Vad är en kollapsad lunga (pneumothorax)? Var inte rädd, låt oss ta reda på detaljerna.

”Åh, doktor, jag känner en stickande smärta i ena sidan av bröstet när jag andas, och det är verkligen svårt att andas.” Kanske har du upplevt detta, eller kanske har du hört någon säga det. En orsak till denna plötsliga bröstsmärta är en kollapsad lunga, vilket vi kallar ”pneumothorax” inom medicinen. Bli inte rädd när du hör detta namn. Idag ska vi prata enkelt om vad det är, varför det händer och vad man ska göra.

Enkelt uttryckt, vad betyder det när en lunga drar ihop sig?

Tänk på våra lungor som två ballonger. Dessa lungor sitter inuti bröstkorgen. Det finns ett mycket tunt utrymme mellan lungorna och bröstkorgens innervägg. Vi kallar detta pleurarummet. Normalt finns det bara en mycket liten mängd vätska inuti detta utrymme. Detta hjälper lungorna att expandera lätt utan friktion när vi andas.

Vad händer om luft samlas i pleurarummet av någon anledning? Trycket från den luften gör att lungan kollapsar, som en ballong som töms på luft. Detta är vad vi kallar en kollapsad lunga, eller pneumothorax. Det kan ibland vara en liten mängd, eller så kan det helt kollapsa lungan.

Vilka olika sätt kan pneumotorax uppstå?

Pneumothorax kan delas in i flera huvudtyper baserat på hur den uppstår. Att förstå detta hjälper dig att bättre förstå sjukdomen.

Vilka är symtomen på en pneumotorax?

Dessa symtom kan uppstå plötsligt. De kan uppstå medan du bara står upp eller sover.

• En plötslig, skarp smärta på ena sidan av bröstet. Denna smärta ökar särskilt vid djupa andetag.
• Andningssvårigheter (Dyspné). Det känns som att du kvävs och måste anstränga dig för att andas.
• Snabb andning.
• Snabb hjärtrytm.
• Hosta.
• Känsla av trötthet (utmattning).
• I svåra fall kan huden, läpparna eller naglarna bli blå (cyanos). Detta innebär att kroppen inte får tillräckligt med syre.

Varför händer detta? Vilka är riskfaktorerna?

Det finns flera orsaker och riskfaktorer som kan leda till pneumothorax.

Möjliga orsaker

• Lungsjukdomar: Personer med sjukdomar som astma, KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom), cystisk fibros, lungcancer och tuberkulos löper högre risk.
• Skador: Som vi diskuterade tidigare, skador på bröstet.
• Medicinsk behandling: Det kan uppstå som en biverkning av vissa medicinska behandlingar.
• Livsstil:
• Rökning: Rökare löper högre risk att utveckla detta tillstånd.
• Droganvändning: särskilt inhalationsdroger.
• Aktiviteter där lufttrycket plötsligt ändras: Saker som dykning, flygning.

Faktorer som ökar risken

• Familjehistoria: Om någon i din familj har haft pneumothorax tidigare kan du också vara i riskzonen.
• Kroppstyp: Unga män, särskilt de med långa, smala kroppar, löper större risk att utveckla primär spontan pneumothorax.
• Vissa genetiska sjukdomar: Till exempel ett tillstånd som kallas Marfans syndrom.
• Endometrios: Detta tillstånd drabbar endast kvinnor. Mycket sällan kan sjukdomen orsaka lungkollaps (katamenial pneumothorax).

Hur hittar du detta, doktor?

När du kommer till sjukhuset kommer läkaren först att fråga dig om dina symtom och sedan undersöka dig.

• Undersökning med stetoskop: Läkaren placerar ett stetoskop på ditt bröst och lyssnar på ljuden du gör när du andas. Andningsljuden kan vara mycket tystare eller inte höras alls på den sida där lungan är komprimerad.
• Röntgen av lungan: Detta är det bästa och enklaste sättet att bekräfta en pneumothorax. Röntgenbilden kan tydligt visa hur lungorna är komprimerade och mängden luft som har ackumulerats.
• CT-skanning (datortomografi): Ibland kan en CT-skanning göras om röntgenbilden inte är tydlig eller om mer information behövs.
• Arteriellt blodgastest (ABG): Detta mäter nivåerna av syre och koldioxid i ditt blod.

Hur behandlas det?

Behandlingen beror på storleken på din pneumotorax, dess orsak och svårighetsgraden av dina symtom.

1. Observation: Om lungkollapsen är mycket liten och du inte upplever några större obehag kan din läkare stanna kvar på sjukhuset för observation. Kroppen kan gradvis stöta ut den ackumulerade luften.

2. Syrgasbehandling: Syrgasbehandling minskar andningssvårigheter och ökar hastigheten med vilken luft i pleurarummet absorberas i kroppen.

3. Nålaspiration / Thoracentes: Om pneumothoraxen är relativt stor kan läkaren bedöva bröstkorgen, sticka in en nål mellan två revben och använda en spruta för att dra ut den ackumulerade luften.

4. Torrdränage: Detta är en behandling som ofta används. Vid denna behandling bedövas huden på bröstet, ett litet snitt görs och ett rör förs in i pleurarummet. Den andra änden av röret ansluts till ett system som en vattenflaska. Detta gör att luften inuti kan komma ut, men förhindrar att luften går in igen. Slangen lämnas kvar på plats ett tag och lungorna expanderas helt igen, varefter slangen tas bort.

5. Pleurodesingrepp: Om en person fortsätter att ha pneumothorax utförs denna behandling för att förhindra att lungan kollapsar igen. Detta innebär att en speciell kemikalie (som talk) förs in genom thoraxkanalen, vilket gör att lungslemhinnan och bröstkorgens innervägg klibbar ihop. Detta eliminerar sedan möjligheten att luft samlas mellan dem igen.

6. Kirurgi: Om andra behandlingar inte lyckas kan kirurgi bli nödvändigt för att reparera luftläckan i lungan eller för att ta bort luftbubblor (blåsor/suddar).

Återhämtning och förebyggande av återfall

Det tar vanligtvis några dagar till två veckor för en pneumothorax att läka. Om du har en thoraxsond inopererad måste du stanna på sjukhuset i några dagar.

Ta hand om dessa saker när du kommer hem:

• Om du röker, sluta definitivt. Det är det bästa du kan göra.
• Undvik tunga lyft och ansträngande träning tills din läkare ordinerat det.
• Undvik saker som flygresor och djuphavsdykning helt i några veckor.
• Se till att besöka kliniken på de uppföljningsdatum som läkaren angett.

En person som har haft pneumothorax en gång har en risk att utveckla det igen. Om symtomen återkommer, sök därför omedelbart läkarvård utan dröjsmål.