Håller livmoderslemhinnan på att tjockna? Låt oss prata om "(endometriehyperplasi)"!

Har du ibland oregelbunden mens, kraftiga blödningar i flera dagar i sträck eller blödningar mellan menstruationerna? Vissa tror att detta är normalt, särskilt när man närmar sig klimakteriet eller efter den tiden, men det är inte alltid fallet. Ibland kan detta vara ett tecken på något att oroa sig för. Det är det tillståndet vi ska prata om idag, kallat "(endometriehyperplasi)." Även om namnet kan låta lite konstigt är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är "endometriehyperplasi"? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är endometriehyperplasi när slemhinnan i livmodern, kallad endometriet, blir tjockare än normalt . Om du tänker på vad endometriet är, är det slemhinnan som lossnar varje månad under din menstruation. När ett barn blir till är det också inuti denna slemhinna som barnet först börjar växa. Så om endometriet blir tjockare än normalt kallas det endometriehyperplasi. Vissa kvinnor kan till och med riskera att utveckla endometriecancer på grund av detta tillstånd. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Finns det olika typer av detta? Vilka är de?

Ja, läkare klassificerar endometriehyperplasi baserat på förändringarna i cellerna i ditt endometrium. Vissa typer är mer benägna att utvecklas till cancer, medan andra inte är det.

• Endometriehyperplasi utan atypi: Vid denna typ ser cellerna i livmoderslemhinnan normala ut. De är mindre benägna att bli cancerösa. Detta tillstånd kan bli bättre utan behandling, eller så kan din läkare rekommendera hormonbehandling. Detta är också indelat i två typer: enkel och komplex. Det bestäms av cellernas mönster.

• `Atypisk endometriehyperplasi / Endometriehyperplasi med atypi`: Det här är den typ vi behöver vara mer bekymrade över. `Atypi` innebär att cellerna inte är normala, utan något onormala. Om det finns sådana celler är risken för att utveckla cancer hög. Om detta inte behandlas ordentligt ökar risken för att utveckla livmodercancer. Detta finns också typer som kallas `Enkel atypisk` och `Komplex atypisk`.

Om din läkare säger att du har detta tillstånd är det mycket viktigt att du tydligt förstår vilken typ det är och vilka riskerna är.

Hur vanligt är endometriehyperplasi?

Endometriehyperplasi är faktiskt inte ett särskilt vanligt tillstånd. Det drabbar ungefär 133 av 100 000 kvinnor.Detta tillstånd ses oftast hos kvinnor som övergår i klimakteriet eller som helt har gått igenom klimakteriet.

Vilka är symtomen på detta? Se om du också har dessa.

En person med endometriehyperplasi kan uppleva symtom som:

• Onormal menstruationsblödning: Detta innebär blödning mellan menstruationer, eller blödning igen efter att menstruationen har upphört (efter klimakteriet).
• Kort menstruationscykel: Menstruation som inträffar på mindre än 21 dagar.
• Kraftig menstruationsblödning.
• Blödning efter klimakteriet. Detta är ett tecken på att du definitivt bör uppsöka läkare.
• Ibland upphör menstruationen helt (amenorré).

Dessa symtom kan ofta ses under övergången till klimakteriet. Det är normalt att din menstruationscykel är störd, att den kan utebli under vissa månader, och att oregelbundna blödningar förekommer. Men om du har dessa symtom är det bäst att prata med en läkare snarare än att bara anta att det är ett tecken på klimakteriet. Läkaren kan då avgöra om det är "endometriehyperplasi" eller inte.

Kan det finnas smärta?

Ibland kan smärta i buken/bäckenet förekomma. Du kan också uppleva smärta vid samlag (dyspareuni). Det vanligaste symptomet är dock onormal blödning.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Kvinnor med endometriehyperplasi producerar för mycket av hormonet östrogen och för lite av hormonet progesteron. Dessa två hormoner spelar en mycket viktig roll i menstruationscykeln och graviditeten.

Tänk på det, under ägglossningen gör hormonet östrogen livmoderslemhinnan (endometriet) tjockare. Hormonet progesteron förbereder livmodern för graviditet. Om graviditet inte sker sjunker progesteronnivåerna. Den minskningen av progesteron signalerar till livmodern: "Okej, nu är det dags att göra sig av med slemhinnan." Det är vad som händer vid menstruation.

Hos kvinnor med "endometriehyperplasi" producerar kroppen dock väldigt lite eller inget progesteron. Därför lossnar inte livmoderslemhinnan. Istället fortsätter slemhinnan att växa och tjockna. Allt eftersom den tjocknar kommer cellerna som bygger upp den att bli mycket täta och oregelbundna.

Vem är mer benägen att utveckla detta? (Riskfaktorer)

Endometriehyperplasi är vanligast hos kvinnor som närmar sig klimakteriet (perimenopausen) eller redan har gått igenom klimakteriet. Det är mycket sällsynt att kvinnor under 35 år utvecklar det. Andra riskfaktorer inkluderar:

• Vissa behandlingar för bröstcancer (t.ex.:`Tamoxifen`).
• För de med diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Börjar menstruationen i mycket ung ålder eller går igenom klimakteriet mycket sent.
• Om någon i din familj har haft äggstocks-, livmoder- eller tjocktarmscancer .
• För de med gallblåsesjukdom .
• Om du har en livmoder tar du hormonbehandling som endast innehåller östrogen (utan progesteron).
• För kvinnor som aldrig har varit gravida .
• Fetma .
• För de med "polycystiskt ovariesyndrom" (PCOS) .
• För de som röker .
• För de med sköldkörtelsjukdom .
• Oregelbunden menstruation eller långvarig utebliven menstruation .
• Om du har genomgått bäckenbestrålning .
• Om immunförsvaret är försvagat (på grund av autoimmun sjukdom eller vissa läkemedel).

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Oavsett typ av hyperplasi kan onormal och kraftig blödning orsaka anemi, eller blodbrist . Anemi uppstår när kroppen inte har tillräckligt med röda blodkroppar, som innehåller järn.

Det viktigaste är att om typen av "atypisk endometriehyperplasi" (atypisk endometriehyperplasi) lämnas obehandlad kan den bli cancerös.

>

Cirka 8 % av kvinnor med "Enkel atypisk endometriehyperplasi" kommer att utveckla cancer om de lämnas obehandlade. Nästan 30 % av kvinnor med "Komplex atypisk endometriehyperplasi" kommer att utveckla cancer om de lämnas obehandlade.

Därför är det viktigt att snabbt uppsöka läkare om man har symtom och ta reda på exakt vad som är fel.

Hur ställer en läkare diagnosen? (Diagnos)

Det kan finnas många orsaker till onormala livmoderblödningar. Så för att hitta den exakta orsaken till dina symtom kan din läkare göra ett eller flera av följande tester:

• Transvaginalt ultraljud: Detta innebär att ett litet instrument förs in genom slidan och ljudvågor används för att ta bilder av livmodern. Dessa bilder kan hjälpa till att avgöra om livmoderslemhinnan är för tjock.
• En "endometriebiopsi": Detta innebär att man tar ett litet vävnadsprov från livmoderslemhinnan. Cellerna undersöks sedan i mikroskop för att se om det finns några cancerceller eller vilken typ av "hyperplasi" det rör sig om.
• Hysteroskopi: Ett tunt, upplyst rör med en kamera fäst vid det (hysteroskop) förs genom livmoderhalsen in i livmodern. Under denna procedur kan en utvidgning och skrapning (D&C) eller biopsi utföras. Hysteroskopi möjliggör en närmare titt på insidan av livmodern och om det finns några misstänkta områden kan en biopsi tas.

Vilka behandlingar finns det för detta? (Behandling)

Endometriehyperplasi behandlas ofta med ett hormon som kallas progestin. Progestin är en syntetisk version av hormonet progesteron, som kroppen producerar i små mängder. Progestin finns i olika former:

• Oral progesteronbehandling.
• Som en spiral som förs in i livmodern (en "spiral" som innehåller "progesteron").
• Som injektion (t.ex. Depo-Provera® ).
• En kräm som appliceras i slidan (vaginalkräm eller gel).

I dessa fall kan dock läkaren rekommendera en hysterektomi :

• Om ditt tillstånd förvärras, eller om cancerceller börjar växa.
• Om tillståndet inte förbättras med progestinbehandling.

Är det nödvändigt att genomgå en hysterektomi?

Endometriehyperplasi kräver vanligtvis inte borttagning av livmodern. Många kvinnor klarar sig bra med progestinbehandling. Men om du löper hög risk att utveckla livmodercancer, särskilt om du har ett tillstånd som kallas komplex atypisk endometriehyperplasi, kan hysterektomi vara ett alternativ.

Finns det något vi kan göra för att förhindra utvecklingen av "(endometriehyperplasi)"?

Det finns några saker du kan göra för att minska risken för att utveckla detta tillstånd:

• Om du tar hormonbehandling efter klimakteriet, använd progesteron tillsammans med östrogen (om du har en livmoder).
• Om du har oregelbunden mens kan du överväga att ta p-piller som innehåller både östrogen och progestin (enligt läkarens ordination).
• Sluta röka.
• Håll en hälsosam vikt för dig själv.

Vad kommer framtiden att innebära i den här situationen? (Utsikter)

Endometriehyperplasi svarar bra på progestinbehandling. Om du har atypisk endometriehyperplasi kan den dock utvecklas till livmodercancer. Därför kan din läkare rekommendera regelbundna ultraljudsundersökningar, biopsier eller en hysterektomi för att helt eliminera risken för cancer. Denna rekommendation görs baserat på din diagnos, din hälsohistoria och din risk att utveckla cancer.

Kan endometriehyperplasi bli cancer hos alla?

Nej, det händer inte alltid så. Risken att utveckla cancer kan variera från 8 % till 30 %, beroende på vilken typ av endometriehyperplasi du har. Endast vissa typer utvecklas till cancer. Din läkare kan förklara vilken typ du har, vad den bästa behandlingen är och vad din risk för cancer är.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har något av dessa symtom, kontakta definitivt en läkare:

• Om du blöder kraftigt eller onormalt.
• Om du har vaginal blödning efter klimakteriet.
• Om du har svåra menstruationssmärtor (dysmenorré) .
• Om du har smärta vid urinering (dysuri) .
• Om du har smärta under samlag (dyspareuni) .
• Om du har bäckensmärtor .
• Om det finns en ovanlig vaginal flytning.
• Om du ofta missar din mens .

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

Om du har endometriehyperplasi kan du ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilken typ av endometriehyperplasi har jag?
• Har jag ökad risk att utveckla livmodercancer? Om så är fallet, vad kan jag göra för att minska risken?
• Vilken är den bästa behandlingen för min typ av endometriehyperplasi?
• Vilka är riskerna och biverkningarna med dessa behandlingar?
• Riskerar min familj att utveckla endometriehyperplasi? Om så är fallet, vad kan de göra för att minska risken?
• Vilken typ av uppföljande vård behöver jag efter behandlingen?
• Bör jag vara uppmärksam på tecken på komplikationer?

I vilka åldersgrupper är detta tillstånd vanligast?

Endometriehyperplasi ses oftast hos kvinnor som övergår i eller har avslutat klimakteriet. Medelåldern för klimakteriet är cirka 51 år. Så kvinnor mellan 50 och 60 år är mest benägna att utveckla detta tillstånd.

Viktiga saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Endometriehyperplasi är ett tillstånd där livmoderslemhinnan tjocknar. Detta kan orsaka onormal blödning och ibland obehag. Många kvinnor finner lindring med progestinhormonbehandling. Kvinnor med atypisk endometriehyperplasi löper dock ökad risk att utveckla livmodercancer. I sådana fall kan en hysterektomi lindra symtomen och minska risken för cancer . Det är viktigt att prata med din läkare om den bästa behandlingen för dig. Var inte rädd för att fråga din läkare om du har några frågor.

` Endometriehyperplasi, endometriehyperplasi, förtjockning av livmoderslemhinnan, oregelbunden menstruation, klimakteriet, progestin, livmodercancer