Tårar dina ögon konstant? Det kan vara en blockerad tårgång (obstruktion av nasolakrimalkanalen)!

Tårar din lillas ögon alltid? Eller vaknar du på morgonen med skorpor på båda ögonen och ögonlocken som klibbar ihop? Ibland, även som vuxen, kan du ha upplevt att tårar ständigt rinner från ena ögat utan anledning. Det är normalt att känna sig lite rädd när man ser något sådant här. Men orsaken till detta är ofta ett tillstånd som kallas "blockerade tårkanaler", vilket vi pratar om idag. Det finns inget att vara rädd för, låt oss prata om allt i enkla termer.

Vad är en blockerad tårkanal?

Enkelt uttryckt betyder detta att tårarna som produceras i våra ögon inte rinner ut ordentligt, utan fastnar någonstans i det systemet. I medicinska termer kallar vi detta för "Nasolakrimal kanalobstruktion".

Tårar är viktiga för att våra ögon ska fungera korrekt. Tårar håller ögonen fuktiga och smorda. De hjälper också hornhinnan att få det syre den behöver och skyddar ögat från bakterier.

Det bästa exemplet för att förstå detta är rännan på ett hustak. Tänk dig att rännan är där för att samla upp vattnet som faller på taket och leda det ner i ett rör. Men vad händer om detta rör blir igensatt med löv och smuts? Vattnet rinner inte ner, utan rinner ut ur rännan. Detsamma gäller vårt tårsystem. När tårarna inte rinner ner ordentligt och täpps till börjar de rinna ut ur ögat.

Så här fungerar vårt tåravloppssystem:

Låt oss lära oss lite om den här resan.

• Punctae: Om du tittar i en spegel ser du att det finns två små hål på insidan av våra övre och nedre ögonlock, nära näsan. Tårar börjar rinna från ögat genom dessa två hål som kallas "puncta", vilka fungerar som hålen i en vattenbehållare.
• Små kanalikuli: De tårar som kommer in genom dessa två hål går sedan in i två mycket tunna rör som kallas "kanalikuli". Dessa två rör förenas för att bilda ett litet rör.
• Nasolacrimalgången: Tårarna färdas sedan in i nasolakrimalgången, som transporterar tårarna in i näsan.
• Hasners ventil: Längst ner i denna tårgång, där den mynnar ut i näsan, finns en ventil som kallas "Hasners ventil". Normalt öppnas denna ventil innan vi föds. Vissa barn är dock inte öppna än när de föds. Det är då medfödda blockeringar i tårgångarna är vanligast.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Blockerade tårkanaler är mycket vanliga hos nyfödda. Enligt undersökningar drabbar detta tillstånd mellan 6 % och 20 % av nyfödda. Det är dock inte lika vanligt bland vuxna.

Vilka är symtomen på blockerade tårkanaler?

Det finns flera symtom som kan ses vid detta tillstånd. Ibland kan denna blockering till och med leda till infektioner. Låt oss titta närmare på dessa symtom.

Varför blir tårkanalerna blockerade så här?

Det kan finnas flera orsaker till detta. Vissa är medfödda, medan andra utvecklas senare i livet.

Doktor, hur ställer du diagnosen?

Vanligtvis kan läkaren få en uppfattning om detta tillstånd genom att fråga om dina symtom och undersöka ditt öga och det omgivande området.

Dessutom kan ibland ett enkelt test som kallas "Färgämnesförsvinnandetest" utföras.

• Detta innebär att man droppar en droppe av ett speciellt färgämne som kallas "fluorescein" i ögat.
• Detta pigment lyser under blått ljus.
• Efter cirka 5 minuter kontrollerar läkaren om pigmentet har lämnat ögat eller om det fortfarande finns kvar.
• Om tårkanalen fungerar korrekt bör detta pigment vara borta.Om det fortfarande finns pigment kvar i ögat betyder det att det finns en helt eller delvis blockering av tårkanalen.

Om man misstänker en annan orsak till blockeringen kan du bli remitterad till andra specialiserade tester.

Vilka behandlingar finns det för blockerade tårkanaler?

Detta är ett mycket behandlingsbart tillstånd, men behandlingsmetoderna varierar beroende på ålder och andra faktorer.

Behandling för små bebisar

Om ett nyfött barn har detta tillstånd, försvinner det vanligtvis av sig självt när barnet fyller ett år i cirka 90 % av fallen. Det är dock bäst att behandla det för att förhindra infektion och påskynda återhämtningen.

• Massageteknik: Detta är den viktigaste och mest effektiva behandlingen för spädbarn. Din läkare kommer att lära dig det korrekta sättet att göra detta. Genom att försiktigt massera området mellan ögonvrån och näsan på rätt sätt kan du applicera tryck på den ventil som inte är öppen och hjälpa den att öppnas.
• Antibiotika: Om ditt öga är mycket varfyllt, vilket betyder att det finns en infektion, kommer din läkare att ordinera antibiotikaögondroppar.

Om barnet inte blir bättre med denna massagemetod efter ungefär ett år kan läkaren hänvisa barnet till andra behandlingsmetoder.

Behandling för äldre och andra

Massage är inte effektivt för vuxna, så andra metoder behövs.

• Dilatation, sondering och spolning: Detta är en enkel procedur.

1. Vidgning: Först vidgas de små hålen (punktionerna) i ögat något med ett speciellt instrument.

2. Sondering: Ett mycket fint instrument förs sedan ner i röret för att hitta blockeringen och försöka ta bort den.

3. Skolning: Slutligen förs en saltlösning genom röret för att säkerställa att det är helt rent och välöppnat.

• Ballongutvidgning: Ibland, om kanalen är mycket smal, förs en liten anordning med en ballong in i kanalen och ballongen blåses upp för att vidga kanalen inifrån.

• Stenting eller intubation: Om kanalen upprepade gånger smalnar av kan ett mycket tunt silikonrör (stent) tillfälligt placeras inuti kanalen för att hålla den öppen. Detta rör tas bort efter några månader.

• Kirurgiska ingrepp: Om ingen annan behandling har varit framgångsrik kan kirurgi vara nödvändigt.
• DCR (dakryocystorhinostomi): Detta innebär att man skapar en ny väg för tårarna att flöda in i näsan, förbi det blockerade området.
• CDCR (Konjunktivodakryocystorhinostomi):Detta är en mer komplex operation. Den utförs i fall där hela tårsystemet rekonstrueras.

Finns det sätt att förhindra blockerade tårkanaler?

Faktum är att många av de saker som orsakar detta är oförutsägbara och bortom vår kontroll. Därför finns det inget sätt att förhindra detta till 100 %.

Vi kan dock göra följande för att minska risken för infektioner som kan leda till blockeringar:

• Tvätta alltid händerna noggrant med tvål.
• Sluta röra och gnugga ögonen i onödan.
• Om du använder kontaktlinser, rengör dem ordentligt och byt ut dem i tid.
• Dela inte ögonmakeup (som mascara, eyeliner) med andra. Byt även ut det var 3–6:e månad.