Är din syn suddig och randig? Det kan vara ett makulahål!

Känner du plötsligt att raka föremål, som fönsterkarmar och dörrkarmar, är uttänjda och skrynkliga? Eller känner du att när du läser en tidning eller en bok blir bokstäverna suddiga och det finns en svart fläck eller ett tomt utrymme mitt i där du tittar? Om du har upplevt något liknande, avfärda det inte bara som normalt. Det kan bero på ett hål i den del av ditt öga som är mycket känslig och viktig för synen, kallad "makula". Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad exakt är ett makulahål?

För att förstå detta, låt oss först titta på hur våra ögon fungerar. Våra ögon är som högteknologiska kameror. Den del av ögat som fungerar som filmen bakom kameran, omvandlar ljus till nervsignaler och skickar dem till hjärnan kallas näthinnan .

Så, mitt i näthinnan finns en väldigt viktig liten fläck som ger oss klar och skarp syn. Det är denna lilla fläck som hjälper oss att göra saker som att läsa en bok, känna igen ett ansikte och köra bil. Det är vad vi kallar makula .

Nu ska vi titta på hur hålet bildas. Insidan av våra ögon är fylld med en geléliknande substans, liknande äggvita. Detta kallas glaskroppen i medicinska termer. När vi åldras förvandlas denna gelé gradvis till vatten och börjar krympa. Det är som en druva som torkar och blir ett russin. När den krymper lossnar den från ögats bakvägg, näthinnan. Detta är normalt.

Men ibland kan denna gelé fästa lite för hårt mot det känsliga området vi nämnde, makula. Sedan, när gelén krymper och lossnar, drar den med sig makula. Precis som en affisch som sitter fast på en vägg plötsligt lossnar med lite av plåstret på väggen, kan ett litet hål bildas i makula. Det är vad vi kallar ett makulahål. Detta händer vanligtvis i ena ögat, men mycket sällan kan det hända i båda ögonen.

Hur vanligt är detta tillstånd? Finns det några typer?

Detta är faktiskt inte ett särskilt vanligt tillstånd som drabbar alla. Men det kan drabba vem som helst. Studier har visat att personer över 55 år är särskilt utsatta. Och överraskande nog är detta tillstånd vanligare hos kvinnor än hos män.

Läkare delar upp detta tillstånd i två huvudtyper:

1. Primära makulahål:Dessa är de vanligaste. De uppstår utan någon annan sjukdom eller olycka, utan snarare på grund av de förändringar som sker inuti ögat som vi diskuterade tidigare med åldrandet.

2. Sekundära makulahål: Dessa orsakas av en annan orsak. Till exempel kan en allvarlig ögonskada, en infektion inuti ögat (uveit) eller en komplikation efter kataraktkirurgi orsaka denna typ av hål.

Läkare delar också in detta hål i flera stadier beroende på svårighetsgraden. Din läkare kommer att utföra speciella tester och tydligt ange vilket stadium ditt tillstånd befinner sig i och hur allvarligt det är.

Vilka är symtomen på detta? Låt oss ta reda på exakt.

Dessa symtom uppstår inte plötsligt. De utvecklas gradvis. Det är mycket viktigt att upptäcka dem tidigt.

Varför händer detta? Vilka är riskfaktorerna?

Som vi diskuterade tidigare är den främsta orsaken att gelén inuti ögat (glaskroppen) krymper och lossnar från makula när vi åldras. Detta händer dock inte alla. Vissa personer löper högre risk.

Faktorer som ökar denna risk är:

• Ålder: Att vara över 55 år är en viktig faktor.
• Kön: Kvinnor löper högre risk.
• Ögonskador: Om du tidigare har drabbats av ett allvarligt slag mot ögat.
• Hög myopi: Denna risk är högre för personer som bär mycket tjocka glasögon och inte kan se långt.
• Andra ögonoperationer: Det kan i sällsynta fall inträffa efter saker som kataraktkirurgi.
• Infektioner inuti ögat: Tillstånd som uveit.
• Näthinneavlossning: Om näthinnan tidigare har lossnat.

Hur hittar du detta, doktor?

När du går till läkaren kommer hen först att fråga dig om dina symtom, vilka mediciner du tar och om någon i din familj har ögonproblem. Sedan kommer hen att göra en fullständig ögonundersökning.

I detta fall kommer ditt öga att vidgas med ögondroppar, och insidan av ögat undersöks med ett speciellt instrument (spaltlampa) . Detta gör att näthinnan och makula kan ses tydligt.

Särskilda tester

Efter en allmän undersökning kan läkaren utföra flera fler specialtester för att bekräfta patientens tillstånd och bestämma hålets exakta storlek och stadium.

• Optisk koherenstomografi (OCT): Detta är det viktigaste testet. Det är som att göra en 3D-skanning av ögats insida. Det tar en tvärsnittsbild av näthinnan och makula. Det hjälper till att se exakt hur stort hålet är, hur djupt det är och om det finns några skador på den omgivande vävnaden. Det är ett smärtfritt test som kan göras på några minuter.
• Fundusfluoresceinangiografi: Vid detta injiceras ett speciellt färgämne i en ven i armen och bilder tas av blodkärlen inuti ögat. Detta hjälper till att kontrollera om det finns andra problem inuti ögat.
• Fundusfotografi: Detta är ett färgfotografi av ögats insida, näthinnan. Det används för att jämföra tillståndet före och efter behandlingen.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Efter att ha diagnostiserat detta tillstånd kommer läkaren att bestämma den lämpligaste behandlingen för dig.

• Observation: Ibland, om hålet är mycket litet, det vill säga i det första skedet, kan det stängas av sig självt. I sådana fall kommer läkaren att observera dig ett tag utan att operera.
• Vitrektomikirurgi: Detta är den huvudsakliga och mest framgångsrika behandlingen för detta. Denna operation är framgångsrik i mer än 90 % av fallen.

Vad är detta för vitrektomioperation?

Detta är en procedur som utförs av en ögonkirurg som specialiserar sig på näthinnekirurgi. Enkelt uttryckt innebär det:

1. Läkaren tar bort glaskroppsgelen helt inuti ögat. Det är denna gel som drog i makula och orsakade hålet.

2. Om det finns några tunna membran som orsakar dragkraft på makula, avlägsnas även dessa mycket försiktigt.

3. Slutligen placeras en speciell gasbubbla inuti ögat för att hjälpa hålet att stängas. Denna gasbubbla applicerar tryck på hålet och tvingar ihop hålets kanter, ungefär som när man applicerar gips på ett hål i en vägg.

Vad ska jag vara försiktig med efter operationen?

För att operationen ska lyckas är det viktigt att du noggrant följer läkarens instruktioner efter operationen.

Möjliga komplikationer efter operationen

Som vid alla operationer kan komplikationer uppstå mycket sällan.

• Näthinneavlossning
• Att ha en ögoninfektion
• Ökat ögontryck (glaukom)
• Blödning inuti ögat
• Hålet öppnas igen eller stängs inte alls
• Katarakt: Detta är snarare en komplikation än en biverkning, och är något som nästan alla som genomgår näthinnekirurgi kommer att uppleva senare. Därför kommer din läkare att informera dig om det i förväg.

Vad man bör veta under återhämtningen

• Utseende: Din syn kommer att vara suddig under den tid gasbubblan finns i ögat, vilket är cirka 3–8 veckor. Oroa dig inte för det. Din syn kommer gradvis att klarna allt eftersom gasbubblan absorberas av kroppen. Det kan ta flera månader innan din syn har stabiliserats helt.
• Körning och flygning: Detta är mycket viktigt! Medan gasbubblan är i ögatKör inte bil eller flyg oavsett anledning. Förändringar i lufttrycket (t.ex. på ett flygplan eller i ett bergsområde) kan få gasbubblan inuti ögat att expandera, vilket orsakar farligt högt tryck inuti ögat, vilket kan orsaka permanenta skador på ögat. Följ dessa restriktioner tills gasbubblan har försvunnit helt. Din läkare kommer att berätta exakt hur lång tid det kommer att ta.

Kommer jag att få tillbaka min syn? Kan inte detta förhindras?

Det här är den största frågan många människor har: "Kommer jag någonsin att se likadan ut igen?"

Den goda nyheten är att operationen är mer än 90 % framgångsrik. Ju tidigare du behandlar hålet, desto bättre blir resultatet. Du kan återfå det mesta eller en del av din förlorade syn. Din syn kanske dock inte är 100 % densamma som den var tidigare. Många människor kan dock förbättra sin syn till den grad att de kan göra saker som att läsa och köra bil igen.

Kan detta förhindras?

Det finns faktiskt inget sätt att helt förhindra detta åldersrelaterade tillstånd. Du kan dock skydda dig själv i viss mån genom att upprätthålla god ögonhälsa och minska risken.

• Använd skyddsglasögon när du utövar sport eller utför farligt arbete.
• Gå regelbundet till ögonundersökningar . Minst vartannat år. Även om detta inte kan förhindra sjukdomen, kan det upptäcka den i ett tidigt skede.
• Om du har diabetes eller högt blodtryck , kontrollera dem väl, eftersom dessa tillstånd direkt påverkar ögonhälsan.

När ska jag träffa en läkare?

Det är viktigt för alla att genomgå regelbundna synundersökningar. Om du dessutom märker några förändringar i din syn, särskilt dimsyn, ignorera det inte. Kontakta omedelbart en läkare utan dröjsmål.

Frågor att ställa läkaren

När du får reda på att du har detta tillstånd kan du ha många frågor. Var inte rädd eller tveka att fråga din läkare om dessa saker.

• Vilken typ av behandling rekommenderas för mig? Behöver jag opereras?
• Vilka är biverkningarna eller komplikationerna med denna behandling?
• Kan den här situationen hända igen?
• Vad ska jag göra för att skydda min syn?
• Kommer jag att kunna köra bil igen efter behandlingen?

Ögonen är ett av de mest värdefulla och känsliga organen i vår kropp. Så det är normalt att känna sig rädd när man har ett ögonproblem. Men kom ihåg att det nu finns mycket effektiva behandlingar för ett tillstånd som kallas makulahål. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen tidigt och söka rätt behandling.