Har du en sådan här födelsemärke på ögat? Låt oss prata om konjunktivalmelanom!

Har du någonsin lagt märke till en brun fläck eller en liten knöl på den vita delen av ditt öga? Du kanske inte har märkt det. Men det kanske inte är så enkelt som du tror. Idag ska vi prata om en sällsynt men potentiellt farlig ögoncancer .

Vad är konjunktivalmelanom?

Melanom - Grosinger, Spigelman & Gray" avkodning="async" höjd="533" laddar="lat" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" bredd="800"/>

Enkelt uttryckt är konjunktivalmelanom en sällsynt typ av cancer som kan utvecklas i ögat. Vissa kallar det även "malignt konjunktivalmelanom". Nu kanske du undrar vad "konjunktiva" är. Det är det genomskinliga membranet som täcker insidan av ögonlocket, den vita delen av ögat (även kallat "sklera"). För att vara exakt utvecklas detta melanom oftast i "bulbära konjunktiva", slemhinnan som skyddar den vita delen av ögat.

Detta är faktiskt en typ av ögoncancer (okulärt melanom). Melanom uppstår när celler som kallas melanocyter börjar växa okontrollerat . Dessa melanocyter producerar pigmentet melanin som ger vår hud, vårt hår och våra ögon deras färg. Du kanske har hört talas om hudmelanom, och det är vad det är. Men detta är ett tillstånd som drabbar ögonen. Det är viktigt att komma ihåg att detta tillstånd ibland kan vara livshotande .

Hur vanlig är den här situationen?

Faktum är att konjunktivalmelanom är en mycket sällsynt cancer . Den står bara för 2 % av alla ögontumörer. Den står också för 0,25 %, eller ungefär en fjärdedel, av alla melanom. Det sägs dock att antalet fall har ökat något de senaste åren.

I västländer ligger incidensen mellan 0,2 och 0,5 per miljon människor per år. Det förekommer oftast hos icke-spansktalande vita personer. Det kan dock också förekomma hos asiatiska, svarta och spansktalande personer. Det är mycket sällsynt hos barn .

En annan sak är att detta konjunktivala melanom inte är en typ av ögoncancer som "retinoblastom" eller "intraokulärt melanom". "Intraokulärt melanom" är en cancer som förekommer i ögats mellersta lager ("uvea") och är den vanligaste typen av cancer som förekommer i ögat. "Retinoblastom" är en cancer som förekommer i näthinnan , som sitter längst bak i ögat.

Vilka är symtomen på detta?

Det kan vara helt utan symtom i de tidiga stadierna av okulärt melanom. Men om du utvecklar symtom på konjunktivalmelanom kan de inkludera:

• En pigmenterad (färgad) födelsemärke inuti ögat . Ibland kan detta födelsemärke vara färglöst. I så fall kallas det "amelanotiskt konjunktivalmelanom" . "Amelanotisk" betyder "saknar" melanin.
• Denna fläck kan vara platt som en disk eller upphöjd som en knöl (”nodulär”).
• Detta är bara i ett öga ("unilateral").

Vad är orsaken till detta?

Eftersom konjunktival melanom är så sällsynt är forskare fortfarande inte säkra på exakt vad som orsakar det . Genetik kan spela en roll, men det är inte smittsamt och sprids inte från person till person.

Två tillstånd har dock tydligt kopplats till utvecklingen av konjunktival melanom. Dessa är:

• (Primär förvärvad melanos – PAM): Detta är när man utvecklar fläckar som är större än 1 mm, och kan vara färgade, som inte fanns vid födseln. Detta PAM-tillstånd kan uppstå med eller utan onormala celler.
• Konjunktivala nevi: Det här är vad vi vanligtvis kallar födelsemärken, födelsemärken eller fräknar.

Finns det andra riskfaktorer?

Det finns flera riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av okulärt melanom i allmänhet:

• Att ha blå eller gröna ögon.Personer med ljusa ögon löper större risk att utveckla ögonmelanom än de med bruna ögon.
• Att vara vit. Vita människor löper större risk att utveckla ögonmelanom än personer av andra etniciteter.
• Åldersrisken ökar när du blir äldre .

Forskare tror att exponering för ultraviolett ljus också kan vara en riskfaktor.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Om melanom lämnas obehandlat kan det orsaka blindhet och till och med dödsfall .

Hur känner du igen detta?

Din ögonläkare (oftalmolog) kan upptäcka konjunktivalmelanom under en rutinmässig ögonundersökning. Om de misstänker det kan de beställa tester som dessa:

• Ultraljudsundersökning ("ultraljud").
• Optisk koherenstomografi (OCT): Detta är ett test som använder laserljus för att mäta tjockleken på konjunktivan.
• Biopsitest.

Om din ögonspecialist tror att detta konjunktivala melanom kan ha spridit sig (metastaserat) till andra delar av kroppen, kan hen beställa ytterligare undersökningar. Till exempel:

• Blodprover .
• Andra bildundersökningar såsom PET-skanning, datortomografi eller magnetresonanstomografi .

Vilken behandling finns för detta?

Din läkare kommer att prata med dig och hjälpa dig att välja den bästa behandlingen för ditt tillstånd. Behandlingen kan innefatta något av följande:

• Kirurgiskt avlägsnande av lesionen.
• Kryoterapi (behandling med extrem kyla).
• Strålbehandling och topikal kemoterapi är endast adjuvanta behandlingar (dvs. inte förstahandsbehandling). Strålbehandling kan inkludera brachyterapi och extern strålbehandling .

Vilka är biverkningarna eller komplikationerna av behandlingen?

Möjliga komplikationer av kirurgi för konjunktival melanom inkluderar:

• Ärrbildning på din hornhinna.
• Infektion.
• Dubbelseende ("diplopi").

Möjliga komplikationer av kryoterapi:

• Tillfällig eller permanent skada på delar av ögat, även hornhinnan.
• Irit (inflammation i irisen).

Möjliga komplikationer av topikal kemoterapi:

• Slitande.
• Ögonirritation.
• Ögonvärk.
• Blefarospasm (ryckningar i ögonlocken).
• Ärrbildning i hornhinnan.

Komplikationer som kan uppstå vid strålbehandling:

• Torra ögon.
• Tillfälliga hornhinnansskador.
• Förlust av ögonfransar.
• Fokala katarakter.

Om dessa behandlingar inte lyckas kan din läkare till och med behöva ta bort det drabbade ögat .

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Hur snabbt du mår bättre beror på vilken typ av behandling du får . Din läkare kommer att diskutera detta med dig när de väljer den behandling som är rätt för dig.

Kan konjunktival melanom förebyggas?

Det är inte möjligt att helt förhindra konjunktivalmelanom, men du kan göra vissa saker för att minska risken.

Hur kan jag minska risken?

Du kan minska risken för att utveckla konjunktival melanom genom att bära bra solglasögon och hatt , särskilt när det är soligt ute. Detta hjälper till att skydda dig mot UV-strålar. Det kan också vara en bra idé att begränsa din exponering för solen.

Vad kan jag förvänta mig om jag har konjunktival melanom?

Om du har konjunktivalmelanom är överlevnadsutsikterna goda om det behandlas. Du kan dock uppleva viss synförlust. Om konjunktivalmelanom sprider sig (metastaserar), det vill säga flyttar till andra delar av kroppen, kan tillståndet bli allvarligare. Om det gör det är det troligt att det sprider sig till dina lungor och lymfkörtlar .

Hur tar jag hand om mig själv?

Här är några saker du kan göra för att ta hand om dig själv:

• Schemalägg och delta i möten med ditt medicinska team i tid.
• Äter bra.
• Tränar regelbundet.
• Minska stress.
• Lär dig mer om och få tillgång till tjänster för personer med nedsatt syn och dubbelseende.

När ska jag träffa min läkare?

Om du märker något nytt eller oroande om din hälsa eller syn utanför dina regelbundna möten, kontakta omedelbart en läkare .

Vad är skillnaden mellan ett konjunktivalt nevus och ett konjunktivalt melanom?

Ett konjunktivalnevus är en icke-cancerös (godartad) utväxt på din konjunktiva. I icke-medicinska termer kallas ett nevus även för en födelsemärke, ett födelsemärke eller ett skönhetsmärke. Ett nevus är inte cancer, men det finns fall där ett konjunktivalnevus kan bli canceröst, vilket kallas konjunktivalmelanom .

Om du märker en ny fläck, förtjockning eller förvärring av en befintlig fläck på ögonvitan bör du definitivt uppsöka en ögonläkare . Att höra att du kan ha konjunktivalmelanom, en typ av cancer, kan vara en blandad kompott av känslor. Det är dock bäst att få en korrekt diagnos och påbörja behandling så snart som möjligt. Detta kommer att hjälpa dig att få bästa möjliga resultat (prognos).

Slutligen, saker att komma ihåg

Så jag hoppas att du nu har en god förståelse för vad vi har pratat om, konjunktivalmelanom. Ögat är ett mycket känsligt organ . Om du märker en liten förändring eller något ovanligt i ditt öga, ignorera det inte. Var särskilt försiktig med nya fläckar, mörka fläckar och knölar. Tidig upptäckt och snabb behandling är mycket viktigt vid sådana tillstånd . Därför är det mycket viktigt att genomgå en ögonundersökning minst en gång om året. Om du har några problem, tveka inte att prata med din läkare.