistenta mot dessa läkemedel. Detta är något som är riktigt svårt att förebygga.

Även användningen av antibiotika inom jordbruket (t.ex. sprutning av svampdödande medel på grödor, ge antibiotika till djur) är en viktig orsak till utvecklingen av denna resistens.

Hur förhindrar vi denna antibiotikaresistens?

Det finns specifika riktlinjer som vårdgivare, inklusive läkare och sjuksköterskor, måste följa för att förhindra denna antibiotikaresistens. Några av dem inkluderar:

• Tvätta alltid händerna noggrant.
• Desinficering av ytor.
• Att endast förskriva antibiotika för bakterieinfektioner ( antibiotika är inte användbara för virusinfektioner, till exempel förkylning).
• Korrekt sterilisering av medicinsk utrustning.
• Screening av patienter och besökare på sjukhuset vid misstanke om spridning av en resistent bakterie.
• Att isolera/sätta personer med resistenta infektioner i karantän för att förhindra att de sprids till andra.

Även om läkare och sjukhuspersonal gör dessa saker, finns det många saker du kan göra för att hjälpa till med detta också.

Saker du kan göra:

• Ta alla läkemedel som din läkare har ordinerat, exakt som ordinerat och i tid.
• Speciellt när du tar antibiotika , se till att slutföra hela den behandlingskur som läkaren ordinerat.Även om du känner dig bättre efter två eller tre dagar, sluta inte ta medicinen. Om du gör det kan de bakterier som inte är helt döda bli starkare igen och utveckla resistens mot medicinen.
• Ta inte antibiotika om du inte verkligen behöver dem. De flesta luftvägssjukdomar, som förkylningar och influensa, orsakas av virus. Antibiotika botar dem inte. Så tvinga inte din läkare att ordinera antibiotika .
• Använd inte andras medicin. En medicin som du fått till en vän kanske inte fungerar för dig.
• Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten regelbundet. Detta är en av de enklaste sakerna som kan hjälpa till att förebygga många sjukdomar.

Hur testar man för antibiotikaresistens?

Om du har en infektion som inte svarar på medicinering kan din läkare tro att du har en resistent infektion. De kan då testa olika typer av läkemedel mot den bakterie som orsakar infektionen. (Detta görs genom att ta ett blodprov eller annan kroppsvätska.) Detta kan hjälpa dem att hitta ett läkemedel som fungerar mot din infektion. Men dessa tester kan ibland ta ett tag.

Hur behandlar man en infektion orsakad av en antibiotikaresistent bakterie?

Antibiotikaresistenta bakterier är mycket farliga eftersom de är mycket svåra att behandla. Läkare försöker hitta ett läkemedel som fungerar mot just de bakterier som orsakat infektionen. Ibland kan man behöva ta en kombination av läkemedel . Till exempel att ta olika typer av antibiotika tillsammans.

Vem löper högre risk att utveckla en antibiotikaresistent infektion?

Du kan ha högre risk att utveckla en resistent infektion om du:

• Om du har en kateter, andningssond eller matningssond insatt i kroppen kan bakterier lätt komma in i kroppen genom dessa.
• Om du har tagit antibiotika under lång tid, eller om du använder dem ofta. Långvarig exponering för antibiotika ökar risken för att bakterier utvecklar resistens. Detta kan döda de "goda" (icke-skadliga) bakterierna i kroppen, vilket gör att andra bakterier kan växa okontrollerat och orsaka infektioner.
• Om du har ett försvagat immunförsvar på grund av ett underliggande medicinskt tillstånd. Till exempel om du har HIV-infektion, blodcancer eller diabetes mellitus, eller om du har genomgått en organtransplantation eller stamcellstransplantation. Under dessa förhållanden har din kropp svårare att bekämpa infektioner.
• Om du är inlagd på sjukhus under längre tid eller på en långtidsvårdsanläggning.Bakterier kan lätt utveckla resistens i vården.

Slutligen måste jag säga...

Läkare och forskare arbetar outtröttligt för att hitta lösningar på problemet med antibiotikaresistens. Men vi kan alla göra vår del. Det viktigaste är att ta dina mediciner exakt som din läkare ordinerat, och bara när du verkligen behöver dem, särskilt antibiotika . Om du vårdar någon med nedsatt immunförsvar, eller någon som är på sjukhus eller vårdinrättning, var extra försiktig. Kom ihåg att även små saker som att tvätta händerna kan göra stor skillnad. Låt oss alla arbeta tillsammans för att bekämpa detta problem.

` Antibiotikaresistens, antimikrobiell resistens, bakterier, virus, svampar, läkemedel, infektioner, superbakterier