Får du magont efter att ha ätit bröd eller nudlar? Kan det vara celiaki?

Har du någonsin undrat varför du ibland känner en konstig, smärtsam eller mättnadskänsla i magen efter att ha ätit något som bröd, roti eller nudlar? För vissa människor händer detta hela tiden. Vi tänker för oss själva: "Åh... jag kan inte äta det där." Men bakom detta obehag som följer med att äta mjöl kan det finnas en allvarlig historia som vi inte känner till. Den historien är celiaki, eller som vi säger på engelska, "(Celiac Disease)". Idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är celiaki?

Tänk dig att du har en väldigt smart och stark försvarsarmé inuti din kropp. Vi kallar detta immunförsvaret. Arméns uppgift är att hitta, attackera och förgöra fiender som virus och bakterier som kommer in i din kropp och skyddar dig mot sjukdomar.

Men hos någon med celiaki gör detta försvarssystem ett litet misstag. Det misstar något ofarligt och normalt för en fiende. I det här fallet är den "fienden" ett protein som kallas gluten .

Så när någon med celiaki äter ett livsmedel som innehåller gluten får immunförsvaret en signal som säger: "Här kommer en fiende!" Sedan börjar immunförsvaret bekämpa glutenet. Men den här striden utspelar sig inuti tunntarmen . I den här striden skadas tyvärr inte bara glutenet, utan även tunntarmens väggar.

Okej, vad är det här för gluten som alla pratar om?

Gluten är ett protein som finns i spannmål som vete, korn och råg. Det är det som ger bröddeg dess elastiska egenskaper när den knådas. Det är detta som gör att bröd och kakor jäser och jäser vackert.

I Sri Lanka innehåller många av de livsmedel vi äter gluten. Tänk bara...

• Frukost: Vetemjöl, som tillsätts i vissa curryrätter som äts med bröd, bullar, rostat bröd och mjölkris.
• Till lunch: Ibland äter jag nudlar och pasta.
• Afternoon tea: kakor, kex, biffar, frallor, fiskbullar.
• Till middag: roti, paratha, kottu.

Utöver detta kan gluten vara dolt i många saker som vi inte tänker på. Till exempel tillsätts gluten i såser, sopppåsar, vissa charkuteriprodukter och till och med glass för att göra det tjockare. Därför måste någon med celiaki vara mycket försiktig.

Kan denna sjukdom vara farlig?

Ja, detta kan vara allvarligt om det lämnas obehandlat. Som vi diskuterade tidigare skadas tunntarmen varje gång vi äter gluten. Tarmtarmens innervägg har miljontals små fingerliknande utbuktningar. Vi kallar dessa "(villi)". Deras huvudsakliga funktion är att absorbera näringsämnen (vitaminer, mineraler, proteiner) från maten vi äter.

Vid celiaki, när immunförsvaret attackerar, plattas dessa tarmtörnar ut och förstörs. Det är som om någon trampar ner en vacker gräsmatta. Vad händer då? Kroppen absorberar inte näringsämnen från maten ordentligt. Vi kallar detta tillstånd malabsorption.

Om detta fortsätter kommer undernäring att uppstå. Detta är det farligaste som kan förekomma. Detta drabbar särskilt små barn.

• Barn kan ha hämmad tillväxt (växer inte längre, blir inte större).
• Det kan påverka barns mentala och fysiska utveckling .

Därför är det ingen bra idé att avfärda detta som "bara en vanlig magont".

Vilka är symtomen på celiaki?

Ett problem med denna sjukdom är att symtomen varierar kraftigt från person till person. Vissa personer kanske inte uppvisar några symtom alls. Men skadan sker inuti kroppen. Det finns vanligtvis två åldersgrupper där denna sjukdom förekommer.

1. I tidig barndom: Ungefär vid ett års ålder, det vill säga när man börjar ge små barn mat som innehåller gluten, såsom kex och flingor.

2. Medelålder: Mellan 40 och 60 år.

Låt oss titta på tabellen nedan för att se vilka de viktigaste symptomkategorierna är.

Varför uppstår denna sjukdom? Vilka är riskfaktorerna?

Celiaki är ett ärftligt tillstånd . Det betyder att det har en genetisk koppling. Nästan alla med celiaki har en av genmutationerna som kallas "(HLA-DQ2)" eller "(HLA-DQ8)". Men inte alla som har dessa gener kommer att utveckla sjukdomen.

Läkare tror att förutom gener kan andra faktorer spela en roll i utvecklingen av denna sjukdom. Men de har ännu inte funnit exakt vad de är. Vissa säger att denna sjukdom plötsligt kan uppstå på grund av något som en större operation, en allvarlig sjukdom eller graviditet.

Dessa personer löper högre risk:

• Om någon i familjen (mamma, far, syskon) har celiaki.
• Om du har en annan autoimmun sjukdom (t.ex. typ 1-diabetes, sköldkörtelsjukdom).
• Om det finns kromosomavvikelser såsom Turners syndrom eller Downs syndrom.
• Kvinnor är mer benägna att utveckla denna sjukdom.

Vilka är de långsiktiga effekterna om de lämnas obehandlade?

Detta är också mycket viktigt. Om sjukdomen inte upptäcks eller ignoreras kan allvarliga komplikationer utvecklas med tiden.

Hur vet man säkert om man har den här sjukdomen?

Om du har de ovan nämnda symtomen är det första och viktigaste att göra att uppsöka läkare. Bestäm dig inte bara för att "jag är glutenintolerant" och sluta äta gluten. Att göra det kan leda till felaktiga diagnostiska testresultat.

Läkaren använder huvudsakligen två testmetoder för att bekräfta sjukdomen.

1. Blodprov: Detta kontrollerar om ditt blod innehåller speciella antikroppar som immunförsvaret producerar mot gluten.

2. Endoskopi:Om blodprovsresultaten är "positiva" kommer en gastroenterolog att utföra testet. I detta förs ett tunt rör med en kamera in genom munnen och tunntarmen undersöks. Samtidigt tas en mycket liten bit vävnad, "biopsi", från tunntarmens vägg och skickas till laboratoriet. Där undersöks de "villi" som vi nämnde i mikroskop för att bekräfta om de är skadade.

Vilka behandlingar finns det? Kommer jag att behöva ta medicin resten av mitt liv?

Här är de goda nyheterna. Den enda och mest effektiva behandlingen för celiaki är en livslång 100 % glutenfri kost. Ja, du behöver inte ta en massa piller. Allt du behöver göra är att ändra din kost.

När du slutar äta gluten helt upphör skadan på tunntarmen. Sedan börjar den gradvis återhämta sig, eller läka. Under några månader börjar näringsupptaget återgå till det normala.

Utöver detta kan din läkare rekommendera följande:

• Om näringsbristerna är allvarliga, överväg vitamin- och mineraltillskott (t.ex. järntabletter).
• Läkemedel för att behandla hudutslag (dermatitis herpetiformis).
• Om inflammationen i tarmen är för svår kan korttidsbehandling med kortikosteroider användas för att kontrollera den.

Hur anpassar man sig till ett glutenfritt liv?

Det här kan verka lite svårt till en början, eftersom vi måste ge upp mycket av den mat vi är vana vid. Men det här är en investering i din hälsa. Med tiden kommer det att bli en normal del av ditt liv.

Här är några tips som kan hjälpa dig:

• Ta för vana att läsa etiketter: Läs "ingredienserna" på varje förpackning du köper i butiken. Kontrollera om det står "Innehåller vete, korn, råg".
• Identifiera saker som är naturligt glutenfria: Ris, grönsaker, frukt, kött, fisk, ägg och mejeriprodukter är naturligt glutenfria.
• Våra lokala ersättningsmedel: Istället för brödmjöl kan du äta mat gjord på rismjöl, semolinamjöl, kikärtsmjöl och grönt kikärtsmjöl (indiappa, pittu, roti, de).
• Var försiktig när du äter ute:Om du äter på restaurang, fråga dem om de har glutenfria alternativ. På ställen som lagar saker som kottu och paratha kan gluten tillsättas (korskontaminering) om du lagar glutenfri mat i samma kastrull. Var också försiktig med det.
• Skapa en hemmameny: Tänk på några lättlagade måltider som du kan äta, och förvara ingredienserna hemma. Då slipper du oroa dig för att bli hungrig.

Att få diagnosen celiaki är en stor förändring i ditt liv. Men det är en bra förändring. Nu vet du orsaken till ditt långvariga obehag. Lösningen ligger i dina händer. Med rätt kost kan du leva ett fullvärdigt, hälsosamt och lyckligt liv.