Konstigt ljud från halspulsådern (Carotid Bruit) - Är det något att vara rädd för?

När du går till läkaren kanske du har märkt att läkaren placerar ett stetoskop inte bara på bröstet, utan ibland på båda sidor av halsen. När du ser det kan du bli lite orolig om hen säger: "Jag hör ett litet ljud från ett blodkärl i halsen." Det är faktiskt normalt. Men var inte rädd. Detta tyder inte alltid på en allvarlig sjukdom. Idag pratar vi om ett tillstånd som många inte har hört talas om, men som är mycket värt att känna till, kallat "carotid bruit".

Enkelt uttryckt, vad är denna carotid bruit?

En "carotid bruit" är inte en sjukdom. Det är ett ljud som en läkare bara kan höra med ett stetoskop. För att vara exakt är det ett onormalt, snabbt "susande" ljud som du hör när blod flödar genom "carotidartärerna" på vardera sidan av halsen.

Tänk dig att när vatten rinner fritt genom ett vattenrör hörs inget ljud. Men om det finns ett litet stopp eller smuts i röret, rinner vattnet snabbt och turbulent, och ett ljud hörs. Detsamma gäller för detta. Huvudartären som förser vår hjärna med blod är halspulsådern. När det finns något hinder för blodflödet genom denna artär blir blodflödet turbulent (turbulent flöde) och detta ljud skapas.

Varför är det ett sådant ljud? Vad är den främsta orsaken?

Den främsta och vanligaste orsaken till detta är ett tillstånd som kallas "ateroskleros" . Namnet låter komplicerat, eller hur? Men det är väldigt enkelt.

Enkelt uttryckt, det som händer är att kolesterol, fett och andra ämnen ansamlas på innerväggarna i våra blodkärl och bildar "plack" . Det är som kalkavlagringar som byggs upp inuti ett vattenrör. Allt eftersom dessa plack gradvis växer, smalnar blodcirkulationen. När sedan blodet försöker rusa genom det smala utrymmet hörs det där irriterande ljudet, eller "bruit".

Denna förträngning av halspulsådern kallas "halspulsåderstenos" .

Detta är något att oroa sig för. För när huvudartären som transporterar blod till hjärnan blockeras kan hjärnan bli berövad syre och näringsämnen. Ibland kan också en liten bit av placket brytas av och helt blockera en annan liten artär i hjärnan. Detta ökar risken för transitorisk ischemisk attack (TIA) eller ischemisk stroke .

Om en läkare hör detta ljud använder hen det därför som en viktig "ledtråd" för att avgöra om det finns en sådan risk.

Finns det andra skäl?

Ja. Det beror inte alltid på kolesterolavlagringar. Ibland,

• Detta ljud kan också orsakas av förändringar i blodkärlens väggars struktur, såsom fibromuskulär dysplasi (FMD) .
• Även hos vissa friska personer kan detta ljud höras på grund av en liten skillnad i hur blodkärlen är arrangerade.

Din läkare kommer att fastställa den exakta orsaken efter att ha beaktat din sjukdomshistoria och andra faktorer.

Är det ett allvarligt tillstånd att ha halspulsåderns blåmärke?

Denna fråga kan inte besvaras med ett rakt "ja" eller "nej".

Ibland kan detta vara en varningssignal som indikerar en allvarlig risk för stroke. Men det är inte alltid fallet.

Tänk dig att din läkare är som en detektiv. Detta "bruit"-ljud är bara det första "beviset" han hittar. Det beviset i sig säger inte honom "här är boven". Han måste undersöka saken vidare. På samma sätt betyder det inte att du har en allvarlig sjukdom bara genom att höra detta ljud. Det är bara en signal om att ytterligare utredning behövs.

Om läkaren säger att det finns en carotis bruit, vad händer sedan?

Din läkare kommer inte att bli orolig av det här ljudet. Nästa steg han kommer att göra är att ta reda på exakt vad som orsakar det. Ett mycket enkelt, smärtfritt test som vanligtvis görs är en ultraljudsundersökning av halspulsådern .

Detta liknar en skanning som görs på gravida kvinnor. Den använder ljudvågor för att ta bilder av blodkärlen i halsen. Den kan:

• Kontrollera om det finns kolesterolplakor inuti blodkärlen.
• Om det finns, mät exakt hur mycket av venen som är blockerad.
• Kontrollera blodflödets hastighet och mönster.

Baserat på resultatet av denna skanning kommer läkaren att avgöra om du behöver behandling eller inte, och i så fall vad du ska göra.

Särskilt om du har en eller flera av följande riskfaktorer kommer din läkare sannolikt att rekommendera denna skanning.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att inte alla behöver operation eller ingrepp. Behandlingen beror på hur blockerad din artär är, din ålder och eventuella andra medicinska tillstånd du kan ha.

Behandlingen kan delas in i tre huvuddelar.

1. Läkemedel

Detta är ofta det första man börjar med. Dessa kan vara tillräckliga, särskilt om venblockeringen inte är allvarlig.

• Kolesterolsänkande läkemedel: Dessa hjälper till att minska nivån av dåligt kolesterol i blodet och stoppa ytterligare plackbildning.
• Blodtrycksmedicinering: Kontrollerar blodtrycket och minskar skador på blodkärl.
• Antikoagulantia: Ibland kan läkemedel som aspirin förskrivas för att minska risken för blodproppar.

2. Livsstilsförändringar

Detta kan vara viktigare än medicinering. Dessa saker kommer att bidra till att kontrollera ytterligare blodkärlsförträngning i hög grad.

• Sluta röka helt: Om du är rökare är det bästa du kan göra att sluta idag. Prata med din läkare om du behöver hjälp med detta.
• Hjärthälsosam kost: Minska mat med hög halt av olja, salt och socker. Ersätt rött kött (nötkött, fläsk) med fisk och kyckling. Inkludera rikligt med grönsaker, frukt och grönsaker i din kost.
• Träna regelbundet: Det kan vara så enkelt som att gå i 30 minuter om dagen. Innan du börjar med en ny träningsrutin, prata med din läkare för att se vad som passar dig.

3. Operationer och andra ingrepp

Dessa är endast nödvändiga om blodkärlen är kraftigt förträngda (svår stenos) och läkaren bedömer att risken för stroke är mycket hög.

• Carotis endarterektomi: Detta innebär att man gör ett litet snitt i halsen, öppnar blodkärlet och kirurgiskt avlägsnar kolesterolplakorna som har byggts upp inuti.
• Carotisangioplastik och stentning: Detta innebär att en nålliknande anordning förs genom blodkärlet och en liten ballong blåsas upp för att vidga blockeringen. Sedan placeras ett litet nätrör som kallas en stent i artären för att förhindra att den förträngs igen.