Borde vi veta om att vattenpåsen har spruckit innan barnet föds? (För tidig hinnruptur - PROM)

Det är normalt att känna sig orolig över saker när man är gravid, eller hur? Du har säkert hört talas om "vattnet går", särskilt när det närmar sig förlossningsdatumet. Ibland kan det vara lite läskigt att tänka på vad som kommer att hända om det händer före förlossningsdatumet. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta i detalj och enkelt.

Vad är för tidig membranruptur (PROM)?

Enkelt uttryckt är "för tidig hinnruptur" eller "PROM" ditt barns "värkar", vilket betyder att din "vattenpåse" eller "fostersäck" går sönder innan förlossningen börjar. Vissa läkare kallar detta också "hinnruptur före förlossningen". Det betyder att "hinnorna" eller membranen går sönder före "värkar".

Titta nu, den här "fostersäcken" är som en påse fylld med vätska. Denna vätska är vad vi kallar "fostervätska" . Det är det som omger och skyddar ditt barn under hela graviditeten. Det är som en liten säkerhetskudde för barnet. Denna "fostervätska" skyddar barnet från bakterier, hindrar barnet från att få blåmärken och skador när det rör sig, och hjälper också barnets muskler och ben att utvecklas.

När vi säger "ditt vatten går" eller "ditt vatten går", beror det på att dessa hinnor går sönder. När dessa hinnor går sönder börjar fostervattnet som omger ditt barn läcka ut ur slidan, antingen långsamt eller plötsligt. Detta kan vara ett problem. För när fostervattnet är borta löper du och ditt barn större risk för infektion och andra komplikationer, såsom för tidig födsel .

Om du tror att dina hinnor har brustit bör du därför omedelbart informera din förlossningsläkare eller familjehälsovårdspersonal.

Vad är för tidigt född PROM (PPROM)?

Nu ska vi prata om "preterm PROM" eller "PPROM" . Det är när din "fostersäck" brister före 37 veckor av graviditeten. Tänk dig att din graviditet är mindre än 37 veckor, men ditt vatten går. Vid det här laget kommer din läkare att bestämma om du ska "förlossa" barnet omedelbart eller skjuta upp "värkarbetet" i några dagar till.

Detta är ett lite komplicerat beslut. Att förlänga graviditeten efter att vattnen gått ökar nämligen risken för infektion och andra komplikationer. Men å andra sidan finns det också vissa risker med att föda barnet tidigt, det vill säga för tidigt. Så läkaren måste noggrant väga båda dessa risker innan han fattar det bästa beslutet.

Vad kan hända om vattenpåsen går sönder så här?

Om vattenpåsen går sönder för snabbt riskerar barnet att födas för tidigt ochDet finns risk för infektion. Om graviditeten är avslutad i vecka 37 är det mindre troligt att komplikationer från för tidig födsel uppstår. Men om barnet föds före vecka 37 kommer han eller hon att behöva möta komplikationer från för tidig födsel.

Exempel på detta är:

• Andningsproblem .
• Svårigheter att upprätthålla kroppstemperaturen .
• Detta kan till och med förändra fostrets position i livmodern , vilket kan påverka förlossningen.

Dessutom, när fostervattnet och fostersäcken lämnas oskyddade, löper barnet och din livmoder större risk att utveckla infektioner . Dessa infektioner kan ibland vara farliga.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Ett tillstånd som kallas "PROM" förekommer i cirka 10 % av graviditeterna. Om "PROM" inträffar vid fullgången tid (vid vecka 37) förlossas barnet inom 28 timmar i 95 % av fallen.

PPROM är ett sällsynt tillstånd som förekommer i cirka 3 % av graviditeterna. Studier har visat att PPROM är mer sannolikt att förekomma vid flerbördsgraviditeter .

Varför händer detta? Vilka är de främsta orsakerna till `PROM` och `PPROM`?

Orsakerna till `PROM` och `PPROM` kan vara olika.

• Om ditt vatten går vid rätt tidpunkt, det vill säga efter vecka 37 , är den främsta orsaken att dina fosterhinnor gradvis försvagas på grund av trycket från värkarna under förlossningen. Det är normalt att hinnorna går sönder spontant, men det händer ofta efter att förlossningen har börjat.

Det viktiga är att även om du inte känner några sammandragningar kan din kropp förbereda sig för förlossningen. Det betyder att utan att du inser det kan din livmoder dra ihop sig, din livmoderhals kan bli tunnare (utplåna) och din livmoderhals kan öppnas (vidgas). Detta kan göra att fostersäcken försvagas och så småningom brister.

• För tidig PROM (PPROM) orsakas vanligtvis av ett medicinskt tillstånd eller en komplikation under graviditeten , men kan ibland uppstå utan någon uppenbar anledning.

Några av de främsta orsakerna är:

• Vaginal blödning .
• Medfödda tillstånd i livmodern (såsom Ehlers-Danlos syndrom ).
• Cervikal insufficiens .

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Det tydligaste tecknet på att dina hinnor brister är att du känner att du plötsligt läcker mycket vätska från slidan. Men det känns inte alltid som mycket. Vissa människor känner att de läcker lite, som en rännil. Din vätska som kommer är något du inte kan kontrollera. Det är som att du inte kan sluta urinera .

Ibland är det svårt att avgöra om det är fostervatten, flytningar eller urin . I sådana fall kan du ta en vit pappershandduk och doppa den i vätskan.

• Om det är gult, eller om det luktar illa , är det förmodligen urin .
• Om det är färglöst och luktfritt bör du omedelbart kontakta en läkare.

Men om du har det minsta tvivel om vad som kommer ut ur din slida, var noga med att informera din läkare.

Hur diagnostiserar läkare detta?

Din läkare kommer att bekräfta PROM med en steril spekulumundersökning . Detta innebär att ett spekulum förs in i din slida. Detta gör det möjligt för läkaren att flytta isär slidväggarna för att se din livmoderhals. Ett vätskarprov tas sedan och testas. Ibland, om läkaren ser en ansamling av fostervätska i den övre delen av din slida under denna undersökning, kan hinnorna ha brustit.

Dessutom kan en ultraljudsundersökning utföras för att kontrollera barnets position och mängden fostervätska i livmodern.

Vilka andra tester finns det?

• Nitrazinpapperstest: Detta används för att mäta pH-värdet (ett mått på surhetsgraden hos något) i din vagina. En droppe av din vaginala flytning placeras på detta papper och pappret kontrolleras för att se om det blir blått. Om det blir blått är vätskans pH-värde högre än 6,0, så det är mer sannolikt att det är fostervätska. (Normal vaginal flytning har ett lägre pH än fostervätska.)
• Ormbunketest: Ferning är namnet på den torkade fostervätskan som liknar ett ormbunksblad. Detta innebär också att man tar ett prov av vätskan och undersöker den i mikroskop.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingen beror på graviditetsåldern , barnets hälsa och hur allvarligt ditt tillstånd är .

Det finns vanligtvis två alternativ: det ena är att "förlossa" barnet, och det andra är "expektansbehandling". "Expektansbehandling" är en behandling som fördröjer "värkarbetet". Detta inkluderar sängläge, medicinering och konstant övervakning för infektion eller fosternöd.

Behandling för PROM efter 37 veckor

Om du är mellan vecka 37 och 40 och ditt vatten går, kommer ungefär 90 % av kvinnorna att börja förlossa spontant inom 24 timmar. Din läkare kan ge dig medicin för att sätta igång förlossningen, eller låta förlossningen fortskrida naturligt.Vanligtvis är det säkraste alternativet att föda barnet inom 24 timmar.

Behandling om "PROM" inträffar mellan vecka 34 och 37

I det här fallet kommer din läkare att väga riskerna med att få ett för tidigt fött barn mot riskerna för infektion och andra komplikationer. Om läkaren beslutar att förlösa barnet kommer hen att ordna så att barnet får särskild vård (t.ex. vård på en neonatalintensivvårdsavdelning ) när det är fött.

Behandling av prematur PROM (PPROM) före vecka 34

Om ditt barn är gravid i mindre än 34 veckor finns det en högre risk för komplikationer från för tidig födsel. Vid denna tidpunkt kommer din läkare att försöka hålla dig kvar på sjukhuset, sätta dig i sängläge och försöka förlänga din graviditet lite längre.

De kan också ge dig mediciner som:

• Kortikosteroider: Hjälper barnets lungor att utvecklas.
• Antibiotika: Förebygger infektioner och förlänger graviditeten.
• Tokolytika: Läkemedel som ges för att stoppa förlossningen.
• Magnesiumsulfat: Hjälper barnets hjärnutveckling.

Din läkare kommer att kontrollera dig regelbundet för tecken på infektion. Han eller hon kommer också att övervaka ditt barns hjärtslag och rörelser för att säkerställa att barnet inte är i nöd. Förhoppningen med dessa behandlingar är att förlänga din graviditet till minst 34 veckor.

Det viktigaste är att om du får en infektion precis när ditt vatten går, eller om du utvecklar en infektion senare, kommer du definitivt att behöva föda bort barnet.

Finns det något sätt att förhindra detta?

Det finns inget specifikt sätt att förebygga POM. Det bästa du kan göra är att sluta röka helt, ha en hälsosam graviditet och gå på alla dina graviditetskontroller. Tobaksbruk är en riskfaktor för POM (och många andra komplikationer under graviditeten).

Vem har ökad risk för `PROM` och `PPROM`? (Riskfaktorer)

Du löper ökad risk att utveckla antingen PPROM eller PROM om du har ett tillstånd som försvagar ditt korioamniotiska membran (det yttre lagret av fostersäcken), eller om det har utvecklats nyligen. Exempel på detta inkluderar:

• Infektioner: Sexuellt överförbara infektioner (STI) är infektioner som bakteriell vaginos.
• Kort cervikal längd.
• Om det finns en historia av att ha varit "PROM" tidigare .
• Om du väntar barn som tvillingar eller trillingar ("Väntar flerbarn").
• Polyhydramnios (vilket betyder en överdriven mängd fostervätska).
• Vaginal blödning.
• FostervattensprovOm (ett vattentest) har gjorts.
• Om det finns en historia av förtidsvärkar .

Vilka är de största riskerna när vattenpåsen går sönder?

Den största risken med för tidig födsel är för tidig födsel. För tidig födsel är när ditt barn föds före vecka 37. Komplikationer av för tidig födsel inkluderar andningsproblem, låg kroppstemperatur och tillväxtproblem. Vissa för tidigt födda barn kan också ha utvecklingsförseningar senare i livet.

När fostervattnet inte är skyddat kan ytterligare komplikationer uppstå under graviditeten, till exempel:

• Infektioner , såsom korioamnionit (en infektion i membran och fostervatten).
• Placentaavlossning .
• Navelsträngskompression eller navelsträngsprolaps .

Din läkare kommer att beakta både risken för att föda ett för tidigt barn och risken för infektion och andra komplikationer för att avgöra den bästa tiden att föda ditt barn.

Hur snart ska jag föda barnet efter att mitt vatten går?

Studier har visat att kvinnor som föder inom 24 timmar efter hinnrupturen har lägre risk för infektion än de som föder senare. Denna risk måste dock vägas mot risken att få ett för tidigt fött barn. Din läkare kommer att hjälpa dig att fatta det bästa beslutet för dig och ditt barn.

Hur länge kan man vara gravid efter att vattnet går?

Detta varierar beroende på din situation och hur många veckor gravid du är när vattnet går. Om vattnet går före vecka 37 kommer din läkare att hjälpa dig att fatta det säkraste beslutet. I vissa fall är risken för infektion och komplikationer för hög, så barnet kan behöva förlösas.

Kan barnet överleva om vattenpåsen går sönder för tidigt?

Ja, det är möjligt. Även om vattenpåsen går sönder snabbt kan barnet fortfarande överleva. Det beror på många faktorer, till exempel hur långt gången graviditeten är och hur mycket fostervatten som finns kvar. Din läkare kommer ofta att övervaka barnet för tecken på fosternöd och infektion och kommer att bestämma när barnet ska födas.

Kom ihåg det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

Under graviditeten omger och skyddar en vätskefylld fostersäck, kallad fostersäcken , barnet. Normalt sett brister denna fostersäck under förlossningen. Ibland kan den dock brister innan förlossningen börjar, eller till och med veckor innan förlossningen börjar. Detta kallas för tidig hinnruptur (PROM) .

• Om detta händer efter vecka 37 kommer läkaren att förlösa barnet.
• Detta är före vecka 37.Vid "för tidigt födda barn" kommer läkaren att väga riskerna med att få ett för tidigt barn och riskerna för komplikationer som infektion och navelsträngskompression innan hen fattar ett beslut.

Det kan vara en chock att höra att ditt vatten går för tidigt. Men kom ihåg att din läkare gör allt han kan för att hålla dig och ditt barn säkra och friska. Om du har några frågor eller funderingar, prata med din läkare om dem. Det är mycket viktigt.

` PROM, PPROM, bristning av vattenpåsen, graviditetskomplikationer, för tidig födsel, fostervatten, graviditetshälsa