En behandling för ett hål i hjärtat - Låt oss lära oss om hjärtförslutningsanordning i enkla termer

När läkaren berättade för dig att du har ett hål i hjärtat måste du ha känt dig väldigt rädd och chockad. Du måste ha tänkt: "Herregud, det finns ett hål i mitt hjärta?" Men oroa dig inte. Det här är inte så farligt som vi tror, ​​och det finns nu mycket avancerade och framgångsrika behandlingar för detta. Tröttheten du känner, andningssvårigheterna när du anstränger dig lite, kan bero på detta tillstånd. Så idag ska vi prata om dessa hål i hjärtat, och om "hjärtförslutningsanordningen", en liten anordning som används för att stänga dem.

Låt oss först se, vad är det här för hål i hjärtat?

Enkelt uttryckt är vårt hjärta som ett hus med fyra rum. Två rum på övervåningen och två rum på nedervåningen. Vi kallar dessa två rum på övervåningen för förmak. Det högra förmaket och det vänstra förmaket. Det finns en vägg mellan dessa två rum. Vi kallar denna vägg för "förmaksseptum". Ibland kan ett hål bildas i denna vägg vid födseln. Detta är vad vi medicinskt kallar förmaksseptumdefekt (ASD) .

Tänk dig att när man bygger ett hus byggs en vägg mellan två rum, och ett litet utrymme lämnas oputsat. Detta är ett medfött tillstånd.

Det finns ett annat tillstånd som liknar detta, men är lite annorlunda. Det kallas patent foramen ovale (PFO) . Detta är egentligen inte ett riktigt hål som en autismspektrumstörning. När vi alla är i livmodern finns det en liten öppning mellan dessa två förmak. Eftersom våra lungor inte fungerar då är denna öppning viktig för blodcirkulationen. Efter att vi är födda, när vi börjar andas, stängs denna öppning automatiskt. Men hos vissa människor stängs denna inte helt, utan förblir som ett litet lock. Det kan öppnas vid behov. Detta kallas PFO.

Varför är det ett problem att ha dessa hål?

Okej, nu kanske du undrar: "Så vad händer när det finns det där hålet?" Här är vad som händer.

Vänstra sidan av vårt hjärta innehåller syrerikt, rent blod. Detta blod pumpas genom kroppen. Högra sidan innehåller använt, syrefattigt och orent blod. Detta blod skickas till lungorna för att återsyresättas.

Tänk dig nu, vad skulle hända om det fanns ett hål i väggen mellan dessa två sidor? Det är som ett hål mellan en välfiltrerad tank med rent vatten och en tank med använt vatten. En del av det syresatta blodet blandas med det syrefattiga blodet. Då minskar mängden syresatt blod som behöver tillföras kroppen.

Som ett resultat av detta kommer du att:

• Känner mig trött och utmattad .
• Andningssvårigheter uppstår.
• Hjärtklappning börjar kännas som en onormal hjärtfrekvens.

Vid ett PFO-hål kan det vara ännu farligare. Små blodproppar som bildas i våra kroppar, särskilt i våra ben, färdas ibland till hjärtat. Normalt sett färdas de till lungorna och avlägsnas därifrån. Men hos någon med ett PFO-hål kan denna blodpropp hoppa från höger sida till vänster sida och gå direkt till blodkärlen som går till hjärnan. Om det händer är risken för stroke högre.

Hur stänger man det här hålet? - Hjärtförslutningsanordningens funktion

Förr i tiden var man tvungen att göra en större öppen hjärtkirurgi för att stänga ett sådant här hål. Men nu, tack vare avancerad teknik, görs detta på ett mycket enkelt sätt i mer än 80 % av fallen. Det är därför denna lilla anordning som kallas hjärtförslutningsanordning används.

Det är som två små paraplyer som är sammankopplade, eller en knappliknande anordning. Den är gjord av ett trådnät av en metalllegering som kallas nitinol, och den är täckt av ett polyestertyg.

Behandlingsmetoden är mycket enkel.

Detta görs av en kardiolog.

1. Först får du medicin som gör dig medvetslös eller berusad.

2. Sedan förs ett litet rör som kallas kateter in i ett stort blodkärl i benet.

3. Denna kateter förs genom blodkärlet hela vägen till hjärtat. Allt detta görs under ledning av teknik som röntgen och ultraljud.

4. När katetern närmar sig hålet i hjärtat för de först in något som liknar en liten ballong för att mäta hålets exakta storlek.

5. Sedan förs förslutningsanordningen, som har rätt storlek, genom katetern i vikt läge till hålets plats.

6. När den är på rätt plats tas katetern bort. Sedan öppnas de två vikta paraplyliknande delarna på vardera sidan av hålet och stänger hålet helt. Den sitter fast vid väggen på båda sidor, som en smörgås.

7. Efter att ha bekräftat att anordningen sitter ordentligt på plats tas katetern bort.

Det var allt. Du behöver inte täcka bröstet. Inga stora skärsår.

Vilka är fördelarna och de möjliga biverkningarna med denna behandling?

Som med all medicinsk behandling finns det fördelar såväl som några mycket sällsynta risker.

De viktigaste fördelarna

• Hög framgångsgrad: Studier har visat att denna behandling är mer än 93 % framgångsrik.
• Snabbare återhämtning: Med kateterbaserad kirurgi behöver du bara stanna på sjukhuset i en natt. Du kan återgå till ditt normala liv på ungefär två veckor. Du återhämtar dig mycket snabbare än vid öppen kirurgi.
• Mindre smärta: Det är väldigt lite smärta eftersom det inte finns något stort snitt.
• Minska risken för stroke: Speciellt för personer med PFO kan denna metod minska risken för stroke mer än att ta medicinering.

Möjliga biverkningar (dessa är mycket sällsynta)

• Blodproppar: Blodproppar kan bildas runt enheten.
• Skakningar i enheten: Mycket sällan kan enheten röra sig något från där den var monterad.
• Onormala hjärtrytmer: Hjärtslagets rytm kan förändras under en kort tid.
• Risk för endokardit: Detta är en bakteriell infektion i hjärtats inre slemhinna.
• Erosion av hjärtmuskeln: Detta är mycket, mycket ovanligt (cirka 0,04–0,3 %). Hjärtmuskeln kan fastna i hjärtväggen och skada väggen med tiden.

Vad ska vi göra för att undvika biverkningar?

Efter behandlingen finns det några saker du behöver göra från din sida. Genom att följa dessa noggrant kan du förhindra även de sällsynta biverkningarna.

1. För att förhindra blodproppar

Din läkare kommer att råda dig att ta ett antikoagulantia eller trombocythämmande läkemedel, såsom aspirin, varje dag i cirka 6 månader efter din behandling. Det är mycket viktigt att ta detta läkemedel i tid och aldrig glömma att ta det .

2. För att förhindra endokarditinfektion (detta är mycket viktigt!)

Efter att apparaten har satts in tar det ungefär 6 månader för kroppens vävnader att växa och täcka den helt. Under denna tid, om bakterier från andra delar av kroppen kommer in i blodomloppet, kan de färdas till apparaten och orsaka en infektion. För att förhindra detta:

• Håll dina tänder och tandkött mycket rena. Borsta tänderna noggrant varje dag.
• Innan någon tandbehandling (såsom tandutdragning, rengöring, lagning) måste du berätta för tandläkaren att du har en sådan anordning i ditt hjärta.
• Innan du genomgår några medicinska tester eller operationer som kan orsaka blödning måste du ta antibiotika . Detta för att skydda mot infektion.
• Om du utvecklar symtom på en infektion, såsom feber, värk i kroppen eller halsont, kontakta din läkare omedelbart.

Läkaren kommer att ge dig ett kort med information om detta. Ha det alltid med dig.

Tillbaka till ett normalt liv efter behandlingen...

Om du har fått behandlingen via kateter kan du stanna kvar på sjukhuset över natten och åka hem nästa dag. Även om du kan återgå till dina normala aktiviteter inom två till tre dagar är det bäst att undvika tunga lyft eller ansträngande aktiviteter i ungefär två veckor.

Med tiden kommer din hjärtvävnad att växa och täcka den här enheten helt. Sedan blir den en del av ditt hjärta. Du kommer inte ens att känna att den är där. Du kommer att ha fullständig frihet att leva ett normalt liv, träna och göra vad du vill.

Om du måste genomgå en MR-undersökning kan det finnas vissa begränsningar. Så innan du gör något är det bäst att prata med din hjärtläkare och få råd.