Onormala celler i livmoderhalsen? (Cervikal dysplasi) Var inte rädd, låt oss prata om det här!

När din läkare berättar att ditt cellprov innehåller "onormala celler", måste du ha känt en stor rädsla och chock, eller hur? Vem som helst kan bli nervös när de hör ett ord som "precancerös". Men låt mig först säga, var inte nervös. Det betyder inte att du har cancer. Det här är ett tillstånd som kan botas helt och förhindras från att utvecklas till cancer om det upptäcks tidigt. Låt oss prata om detta enkelt, tydligt och utan någon belastning på ditt sinne.

Vad är cervikal dysplasi?

Enkelt uttryckt är det här när onormala celler växer på ytan av din livmoderhals. Låt oss titta på vad livmoderhalsen är. Det är den nedre delen av din livmoder, den del som öppnar sig in i din slida. Så istället för de friska cellerna på ytan av din livmoderhals börjar en något annorlunda typ av onormal cell växa.

Tänk på det som ett litet hål i vägen. Om det lämnas så kan det bli ett stort hål med tiden. Men om vi lagar det så fort vi ser det kommer det inte att skada vägen, eller hur? Så är det. Dessa onormala celler är inte cancerceller. Men om de lämnas obehandlade under en längre tid finns det en risk att de kan utvecklas till livmoderhalscancer. Det är därför vi kallar det "precanceröst".

Det finns ett annat medicinskt namn för detta, nämligen cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) . Bli inte orolig av dessa ord. "Intraepitelial" betyder att dessa onormala celler bara finns på ytan (epitel) av livmoderhalsen och inte har spridit sig inuti. "Neoplasi" betyder att nya celler växer.

Finns det svårighetsgradsstadier för detta tillstånd?

Ja, läkare klassificerar dessa onormala celler i tre stadier (CIN-stadier) beroende på hur djupt de har spridit sig in i livmoderhalsvävnaden. Detta bestäms genom att undersöka vävnaden under ett mikroskop.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Här är vad som förvånar många. Cervikal dysplasi orsakar vanligtvis inga symtom. Du kanske inte känner några förändringar, smärta eller obehag.

Mycket sällan, vissa kvinnor

• Oregelbunden vaginal blödning.
• Lätt blödning (spotting) efter samlag.

Sådana saker kan hända.

Detta visar hur viktigt det är att få ett cellprov i tid. Det är det enda sättet att ta reda på om du har detta tillstånd innan du får några problem, utan att vänta på att symtom ska uppstå.

Varför händer detta? Vad är orsaken till detta?

Den främsta och enda orsaken till detta är viruset HPV (humant papillomvirus) . Detta är ett mycket vanligt sexuellt överförbart virus.

Nu kanske du undrar: "Om jag har cervikal dysplasi, har jag HPV?" Ja, det är sant. Men baksidan av detta är inte sant. Det vill säga, inte alla som är infekterade med HPV-viruset kommer att utveckla cervikal dysplasi. I de flesta fall kan kroppens immunförsvar bekämpa viruset och helt rensa det från kroppen inom ett år eller två.

Det finns fler än 100 typer av HPV-virus. Några av dem, särskilt HPV-16 och HPV-18,"Högrisk"-typer, såsom de som orsakar förändringar i livmoderhalsens celler och är mer benägna att leda till cervikal dysplasi.

Vilka faktorer ökar risken?

Även om det inte är möjligt att säga exakt varför endast vissa personer med HPV utvecklar cervikal dysplasi, har flera faktorer identifierats som ökar risken.

• Rökning: Kvinnor som röker eller använder tobaksprodukter löper dubbelt så stor risk att utveckla detta tillstånd. Rökning försvagar kroppens immunförsvar, vilket gör det svårare att bekämpa HPV.
• Att ha ett svagt immunförsvar: Om ditt immunförsvar är försvagat av andra sjukdomar (t.ex. hiv) eller vissa mediciner kan det vara svårare för din kropp att bli av med HPV-infektionen.

Hur hittar du detta, doktor?

Denna diagnostiska process sker steg för steg enligt följande.

1. Cellprov: Detta är det första steget. Din gynekolog kommer att ta ett cellprov från ytan av din livmoderhals och skicka dem till ett laboratorium för undersökning i mikroskop. Detta är främst för att kontrollera om det finns onormala celler.

2. Kolposkopi: Om ditt cellprov visar onormala celler kan din läkare rekommendera detta test. Detta innebär att du undersöker din livmoderhals med hjälp av ett speciellt ljus och förstoringsglas (som ett teleskop). Detta gör att du tydligt kan se eventuella onormala celler.

3. Biopsi: Om läkaren ser ett misstänkt område under kolposkopin tar de en liten bit vävnad och skickar den till laboratoriet. Detta kallas en biopsi. Rapporten bekräftar om du har CIN 1, 2 eller 3.

Din läkare kommer att förklara allt för dig i varje steg. Det finns ingen anledning att vara rädd.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsmetoden bestäms av många faktorer, inklusive vilket stadium av CIN du har, din ålder, din allmänna hälsa och om du planerar att skaffa barn.

Behandling för CIN 1

Om du har ett lågrisktillstånd (CIN 1) behöver du förmodligen ingen behandling. Detta beror på att tillståndet sannolikt kommer att försvinna av sig självt. Din läkare kommer att säga: "Vi väntar och ser." Det innebär att du tar ett cellprov med jämna mellanrum (typ var sjätte månad eller år) för att se om de onormala cellerna förändras eller försvinner.

Behandling för CIN 2 och CIN 3

Om du har ett måttligt eller svårt tillstånd som CIN 2 eller CIN 3, kommer din läkare att rekommendera att de onormala cellerna tas bort. Detta har 90 % chans att bota tillståndet helt. Det finns flera huvudmetoder som används för detta.

• LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure): I denna procedur används en elektrisk trådögla för att mycket fint skära och ta bort det vävnadsområde som innehåller onormala celler.
• Kallknivskonbiopsi/konisering: En konformad bit vävnad tas bort från livmoderhalsen med en kirurgisk kniv. Detta avlägsnar alla onormala celler.
• Hysterektomi: Detta görs inte särskilt ofta. Endast om andra behandlingar inte hjälper eller om tillståndet kvarstår kan din läkare rekommendera att hela livmodern och livmoderhalsen opereras bort, med hänsyn till behovet av att skaffa barn.

Var och en av dessa behandlingar har sina för- och nackdelar. Din läkare kommer att diskutera med dig vilken behandling som är bäst för dig.

Hur skyddar man sig mot den här situationen?

Det bästa sättet att förebygga cervikal dysplasi är att undvika att bli smittad med HPV-viruset som orsakar det. Det finns flera saker du kan göra för att hjälpa till.

• Skaffa HPV-vaccinet: Detta är det viktigaste. Detta vaccin skyddar mot de viktigaste typerna av HPV som orsakar livmoderhalscancer och könsvårtor. Om du redan är infekterad med HPV eller har cervikal dysplasi kan detta vaccin inte bota det. Det kan dock hjälpa till att förhindra framtida infektion med andra typer av HPV.
• Utöva säkert sex: Användning av kondom kan minska risken för HPV-överföring.
• Att ta ett cellprov i tid: Även om detta inte kan förhindra att sjukdomen utvecklas, erbjuder det en utmärkt möjlighet att upptäcka sjukdomen i dess tidigaste skeden och behandla den innan den blir cancerös. Efter 21 års ålder rekommenderas det att ta ett cellprov minst vart tredje år.
• Avstå helt från rökning: Som vi har diskuterat tidigare ökar rökning risken för detta tillstånd avsevärt.