Vad är bröstcancer i stadium 0 (DCIS)? Borde vi verkligen vara rädda? (Duktalt karcinom in situ)

Om du genomgår en mammografi och din läkare säger "Du har bröstcancer i stadium 0, kallad DCIS", är det normalt att plötsligt känna en känsla av rädsla och chock. Vi blir alla nervösa när vi hör ordet "cancer". Men om du förstår exakt vad DCIS är, kommer du att inse att denna rädsla är onödig. Låt oss prata om det i detalj, väldigt enkelt.

Enkelt uttryckt, vad är DCIS (Duktalt karcinom in situ)?

Även om det här namnet kan verka lite komplicerat, är betydelsen mycket enkel. Låt oss förklara det ord för ord:

• Duktal: Detta syftar på mjölkgångarna i dina bröst. Kanalerna är de små rörliknande strukturer som transporterar mjölk från de mjölkproducerande körtlarna i bröstet till bröstvårtan när du ammar.
• Karcinom: Detta är det medicinska namnet för cancer. Det betyder onormal celltillväxt.
• In Situ: Detta är det viktigaste ordet här. "In Situ" är latin för "på plats". Det betyder att dessa onormala cancerceller bara har bildats inuti mjölkgången. De har inte brutit igenom mjölkgångens vägg och spridit sig till den omgivande bröstvävnaden.

Tänk dig ett vattenrör. Det finns ett lager rost inuti röret. Men rosten har inte trängt igenom rörväggen och har inte lossnat. DCIS är ungefär så. Cancerceller (som rost) finns inuti mjölkgången (vattenledningen), men de har ännu inte spridit sig ut.

Det är därför läkare kallar DCIS för en "icke-invasiv" eller "preinvasiv" bröstcancer. Den sprider sig inte (metastaserar) till andra delar av kroppen.

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas DCIS?

DCIS är faktiskt en mycket vanlig typ av bröstcancer. DCIS står för 20 % till 25 % av nydiagnostiserade bröstcancerfall. Det är vanligast hos kvinnor. Män löper mycket mindre risk att utveckla DCIS.

På senare tid har det rapporterats fler fall av DCIS. Men experter säger att orsaken inte är att DCIS har blivit vanligare, utan att tester som mammografi nu kan upptäcka tillståndet i ett mycket tidigare skede.

Vilka är symtomen på DCIS?

Oftast vid DCISDet finns inga symtom . Det betyder att du kanske inte märker någon skillnad. Det är därför mammografi är viktigt. De hjälper till att upptäcka dessa tillstånd innan symtom uppstår.

Men i mycket sällsynta fall kan vissa personer uppleva symtom som dessa:

• Känner en knöl i bröstet
• Ett hudutslag
• Nippelutsöndring (som blod)

Orsaker och riskfaktorer för DCIS

DCIS uppstår när friska celler i mjölkgångarna förändras (mutationer) och börjar växa okontrollerat. Men experter vet fortfarande inte exakt varför dessa celler förändras på detta sätt, eller varför vissa fall av DCIS senare utvecklas till aggressiva cancerformer.

Emellertid har flera faktorer identifierats som ökar sannolikheten, eller risken, för att utveckla DCIS.

Hur diagnostiseras DCIS?

Mer än 90 % av fallen av DCIS diagnostiseras på mammografi . Mammografi visar kluster av små kalkavlagringar (mikroförkalkningar) i bröstet. Dessa är det huvudsakliga tecknet på DCIS.

Om mammografin visar något misstänkt kommer läkaren sannolikt att rekommendera en biopsi . En biopsi innebär att man tar ett mycket litet urval av den misstänkta vävnaden och undersöker den i mikroskop för att se om den innehåller cancerceller.

Grader och stadier av DCIS

När DCIS har diagnostiserats fastställer läkare dess grad och stadium.

• Stadium: DCIS är alltid bröstcancer i stadium 0. Detta är mycket goda nyheter eftersom det betyder att cancern inte har spridit sig.
• Grad: Detta hänvisar till hur lika eller olika cancercellerna är från friska celler och hur snabbt de växer. Det finns tre huvudgrader.
• Låg grad: Cancerceller är mestadels som friska celler och växer långsamt.
• Mellangrad: Cancerceller skiljer sig något från friska celler.
• Hög grad: Cancerceller skiljer sig helt från friska celler och har en tendens att växa snabbt.

Vilka behandlingar finns det för DCIS?

Även om DCIS inte är en aggressiv cancerform är det viktigt att behandla den för att förhindra risken för att den utvecklas till en aggressiv cancerform senare. Din läkare kommer att avgöra det bästa behandlingsalternativet för dig baserat på faktorer som din ålder, graden av DCIS och dina personliga preferenser.

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder:

Om du har genomgått en mastektomi kan du prata med din läkare om bröstrekonstruktion.

Behandling efter operation

Efter operationen kan din läkare rekommendera hormonbehandling för att förhindra att DCIS kommer tillbaka. Detta innebär att man använder läkemedel som tamoxifen eller aromatashämmare . Denna behandling varar vanligtvis i cirka fem år.

Kan DCIS botas helt?

Ja, absolut! DCIS är ett mycket behandlingsbart och helt botbart tillstånd. Botningsgraden för dem som får behandling är mycket hög, nära 100 %.

Risken för att DCIS ska återkomma efter behandling är mycket låg. Även om det återkommer är det vanligtvis inte livshotande.

Vad ska du göra?

Även om det inte finns något specifikt sätt att förebygga DCIS, kan tidig upptäckt leda till fullständig återhämtning.

• Gå regelbundet på mammografi: Det rekommenderas generellt att göra en mammografi en gång om året efter 40 års ålder. Prata dock med din läkare om hur ofta du bör göra detta, baserat på dina riskfaktorer.
• Följ läkarens instruktioner: Efter behandlingen, gå på kontroller enligt läkarens anvisningar. Vanligtvis behövs kontroller var 6–12:e månad under de första fem åren och därefter årligen.
• Ställ frågor till din läkare: När du får reda på att du har DCIS, prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. Ställ frågor som: "Vilken är den bästa behandlingen för mig?", "Hur lång tid tar behandlingen?", "Kommer jag att kunna fortsätta arbeta under den här tiden?"

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när man får reda på att man har cancer. Men kom ihåg att DCIS är en tidig, icke-malign och mycket botbar form av bröstcancer. Med rätt behandling och uppföljning kan du leva ett helt hälsosamt liv.