Är du diabetiker, lite äldre? Eller har din mamma, pappa, mormor, morfar diabetes? Vi vet alla hur viktigt det är att hålla våra blodsockernivåer inom rätt intervall. Men visste du att ibland, när vi försöker kontrollera våra sockernivåer för hårt, gör det faktiskt mer skada än nytta? Det är det vi pratar om idag.
Överbehandling kan vara dödlig
Läkare rekommenderar att de flesta personer med diabetes upprätthåller ett hälsosamt HbA1c (hemoglobin A1c)-test , vilket mäter genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste månaderna. Detta beror på att höga blodsockernivåer under en längre tid, så kallad hyperglykemi , kan vara mycket skadliga för kroppen. Detta kan leda till allvarliga långsiktiga komplikationer såsom nedsatt hjärnfunktion, skador på inre organ och hjärtsjukdomar.
Men det viktiga här är att dessa långsiktiga komplikationer vanligtvis tar 10 år eller mer att utveckla. Denna period kan vara längre än den återstående förväntade livslängden för en äldre patient, särskilt med andra sjukdomar.
Ett tillstånd som kallas hypoglykemi , vilket orsakar att blodsockernivåerna sjunker för lågt, kan dock ha mycket mer omedelbara effekter. Denna risk ökar med åldern. Allvarlig hypoglykemi kan leda till farliga fall, sjukhusinläggningar och till och med dödsfall .
En nyligen genomförd studie visade att en tredjedel av vuxna som hade en allvarlig hypoglykemisk episod dog inom tre år efter händelsen. Detta innebär att hypoglykemi är ett mycket farligare tillstånd än vi tror.
Varför ökar risken för lågt blodsocker med åldern?
Enkelt uttryckt beror det på förändringar i våra kroppar. När vi åldras förändras vår ämnesomsättning. Insulinresistensen kan öka. Dessutom kanske cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin inte kan reagera lika snabbt på förändringar i blodsockernivåerna.
Låt oss fokusera på att förhindra sockerfall
Många personer med diabetes rekommenderas att hålla sina A1c-nivåer under 7 %. Ibland förändras inte detta mål ens med ålder, livsstil och hälsotillstånd.
Låt oss tänka på faster Kamala. Hon är nu 71 år gammal. Hon har haft diabetes sedan hon var i 40-årsåldern. Hon hade också dessa strikta mål. Hon hade ofta episoder av hypoglykemiska tillstånd, särskilt mitt i natten eller tidigt på morgonen. När hon väl insåg det hade hennes blodsockernivåer sjunkit avsevärt.
"Det var en väldigt skrämmande upplevelse", säger faster Kamala. " Mitt hjärta slog fort, jag svettades och jag kände mig yr.""
Äldre vuxna är mer benägna att missa dessa symtom på lågt blodsocker eftersom vissa av symtomen, såsom trötthet, irritabilitet, blek hud och huvudvärk, lätt kan misstas för andra sjukdomar eller som normalt åldrande.
Hur hanterar man sockernivåerna utan att öka medicineringen?
Även om Kamala hittade en medicineringsplan som passade henne, började hennes blodsockernivåer komma under kontroll redan innan dess. Hemligheten var kost och motion .
En personlig kostplan från en kvalificerad dietist och regelbunden motion hjälpte honom att gå ner mycket i vikt.
Det finns ingen universaldietplan som passar alla. En näringsfysiolog kommer att ta hänsyn till din livsstil, dina laboratorierapporter och vad du gillar och ogillar för att skapa en plan som är specifik för dig.
När vi tränar blir våra muskler starkare. Ju mer muskelmassa vi har, desto snabbare blir vår ämnesomsättning, vilket hjälper oss att kontrollera våra blodsockernivåer. Därför kan vi, även när vi åldras, upprätthålla en hälsosam livsstil och kontrollera vår kropp.
Att avvisa "one size fits all"-strategin
På grund av dessa fakta har även stora medicinska organisationer som American Diabetes Association nyligen uppdaterat sina rekommendationer för vuxna. Följaktligen är deras rekommendationer följande:
| Hälsotillståndet hos den äldre patienten | Rekommenderat A1c-mål |
|---|---|
| Friska, aktiva vuxna | Mindre än 7,5 % |
| Personer med andra sjukdomar och vid måttlig hälsa | Mindre än 8,0 % |
| Personer med flera sjukdomar, dålig hälsa eller begränsad förväntad livslängd | A1c-mål bör inte förlitas ensamma. Det primära målet med behandlingen bör vara att minska symtomen och förbättra patientens livskvalitet. |
Tänk dig till exempel en 86-årig man som heter Siripala. Hans A1c-värde låg drygt 7. Trots att läkaren ville ge honom medicin, bestämde sig hans vårdgivare för att ändra hans kost och ta honom på korta promenader varje dag. Överraskande nog återgick hans blodsockernivåer till det normala utan större förändring.
När vi åldras är det viktigt att prioritera patientens komfort framför strikt kontroll när vi planerar behandling.
Tala för dig själv.
I slutändan är det viktigaste att vara piloten i sin egen hälsa. Låt oss minnas berättelsen om Kamala Aunty. För några år sedan frågade hon sin läkare om en "kontinuerlig glukosmätare (CGM)" , som skulle göra det möjligt för henne att kontrollera sina sockernivåer i realtid utan att behöva sticka sig i fingret. Men läkaren avrådde från det.
"Så jag bytte läkare", säger Kamala. Nu när hon har en CGM kan hon göra de nödvändiga förändringarna snabbt, och hennes sockernivåer är mer stabila nu.
"Hitta en läkare som förstår hur din kropp känner."
Om du känner att din läkare inte lyssnar på dig, var inte rädd för att uppsöka en annan läkare. Det som fungerar för en person kanske inte fungerar för alla. Alla bör prata med sin läkare och utveckla en behandlingsplan som fungerar för dem, deras livsstil och deras hälsomål.
Meddelande att ta med sig hem
- För vuxna diabetiker kan lågt blodsocker (hypoglykemi) vara mer omedelbart och farligt än högt blodsocker (hyperglykemi).
- Inte alla vuxna med diabetes behöver upprätthålla strikta A1c-mål (<7%). Det kan vara farligt.
- Behandlingsplanen bör inte vara "one size fits all" (en storlek passar alla). Den bör skräddarsys specifikt för dig, baserat på din ålder, allmänna hälsa och livsstil.
- Kost och motion är två kraftfulla verktyg som är oöverträffade inom medicin.
- Prata öppet med din läkare om dina hälsomål, bekymmer och åsikter. Stå upp för dig själv.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar