En sjukdom i de minsta blodkärlen i hjärtat? Låt oss prata om (mikrovaskulär kranskärlssjukdom)

Känner du ibland en konstig smärta eller en känsla av tryck över bröstet? När det händer blir vi rädda och går till en läkare. Även efter att ha gjort tester som EKG och ultraljud säger läkaren: "Det finns ingen blockering i hjärtats stora blodkärl." Då kanske vi tänker: "Varför är det då bröstsmärtan?" Ibland är orsaken till detta inte hjärtats stora blodkärl, utan de mycket små, pyttesmå blodkärlen som förgrenar sig från dem. Det är det tillståndet vi pratar om idag, "mikrovaskulär kranskärlssjukdom" eller "småkärlssjukdom".

Vad är mikrovaskulär kranskärlssjukdom?

Enkelt uttryckt är detta en sjukdom som drabbar de mycket små blodkärlen i vårt hjärta. Tänk dig vårt hjärta som en storstad. Den här staden har stora motorvägar (det här är de stora kranskärlen) som förser blod och syre. Men för att komma bort från dessa motorvägar och ta sig till varje hus och butik i staden behöver man små sidogator, kullerstensgator, eller hur? På samma sätt försörjs varje liten cell i våra hjärtans muskler med blod, syre och näringsämnen via ett nätverk av mycket fina blodkärl, inte tjockare än ett hårstrå. Det här är vad vi kallar "(koronar mikrovaskulatur)".

Vid ett tillstånd som kallas "mikrovaskulär kranskärlssjukdom", även om dessa stora motorvägar är i gott skick, är dessa små vägar skadade och fungerar inte korrekt. Då får hjärtmuskeln inte det syre och den näring den behöver.

Det finns flera andra namn som används för detta tillstånd. Din läkare kan använda ett av dessa namn:

• Små artärsjukdom
• Småkärlssjukdom
• Hjärt-X-syndrom
• Mikrokärlssjukdom
• Icke-obstruktiv kranskärlssjukdom

Hur skiljer sig detta från vanlig hjärtsjukdom (kranskärlsjukdom)?

Många förväxlar de två eftersom båda dessa sjukdomar ökar risken för hjärtinfarkt. Men hur de två fungerar är helt olika. Låt oss förstå denna skillnad tydligt.

Vem löper störst risk att utveckla detta tillstånd?

Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor än män, särskilt under och efter klimakteriet, när östrogennivåerna i kroppen minskar.

Dessutom löper personer med följande också högre risk att utveckla denna sjukdom:

• Har diabetes .
• Högt blodtryck .
• Att ha höga kolesterolnivåer i blodet .
• Fetma och viktökning.
• Rökning .
• Att leva en stillasittande livsstil utan motion .
• Äter för mycket salt, mättat fett och processad mat .
• Har autoimmuna sjukdomar som lupus eller reumatoid artrit.

Varför uppstår denna sjukdom?

I ett friskt hjärta styr de känsliga musklerna i väggarna i dessa små blodkärl blodflödet genom att dra ihop sig och slappna av efter behov. Till exempel, när vi tränar behöver hjärtat mer blod, så dessa kärl vidgas och pumpar mer blod. När vi är i vila återgår de till sitt normala läge.

Men vid "mikrovaskulär kranskärlssjukdom" skadas innerväggarna i dessa små blodkärl. Denna skada stör deras funktion. Ibland kan dessa kanaler plötsligt dra ihop sig kraftigt (spasmer). Då störs plötsligt blodtillförseln till hjärtmuskeln, vilket orsakar symtom som bröstsmärtor.

Vilka är symtomen på denna sjukdom?

Det huvudsakliga och vanligaste symptomet på denna sjukdom är bröstsmärta som kallas angina . Denna smärta kan dock skilja sig något från den smärta som uppstår vid normal hjärtsjukdom.

• Det varar vanligtvis 10 minuter eller mer .
• Denna smärta kan uppstå under både träning och vila .
• Smärtan kan öka vid psykisk stress .
• För vissa människor gör denna smärta det så svårt för dem att ens utföra dagliga sysslor ordentligt.

Förutom denna bröstsmärta kan även andra symtom uppstå:

• Andnöd och andningssvårigheter .
• Överdriven trötthet utan anledning .
• Sömnproblem, inklusive sömnlöshet .

Hur diagnostiserar man sjukdomen korrekt?

Ärligt talat kan det vara lite utmanande att diagnostisera denna sjukdom eftersom dessa små blodkärl är för små för att kunna ses med vanliga hjärttester. Så om du har dessa symtom är det bäst att träffa en kardiolog som specialiserar sig på den här typen av sjukdomar.

Guldstandardtestet för att diagnostisera denna sjukdom är ett specialiserat test som kallas "Hjärtkateterisering med koronarflödesreserv (CFR)." Detta mäter hur snabbt dessa små blodkärl kan vidgas och tillföra mer blod till kroppens behov.

Dessutom kan läkaren rekommendera flera andra tester:

• Nukleärt hjärtstresstest (PET-skanning)
• Hjärt-MR med perfusion

Vilka behandlingar finns det för detta?

Huvudmålet med behandlingen är att förbättra blodkärlens funktion, kontrollera symtom och minska risken för komplikationer som hjärtinfarkt. Din läkare kan ordinera flera läkemedel som hjälper dig att göra detta.

• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym): hjälper till att kontrollera blodtrycket genom att vidga blodkärlen.
• Antikoagulantia: Läkemedel som förhindrar blodkoagulering.
• Aspirin: Förhindrar att blodplättar klibbar ihop och minskar blodproppsbildning.
• Betablockerare: Kontrollerar hjärtfrekvensen och sänker blodtrycket.
• Kalciumkanalblockerare: Slappnar av musklerna i blodkärlen och vidgar dem.
• Diuretika: Avlägsnar överflödig vätska och salt från kroppen, vilket sänker blodtrycket.
• Statiner: Läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet.

Vad bör vi göra för att förebygga och kontrollera sjukdomen?

Tillsammans med medicinering är positiva förändringar i vår livsstil mycket viktiga för att kontrollera denna sjukdom.

• Följ en hjärtvänlig kost: Minska salt, olja, socker och bearbetade livsmedel, och ät mer grönsaker, frukt, baljväxter och fiberrika livsmedel.
• Träna regelbundet: Träna minst 30 minuter om dagen, till exempel genom att promenera eller jogga. Om du är nybörjare på träning, prata med din läkare och överväg ett hjärtrehabiliteringsprogram om det behövs.
• Bibehåll en hälsosam kroppsvikt.
• Håll blodtryck och blodsockernivåer inom lämpligt intervall.
• Om du röker, sluta helt.

Om att leva med den här sjukdomen

Att använda flera läkemedel och göra livsstilsförändringar som detta kan vara lite svårt i början. Vissa läkemedel kan orsaka biverkningar som yrsel.

Det kan också vara mycket bra att föra dagbok över dina symtom och blodtryck, eftersom detta hjälper din läkare att få en tydlig bild av ditt tillstånd och skräddarsy din behandling därefter.