Den farligaste nödsituationen vid diabetes! Låt oss vara medvetna om DKA (diabetisk ketoacidos)

Har du diabetes? Eller har en familjemedlem eller vän till dig diabetes? Då behöver du definitivt veta vad vi pratar om idag. Detta kallas DKA (diabetisk ketoacidos). Detta är en mycket farlig, till och med livshotande nödsituation som kan uppstå på grund av diabetes. Men oroa dig inte, om vi är ordentligt informerade om detta kan vi skydda oss mot det och agera snabbt om det plötsligt inträffar.

Enkelt uttryckt, vad är DKA?

Tänk på cellerna i vår kropp som små hus. Dessa hus behöver energi för att fungera. Den energin kommer från glukos, eller socker, som kommer från maten vi äter. Men för att detta socker ska kunna komma in i husen som kallas celler behöver det en nyckel för att öppna dörren. Den nyckeln är hormonet insulin .

Det som händer i kroppen hos en person med diabetes är att det inte finns tillräckligt med detta viktiga insulin. Vad händer då? Socker kan inte komma in i cellerna och fylls med blod. Men cellerna har ingen energi, de "svälter".

När detta händer tror vår kropp att vi egentligen svälter utan mat. Så kroppen börjar leta efter energi på ett annat sätt. Det vill säga genom att förbränna fett som lagras i kroppen för att producera energi. När fett förbränns på detta sätt produceras en kemikalie som kallas ketoner som en biprodukt.

Att ha några få ketoner i blodet är inte ett problem. Men när fett förbränns kontinuerligt utan insulin ackumuleras dessa ketoner i överskott i blodet. Dessa ketoner är en typ av syra. Så när de ökar i blodet blir vårt blod gradvis surare. Det är som att tillsätta vinäger i ett glas vatten. Den acidosen i blodet och den medföljande uttorkningen är vad vi kallar DKA (diabetisk ketoacidos).

Vem löper störst risk att utveckla DKA?

Även om DKA kan förekomma hos alla diabetiker, löper vissa personer högre risk.

• Personer med typ 1-diabetes: Dessa personer löper störst risk att utveckla DKA eftersom deras kropp nästan helt har slutat producera insulin.
• För er som inte vet att de har diabetes: Överraskande nog får vissa personer reda på att de har typ 1-diabetes först efter att de utvecklat diabetisk ketoacidos (DKA) och lagts in på sjukhus. Detta står för mellan 20 % och 40 % av DKA-patienter.
• För personer med typ 2-diabetes:Även om det är mindre vanligt kan vissa personer med typ 2-diabetes utveckla DKA, särskilt i situationer som allvarliga infektioner.

Vilka är symtomen på detta farliga tillstånd? Hur känner vi igen det?

Diabetes med ketoacidos (DKA) utvecklas inte plötsligt. Det kan börja med milda symtom och sedan bli allvarligt inom så lite som 24 timmar. Om du kräks kan denna tidsram vara ännu kortare. Så det är viktigt att vara medveten om dessa symtom.

Om du har något av dessa allvarliga symtom, kontakta din läkare omedelbart. Eller, om möjligt, gå till närmaste sjukhus akutmottagning (ETU) så snart som möjligt.

Varför uppstår detta diabetiska ketoacidos (DKA) tillstånd? Vilka är de främsta orsakerna?

Den främsta orsaken till diabetes mellitus (DKA) är att kroppen inte får tillräckligt med insulin. Följande saker kan bidra till det:

• Missade insulininjektioner: Om en person som tar insulin för diabetes missar en eller två injektioner kan diabetisk ketoacidos (DKA) uppstå.
• Problem med insulinpump: Om någon använder en pump kan kroppen inte få insulin på grund av orsaker som en igensatt slang eller en lös anslutning till kroppen.
• Användning av utgånget eller förstört insulin: Insulin är ett läkemedel som inte är resistent mot extrem värme eller kyla. Om det till exempel inte förvaras i kylskåp eller har gått ut kan det förlora sin effektivitet.
• Sjukdomar och infektioner: Alla sjukdomar, såsom feber, lunginflammation, urinvägsinfektioner (UVI), är en viktig orsak till DKA. Detta beror på att när vi är sjuka blir vår kropp stressad och producerar hormoner som verkar mot insulin. Då behöver vi mer insulin än vanligt.
• Andra orsaker: Allvarlig fysisk skada, trauma, operation, hjärtinfarkt, graviditet, överdriven alkoholkonsumtion och vissa mediciner ökar också risken för DKA.

Vad händer om diabetisk kemotståndskraft (DKA) inte behandlas snabbt?

Detta är den farligaste delen som vi alla behöver vara medvetna om. Diabetes kan leda till mycket allvarliga komplikationer om den inte behandlas snabbt och korrekt.

• Mycket låga kaliumnivåer i blodet.
• Hjärnsvullnad.
• Att fylla lungorna med vatten.
• Hjärtstillestånd.
• Skador på njurarna och andra organ.
• Koma.
• I slutändan kan även döden inträffa.

Hur behandlas det?

Behandling av diabetisk ketoacidos (DKA) bör alltid ske på sjukhus. Om du har symtom på DKA, uppsök omedelbart sjukhus.

Behandling som ges på sjukhuset

1. IV-vätska: Det första steget är att ge koksaltlösning. Detta hjälper till att förhindra uttorkning, spola ut överskott av socker och ketoner i blodet och rena kroppen.

2. Insulin: Insulin ges intravenöst. Detta kontrollerar blodsockernivåerna och gör att kroppen börjar använda socker som energi igen. Detta stoppar också bildandet av ketoner.

3. Tillförsel av elektrolyter: DKA gör att kroppen förlorar viktiga mineraler som kalium. Dessa ges intravenöst för att återställa balansen i kroppen.

Hembehandling (endast på läkares inrådan)

Om diabetisk ketoacidos (DKA) upptäcks tidigt kan din läkare rekommendera hembehandling. Detta bör dock endast ske under din läkares överinseende.

• Kontrollera blodsockernivåerna ofta (kanske en gång i timmen).
• Kontroll av ketonnivåer.
• Drick mycket vatten och sockerfria vätskor för att förhindra uttorkning.
• Undviker träning.

Vad kan vi göra för att förhindra att DKA utvecklas?

Diabetes-kemi är ett tillstånd som vi ofta kan förebygga. Dessa saker kan hjälpa.

• Kontrollera dina blodsockernivåer regelbundet: Kontrollera ditt blodsocker flera gånger om dagen, särskilt före och efter måltider, och innan du går och lägger dig. Om dina blodsockernivåer är höga, vidta åtgärder omedelbart.
• Ta ditt insulin och din medicin i tid: Hoppa aldrig över en insulindos som din läkare har ordinerat.
• Kontrollera ketoner: Om din blodsockernivå är konsekvent högre än 250 mg/dL, eller om du har en sjukdom som feber eller kräkningar, kontrollera din urin eller ditt blod för ketoner.
• Gör en "sjukdagsplan": Prata med din läkare och gör en plan i förväg om hur du ska justera din insulindos och hur du ska äta om du får feber eller kräks.
• Var medveten om: Ju mer du vet om diabetisk ketoacidos (DKA), desto större är dina chanser att överleva. Fråga din läkare om mer information om detta.

Ibland, oavsett hur försiktiga vi är, kan diabetisk ketoacidos (DKA) uppstå av orsaker utanför vår kontroll. Om det händer, känn dig inte illa till mods och tro inte att det är ditt fel. Det viktigaste är att känna igen symtomen och söka läkarhjälp så snart som möjligt.