Tänk dig att du plötsligt ramlar av en stege eller råkar ut för en bilolycka. I det ögonblicket tittar du upp med extrem smärta och ser en bruten benbit sticka ut genom huden på din arm eller ditt ben. Faktum är att alla som ser något liknande blir väldigt rädda. De blir oroliga. Inom medicinen kallar vi detta tillstånd för en sammansatt fraktur eller en öppen fraktur . Detta är ett mycket allvarligt tillstånd och du bör omedelbart åka till sjukhus.
Enkelt uttryckt, vad är denna sammansatta fraktur?
Den främsta orsaken till att ett ben går sönder, eller som vi kallar det, en fraktur, är en överdriven kraft som appliceras på det. Detta kan hända på grund av exempelvis en olycka. Men ibland kan det också bero på kontinuerligt tryck som appliceras på samma ställe. Till exempel, när en soldat ständigt går med en tung ryggsäck på ryggen, kan det kontinuerliga trycket på benet orsaka en liten spricka i benet.
Nu ska vi titta på vad en "sammansatt" eller "öppen" fraktur är. Enkelt uttryckt är det när det brutna benet är synligt genom huden. Om du faller av en stege och bryter armen, och det brutna benet är synligt genom huden, är det en sammansatt fraktur. Men om benet är brutet men huden är intakt, vilket betyder att det brutna benet inte är synligt, kallar vi det en "enkel" eller "sluten" fraktur.
En sammansatt fraktur är ett allvarligt tillstånd som orsakar extrem smärta och är skrämmande att se på. Därför bör man omedelbart uppsöka akutmottagningen på närmaste sjukhus utan att tveka.
Vilka ben i kroppen är mest mottagliga för denna skada?
Alla ben i vår kropp kan gå sönder. Sammansatta frakturer är dock vanligast i våra armar, ben, händer och fötter. Dessutom finns det andra ben som också kan drabbas, om än i relativt låg grad.
- Revben
- nyckelben
- Ögonben
- Bäcken
- Skalleben
- Ansiktsben
- Ryggraden eller kotor
Vilka är de främsta orsakerna till en sammansatt fraktur?
För att en allvarlig fraktur som denna ska uppstå måste kroppen ha drabbats av ett betydande slag eller en kraftig stöt (allvarligt trauma). Till exempel:
- Allvarlig bilolycka
- Ett fall från en avsevärd höjd
- En olycka som inträffar i en kontaktsport som fotboll eller rugby
Vilka är symtomen på detta?
Det huvudsakliga och mest uppenbara symptomet är att benbrottet sticker ut genom huden. Dessutom finns det flera andra symptom som kan ses. Låt oss titta på dem tydligt i en tabell.
| Symptom | Beskrivning |
|---|---|
| Det exponerade benet | Detta är det tydligaste tecknet. Det brutna benet syns genom huden. |
| Svår, skarp smärta | Det finns svår, outhärdlig smärta. |
| Känslighet för beröring | Området runt såret är smärtsamt att vidröra. |
| Svullnad och blåmärken | Området runt såret kan bli svullet och få en blålila färg. |
| Blödning | Såret blöder eftersom huden har blivit genomborrad. |
| Nervskador | Ibland, på grund av nervskador, kan smärtan vara mindre eller mer än väntat. Eller så kan du känna domningar. |
Hur diagnostiserar och behandlar en läkare detta?
Det är inte så svårt för en läkare att diagnostisera en sammansatt fraktur. Eftersom det brutna benet är synligt genom huden. Men läkare ställer inte bara diagnosen och väntar. De kommer definitivt att göra en röntgenundersökning för att se exakt hur benet är brutet, hur mycket skada det är och hur det behöver repareras. Ibland kan tester som en MR- eller datortomografi behövas för att studera skadan mer djupgående.
Dessutom kontrollerar läkare även andra komplikationer:
- Kontrollera din hudfärg och temperatur (läs om blodförsörjning).
- De kontrollerar blodtryck och puls för att se om det finns kraftig blödning.
- Känseln testas i områdena runt och under såret för att se om det finns någon nervskada.
Behandlingsmetoder
När du kommer till akutmottagningen är det första som görs att lindra smärtan. Detta görs genom att ge dig smärtstillande medel oralt eller intravenöst för snabb lindring. Ibland ges en injektion i nerverna runt såret för att bedöva området. Detta kallas nervblockad .
Beroende på sårets natur ges även stelkrampsspruta och antibiotika för att förhindra infektion.
Därefter riktas benet om och nödvändiga åtgärder vidtas för att läka det. Detta kräver kirurgi. Under operationen kommer läkaren att ge smärtstillande medel och bedövningsmedel, och sedan flytta tillbaka de brutna benfragmenten till sina korrekta positioner. Vi kallar detta reduktion av frakturen .
För att hålla benen i rätt position används olika instrument under operationen:
- Nålar
- Stavar
- Tallrikar
- Skruvar
Efter att benen har förberetts på detta sätt används en gips eller annan anordning för att immobilisera delen för att förhindra rörelse.
Hur växer ett brutet ben tillbaka?
Våra kroppar har en fantastisk förmåga att bygga ny benvävnad. När ett ben går sönder börjar ny benvävnad växa runt det brutna benet. Vi kallar detta för extern kallus . Till en början är den mjuk, som gelé, men under veckor och månader hårdnar den gradvis, avsätter kalcium och blir normalt ben.
Denna läkningsprocess sker i tre huvudstadier:
1. Inflammationsstadium
Så snart ett ben bryts börjar kroppen läkningsprocessen. Immunsystemets celler rusar till skadan och ökar blodflödet till området. Det är därför området runt skadan blir svullet och rött.
2. Reparationsfas
Detta stadium kan vara från några veckor till några månader. Under denna tid immobiliseras ditt brutna ben med ett gips. Under denna tid bildar kroppen det vi kallar en extern kallus.Den tillverkas. Eftersom den här är väldigt ömtålig är det väldigt viktigt att skydda den.
3. Ombyggnadsfas
Detta kan ta flera månader. Under denna tid tjocknar den nybildade benvävnaden (callus), kalkavlagringar bildas och blir starkare. Gradvis återgår benet till sin normala form och styrka.
Vilka komplikationer kan detta orsaka?
En sammansatt fraktur är en komplex skada. Därför kan olika komplikationer ibland uppstå. Läkare är ständigt medvetna om detta på intensivvårdsavdelningen, under operationer och under återhämtningsperioden.
| Komplikation | Enkel förklaring |
|---|---|
| Vanliga komplikationer | |
| Hudskador | Huden skadas när benet lossnar. Såret läker medan benet läker. |
| Skador på lederna | Om frakturen uppstår nära en led kan ledens rörlighet påverkas. Leden kan bli orörlig. Detta kan återställas med sjukgymnastik. |
| Nervskador | Ett brutet ben kan krossa, skära eller dra ut nerver. Dessa läker ofta, men det kan ta månader eller år. |
| Läkningsproblem | Ibland kan ben inte återförenas (icke-läkning), läka långsamt (fördröjd läkning) eller läka felaktigt (malunion). |
| Ojämn tillväxt hos barn | Barns ben har tillväxtplattor i ändarna. Om dessa skadas kan det benet bli kortare än den andra sidan. |
| Mer allvarliga (men ovanliga) komplikationer | |
| Infektion | Såret är öppet, vilket gör att bakterier kan komma in. Feber och en dålig lukt medan plåstret fortfarande sitter på är tecken på infektion. Sök omedelbart läkarvård. |
| Lungemboli | En blodpropp kan bildas i en ven nära frakturen och sedan sprida sig till en ven i lungan och fastna. Om du plötsligt får andningssvårigheter kan detta vara livshotande och kräver omedelbar behandling. |
| Bendöd (osteonekros) | Om blodtillförseln till benet avbryts kan benet dö. |
| Kompartmentsyndrom | Överdriven svullnad av musklerna runt såret kan komprimera blodkärlen och avbryta blodflödet. Detta är ett mycket farligt tillstånd. Om du upplever överdriven svullnad, svår smärta eller domningar, kontakta din läkare omedelbart. |
Hur lång tid tar det att läka?
En sammansatt fraktur kan ta flera månader eller längre tid att läka helt. Det är viktigt att ha tålamod under denna tid. Läkningstiden beror på flera faktorer:
- Skadans svårighetsgrad.
- Din ålder (barn återhämtar sig snabbare än vuxna).
- Komplikationer efter behandling.
- Om du har andra medicinska tillstånd, såsom diabetes, kan återhämtningen fördröjas.
Hur tar man hand om ett gips?
Att ta väl hand om ditt gips är mycket viktigt för att det ska läka snabbt. Här är några tips:
- Om läkaren inte ger tillstånd,Låt inte plåstret bli blött. Om det blir blött blir det svårt att torka och kan orsaka hudskador eller infektioner.
- Kontrollera huden runt plåstret regelbundet. Tala om för din läkare om det blir rött, vätskar eller är smärtsamt.
- Under de första 24–48 timmarna, håll armen/benet upphöjt över hjärtat med en kudde så mycket som möjligt. Detta hjälper till att minska svullnaden.
- Om huden inuti plåstret kliar, lägg inte in något som kan repa det.
- För att minska svullnaden är det bra att röra fingrarna om din läkare har gett dig tillåtelse.
- Om plåstret har grova eller vassa kanter, applicera ett plåster eller tejp för att förhindra hudskador.
När man har gips på, under vilka omständigheter behöver man snabbt åka till akutmottagningen?
Om du har gips på kroppen, var mycket försiktig med följande symtom. Om du har något av dessa, uppsök akutmottagningen omedelbart.
- Om plåstret gör din arm/ben domnad .
- Om du känner att din arm/ben börjar bli svag .
- Om smärtan kvarstår eller ökar .
- Om gipset känns för hårt .
- Om det kommer en stark lukt från gipset.
- Om du har feber .
Meddelande att ta med sig hem
- En sammansatt fraktur är ett allvarligt tillstånd där huden är bruten och benet är blottat.
- Vid en olycka som denna, få inte panik och ta patienten till närmaste sjukhus akutmottagning (ETU) så snart som möjligt.
- Försök aldrig att trycka tillbaka benet eller rengöra såret. Det räcker med att täcka såret med en ren trasa.
- Det är mycket viktigt att ha tålamod och följa läkares råd, eftersom läkningsprocessen kan ta flera månader.
- Korrekt vård av gipset och korrekt sjukgymnastik är avgörande för en snabb återhämtning.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar