En enkel förklaring av kolpokleis: en operation för att sänka bäckenorganen

Ibland, med åldern, särskilt för våra mödrar och mormödrar, är ett av de obehag som följer med det att organ som livmoder och urinblåsa sjunker ner lite. Detta kan vara mycket irriterande när man går eller arbetar. I medicinska termer kallar vi detta bäckenorgansframfall (POP). Idag talar vi om en framgångsrik och okomplicerad operation för att behandla detta tillstånd. Det är kolpokleisoperationen.

Enkelt uttryckt, vad är Colpocleisis?

För att förstå detta, låt oss först titta på bäckenbottenprolaps (POP). Tänk på det, den nedre delen av buken (bäckenet) är där våra viktiga organ som livmodern, slidan, urinblåsan och ändtarmen finns. Dessa organ hålls på plats av ett nät av muskler och vävnader som kallas bäckenbotten. När vi åldras, och efter att ha fått flera barn, kan dessa muskler försvagas. Då kan dessa organ falla ner, och ibland till och med sticka ut ur slidan.

Kolpokleis är ett kirurgiskt ingrepp där det framfallna organet förs tillbaka in i kroppen och slidans väggar sys ihop för att förhindra att det kommer ut igen. Detta är en mycket effektiv behandling för POP.

Det finns två typer av operationer för POP, eller hur?

Ja, det finns två huvudtyper av operationer. Kolpokleis är en av dessa två. Låt oss se vad skillnaden är mellan de två.

Finns det några typer av kolpokleiskirurgi?

Ja, det finns två huvudtyper. Din läkare kommer att avgöra vilken typ som är rätt för dig.

• Total kolpokleis: Vid detta sys slidans fram- och bakväggar helt ihop. Slidan förkortas.
• Partiell/Le Fort colpocleisis: Detta innebär också att slidan skärs upp. Dock lämnas två små öppningar för att vätska ska kunna komma ut ur livmodern. Denna metod är bäst för dem som inte har fått sin livmoder bortopererad.

Vem är denna operation bäst lämpad för?

Kolpokleiskirurgi är inte för alla. Den är särskilt lämplig för personer med vissa skäl.

• För de som inte längre har något hopp om att ha sex: Detta är en mycket viktig punkt. Efter operationen blir slidan för kort för samlag. Därför övervägs denna operation för kvinnor som inte längre har något hopp om att ha ett sexliv. Detta bör förstås i god tid före operationen.
• För de som inte tål andra större operationer: Detta är ett bra alternativ för äldre personer som har andra hälsoproblem som hjärtsjukdomar, diabetes eller som inte tål timmar av anestesi. Detta är en snabb och mindre stressig operation.
• För de vars organ är för lågt placerade för att kunna kontrolleras med andra behandlingar: Ibland kan bäckenbottenövningar (Kegelövningar) eller vaginala pessarer hjälpa till att kontrollera tillståndet. Men om organen har skjutit ut helt från slidan är kirurgi den bästa lösningen.

Vad händer före operationen?

Innan du genomgår denna operation kommer läkaren noggrant att undersöka din hälsa.

Hälsokontroll

• Flera blodprover tas.
• Ett EKG- test kommer att utföras för att se om det finns ett hjärtfel.
• Din fullständiga sjukdomshistoria kommer att berätta om de mediciner du tar.
• Fråga om det är några svårigheter att kissa eller avföra.
• De kommer att fråga dig om dina symtom (känner du att något kommer ut ur slidan, har du ont, blöder du osv.).

Grundläggande tester som kan krävas

Eftersom vaginala undersökningar inte kan utföras efter en kolpokleisoperation, görs screening för att kontrollera eventuella riskfaktorer såsom livmoderhalscancer eller livmodercancer. För detta ändamål,

• cellprov
• Undersökning av en liten bit vävnad från livmodern (endometriebiopsi)
• Transvaginal ultraljud

Tester som: Ibland, om det finns risk för livmodercancer, kan läkaren rekommendera en hysterektomi tillsammans med denna operation.

Vad händer under operationen?

Det finns inget att oroa sig för. Den här operationen tar bara ungefär en timme .

1. Du kommer antingen att få narkos (analgesi) eller lokalbedövning (regionalbedövning) så att du inte känner någon smärta.

2. En kateter sätts in för att dränera urin under operationen.

3. Speciella strumpor (kompressionsstrumpor) bärs för att förhindra blodproppar i benen.

4. Läkaren tar bort det tunna membranet inuti slidan och syr ihop slidväggarna med lösliga trådar.

Efter operationen blir slidöppningen mindre och slidan kortare, men det sker ingen förändring av det yttre utseendet.

Vad händer efter operationen?

Du kan eventuellt åka hem samma kväll som din operation, eller så kan du behöva stanna på sjukhuset över natten. Ta med någon som kör dig hem. Läkaren kommer att be dig komma tillbaka om ungefär två till fyra veckor.

Det här är vad du vanligtvis kan förvänta dig under återhämtningen:

• Vaginal blödning och smärta: Detta avtar inom en vecka. Du kan ta smärtstillande medel som din läkare har ordinerat för smärtan.
• Gul flytning: Oroa dig inte för detta. Detta är något som kommer ut när den upplösliga tråden som sitter inuti löses upp. Den kommer att läka helt inom 6–8 veckor.
• Urinretention: Det kan vara lite svårt i början, men tillståndet kommer gradvis att förbättras.
• Förstoppning: Din läkare kommer att råda dig att använda läkemedel som hjälper dig att tömma avföringen lättare ett tag.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Hur lång tid tar det att läka?

Det kan ta cirka 6 veckor att läka helt.

• Första två veckorna: Du kommer att känna dig trött och öm. Vila ordentligt.
• Efter några veckor: Du kommer att kunna återuppta normala aktiviteter som att gå och köra bil.
• Efter 6 veckor: Du kan börja gå till jobbet.

Undvik att lyfta vikter eller utföra ansträngande träning under denna tid. Det är bra att ta med och förvara nödvändiga saker hemma före operationen.

I vilka situationer behöver man omedelbart uppsöka läkare?

Om du upplever något av följande symtom under din återhämtning kan det vara ett tecken på en infektion eller annat problem. Kontakta därför din läkare omedelbart .

• Feber
• Svår magsmärta
• Svårigheter att urinera
• En illaluktande vaginal flytning
• Om smärtan från såret blir värre
• Kraftig blödning från såret eller blödning som inte slutar

Kolpokleis är en mycket bra operation som ger stor lindring och gör livet enklare för många som lider av POP. Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare och fatta det beslut som passar dig bäst.