Hur mäter din läkare din levers tillstånd? Låt oss lära oss om Child-Pugh-poängen.

Har din läkare sagt att du har en leversjukdom, särskilt cirros? Du kanske har hört någon säga något i stil med "Din Child-Pugh-poäng är så här". Det är normalt att känna sig rädd när man hör det. Vad exakt är Child-Pugh-poängen? Vad säger den om din leversjukdom? Borde du vara orolig för detta poängsystem? Idag ska vi prata om allt detta på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är detta Child-Pugh-poäng?

Tänk på det som ett "betygsrapport" som vi får i skolan för att mäta våra framsteg . Child-Pugh-poängen är som ett "betygsrapport" som ger läkare en uppfattning om din levers hälsa. Detta är inte ett resultat som ges av ett enda test. Det är ett poängsystem som undersöker flera aspekter av din kropp, tilldelar dem ett resultat och sedan lägger ihop dem.

Genom detta poängsystem kan läkaren tydligt förstå:

• Hur bra fungerar din lever just nu?
• Vad är risken för leversvikt?
• Vilket är det bästa behandlingsalternativet för dig? (Till exempel, räcker medicinering, eller bör jag överväga något som en levertransplantation?)

Detta poängsystem gör det möjligt för en läkare var som helst i världen att få samma, tydliga uppfattning om din levers tillstånd. Det kallas ibland Child-Turcotte-Pugh-poängen.

Vilka är de 5 viktigaste faktorerna som avgör detta betyg?

För att beräkna din Child-Pugh-poäng kommer din läkare att titta på fem huvudfaktorer. Tre av dessa är saker som testas med ett blodprov. De andra två är saker som upptäcks genom en fysisk undersökning och skanningar. Låt oss ta en titt på vad de är.

1. Totala bilirubinnivåer i blodet: Bilirubin är en gul avfallsprodukt som produceras när våra röda blodkroppar bryts ner. En frisk lever avlägsnar detta från kroppen. När levern skadas börjar det ansamlas i blodet. Det är då huden och ögonen gulnar (gulsot) uppstår.

2. Serumalbuminnivå: Albumin är ett mycket viktigt protein som produceras av levern. Det hjälper till att hålla vätska i våra blodkärl. När levern är svag minskar produktionen av detta protein.

3. Protrombintid eller INR: När vi skadar oss någonstans avbryts blödningen eftersom blodet koagulerar. De flesta koagulationsfaktorerna som behövs för blodets koagulering produceras av levern. När levern är svag saktar denna process ner. Det betyder att tiden det tar för blodet att koagulera ökar.

4. Vätskeansamling i buken (ascites):När levern inte fungerar som den ska, särskilt när albuminnivåerna är låga, kan vätska läcka från blodkärlen och ansamlas i bukhålan. Detta kallas ascites. Detta gör att buken buktar framåt och ser uppsvälld ut.

5. Hepatisk encefalopati: När levern inte kan avlägsna gifter från kroppen på rätt sätt, ackumuleras dessa gifter i blodet och transporteras till hjärnan. Detta kan påverka saker som minne, beteende och kognition. Symtom kan inkludera dåsighet, slöhet och koncentrationssvårigheter.

Baserat på dina testresultat för dessa fem faktorer får du poängen 1, 2 eller 3 för varje faktor. Poängen 1 är den bästa situationen och poängen 3 är den sämsta.

Hur sorterar man situationen efter totalpoängen?

Lägg nu ihop alla poäng du fick för de 5 poängen som nämns ovan. Då får du en totalpoäng mellan 5 och 15. Baserat på denna poäng kommer du att klassificeras i tre huvudkategorier (klasser).

• Klass A (5–6 poäng): Detta innebär att din lever fortfarande fungerar bra . Även om det finns skador kan levern hantera dem och fungera på en acceptabel nivå.
• Klass B (poäng 7-9): Detta innebär att leverfunktionen är måttligt nedsatt . Det finns viss skada på levern.
• Klass C (10–15 poäng): Detta innebär att levern är allvarligt skadad och att dess funktion är mycket dålig . Det är den nivå som kräver mest uppmärksamhet.

Varför är detta poängsystem viktigt för läkaren?

Din Child-Pugh-poäng är mycket värdefull information för din läkare. Den hjälper hen att fatta flera viktiga beslut.

• Välj den behandling som passar dig: Din poäng avgör om du kan behandlas med enbart läkemedel, om du behöver andra specialiserade behandlingar eller om du bör överväga en levertransplantation.
• Bedöm risken för operation: Om någon med leversjukdom behöver operation av en annan anledning, hjälper dessa poäng till att avgöra om kroppen klarar av operationen. Kirurgi för någon i klass C är mer riskabelt än för någon i klass A.
• Få en uppfattning om framtiden:Detta poängsystem kan ge dig en ungefärlig uppfattning (prognos) om hur ditt tillstånd kommer att utvecklas och dina chanser att överleva, med och utan behandling. Men kom ihåg att detta bara är uppskattningar. Med rätt behandling och livsstilsförändringar kan dessa situationer förändras mycket.

Om du någonsin får reda på din Child-Pugh-poäng, prata öppet med din läkare om vad den betyder och vad du ska göra härnäst. Ställ eventuella frågor du har. Det är viktigt att vara en aktiv deltagare i din behandlingsresa.