Problem med hjärtrytmen som uppstår under sömnen: Låt oss lära oss om Brugadas syndrom.

Har du någonsin sett någon du känner plötsligt förlora medvetandet? Eller har du hört talas om en frisk person som dör i sömnen? Orsaken till sådana saker kan vara en dold hjärtsjukdom som många inte ens har hört talas om. Idag pratar vi om en sådan allvarlig och viktig sjukdom att känna igen, Brugadas syndrom.

Vad är Brugadas syndrom?

Enkelt uttryckt är detta ett problem med hjärtats elektriska system. Vårt hjärta slår som ett elektriskt signalsystem. Vid denna sjukdom finns det en oregelbundenhet i de elektriska signalerna som går till hjärtats nedre kammare (ventriklarna).

Detta gör att hjärtat slår farligt snabbt, nästan som om det darrar. Detta kallas "ventrikelflimmer" i medicinska termer. När detta händer kan hjärtat inte pumpa blod ordentligt till kroppen. Speciellt när blodflödet till hjärnan störs kan svimning uppstå.

Men detta är ett mycket sällsynt tillstånd. I genomsnitt har mellan 3 och 5 av 10 000 personer denna sjukdom.

Vilka är symtomen på denna sjukdom?

Även om symtom på Brugadas syndrom kan uppstå i alla åldrar, är de vanligast runt 40 års ålder. Överraskande nog uppvisar mer än 70 % av personer med detta tillstånd inga symtom . Någon som utvecklar symtom kan uppleva följande:

Vad är det som eskalerar den här situationen?

Det är viktigt att vara medveten om vissa saker som kan utlösa eller förvärra symtom hos någon med Brugadas syndrom.

• Feber: Feber är en av sjukdomens främsta fiender. Om du har Brugadas syndrom är det viktigt att ta ett läkemedel som paracetamol så snart du utvecklar feber, enligt läkarens ordination.
• Uttorkning: När det inte finns tillräckligt med vatten i kroppen.
• Fyllningsdrickande: Att konsumera en stor mängd alkohol på en gång.
• Vissa läkemedel: Läkemedel som natriumkanalblockerare som används mot vissa hjärtsjukdomar och läkemedel mot psykiska sjukdomar som litium och tricykliska antidepressiva medel.
• Droger: Droger som kokain och marijuana.

Varför uppstår denna sjukdom?

I de flesta fall, cirka 70 % av fallen, kan ingen specifik orsak hittas för denna sjukdom. För vissa personer är den dock genetisk. Enkelt uttryckt är den ärftlig.

• Genetiska orsaker: Förändringar i mer än 18 gener i vår kropp kan orsaka detta. Bland dessa är den vanligaste en mutation i genen `SCN5A`. Förändringar i dessa gener orsakar störningar i överföringen av elektriska signaler i hjärtat.
• Ärftlighet: Om en förälder har den genmutation som är associerad med denna sjukdom, finns det 50% chans att ett barn ärver den.

Vem är mest utsatt?

• För män: Denna sjukdom är ungefär 8–10 gånger vanligare hos män än hos kvinnor.
• Familjehistoria: Om någon i din familj har Brugadas syndrom, eller om någon plötsligt dog i ung ålder, kan du också vara i riskzonen.
• Asiatiskt ursprung: Denna sjukdom har visat sig vara något vanligare bland människor i asiatiska länder än i västländer.

Hur diagnostiserar man sjukdomen korrekt?

Efter att ha lyssnat på dina symtom och din familjehistoria kommer din läkare att beställa flera tester för att bekräfta om du har denna sjukdom.

Hur behandlas det?

Brugadas syndrom kan inte botas helt. Behandling kan dock ges för att förhindra plötslig hjärtdöd. Huvudmålet med behandlingen är att förhindra att farliga hjärtrytmrubbningar (ventrikulära arytmier) uppstår och att kontrollera dem om de uppstår.

Den huvudsakliga och mest effektiva behandlingen är implantation av en ICD-enhet .

• ICD (Implanterbar Defibrillator): Detta är en liten apparat. Den är som en pacemaker. Den implanteras under huden, nära hjärtat, i bröstet med en liten operation. Den övervakar kontinuerligt hjärtrytmen. Om hjärtrytmen förändras farligt, detekterar apparaten det och avger en liten elektrisk stöt för att återställa rytmen. Detta är en livräddande apparat.

• Läkemedel: Vissa läkemedel, såsom kinidin, kan kontrollera oregelbundna hjärtrytmer. Dessa är dock inte lämpliga för alla.

• Ablation: I vissa specialfall en behandlingsmetod som hittar platsen för de oregelbundna elektriska signalerna i hjärtat och förstör dem med radiovågor.

Läkare avgör om asymptomatiska patienter ska behandlas baserat på EKG-journaler, familjehistoria och andra testresultat. Eftersom det första symptomet ibland är plötslig död är det viktigt att bedöma risken och behandla därefter.

När ska man åka till akutmottagningen?

Om du får ett plötsligt hjärtstillestånd (hjärtstopp) behöver du omedelbar läkarvård. Eftersom du inte kommer att kunna ringa efter hjälp vid den tidpunkten är det mycket viktigt att din familj och dina nära och kära informeras om detta.