Har du högt blodtryck eller högt blodtryck? Du kanske tar två eller tre läkemedel som din läkare har ordinerat. Men är det fortfarande svårt att kontrollera ditt blodtryck? Känner du dig också trött, svag och ofta uttorkad? Om så är fallet kan orsaken till ditt tillstånd vara något annat än normalt blodtryck. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd. Det är primär aldosteronism, eller Conns syndrom.
Enkelt uttryckt, vad är primär aldosteronism?
Detta är något som behöver en liten förklaring. I vår kropp finns det två små körtlar ovanför njurarna. Vi kallar dessa binjurarna, eller på svenska, adrenal glands . Dessa körtlar producerar flera typer av hormoner som är viktiga för vår kropp.
Aldosteron är ett steroidhormon som produceras av dessa körtlar. Hormonets huvudsakliga funktion är att kontrollera nivåerna av natrium (salt) och kalium i blodet. Genom detta hjälper hormonet också till att reglera kroppens vätskebalans och blodtryck.
Så, primär aldosteronism är när dina binjurar producerar för mycket av hormonet aldosteron av någon anledning. När aldosteronnivåerna ökar ökar mängden natrium (salt) i kroppen och mängden kalium minskar. Detta resulterar i okontrollerbart högt blodtryck och låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi).
Detta ansågs tidigare vara en mycket sällsynt sjukdom, men det har nu visat sig att mellan 5 % och 10 % av vuxna med högt blodtryck kan ha detta tillstånd.
Vilka är de viktigaste symptomen på denna sjukdom?
Inte alla med detta tillstånd kommer att uppleva samma symtom. Men dessa är de vanligaste symtomen. Låt oss titta på dem i en tabell.
| Symptom | En enkel förklaring |
|---|---|
| Högt blodtryck (hypertoni) | Detta är det huvudsakliga symtomet, särskilt om du har högt blodtryck som är svårt att kontrollera även med flera läkemedel. |
| Lågt kalium i blodet (hypokalemi) | Ett blodprov kan visa låga kaliumnivåer. Detta kan orsaka muskelryckningar och domningar. |
| Frekvent trötthet | Känner mig trött och livlös hela tiden utan anledning. |
| Huvudvärk | Täta huvudvärkar. |
| Överdriven törst och frekvent urinering | Känner mig mer törstig än vanligt och behöver därför urinera oftare. |
| Muskelsvaghet och muskelkramper | Känsla av att musklerna i ben och armar rullar, särskilt på grund av lågt kalium. |
| Dimsyn | Ibland är synen något suddig. |
Varför ökar aldosteronhormonet så här?
Det kan finnas flera orsaker till detta.
- Godartade tumörer i binjurarna: Detta är orsaken till detta tillstånd hos de flesta. En liten, icke-cancerös tumör (adenom) utvecklas i en eller båda binjurarna, vilket producerar för mycket av hormonet aldosteron.
- Bilateral binjurehyperplasi: Ibland, utan tumör, kan celler i båda binjurarna bli överaktiva och producera för mycket hormon.
- Ärftliga orsaker: Detta tillstånd kan ärvas i vissa familjer. Ett exempel är "(medfödd binjureförstoring)".
- Binjurecancer: Detta är en mycket sällsynt orsak.
Skillnaden mellan primär och sekundär aldosteronism
Det finns en annan viktig sak du behöver veta. Primär aldosteronism, som vi pratade om, är ett problem som uppstår i själva binjuren och orsakar en ökning av hormonet.
Men ibland kan aldosteronnivåerna öka på grund av andra medicinska tillstånd i kroppen. Till exempel kan detta hormon också öka vid tillstånd som hjärtsvikt, leversjukdom eller njurartärstenos. Vi kallar detta sekundär aldosteronism . En läkare kommer att skilja mellan dessa två tillstånd noggrant.
Hur känner man igen detta?
Om du har de ovan nämnda symtomen kommer din läkare först att kontrollera ditt blodtryck. Om det finns några tvivel om detta tillstånd kommer han eller hon att remittera dig till några speciella blodprover.
- Blodhormonnivåer: Detta mäter huvudsakligen nivåerna av hormonerna aldosteron och renin. Vid primär aldosteronism är aldosteronnivåerna höga och reninnivåerna låga.
- Elektrolytnivåtestning: Detta testar natrium- och kaliumnivåerna i ditt blod.
Viktigt: Om du redan tar blodtrycksmedicin kan vissa av dessa läkemedel påverka resultaten av dessa blodprover. Därför kan din läkare råda dig att ändra eller avbryta din medicinering ett tag för att ställa en korrekt diagnos.
Om blodprov bekräftar detta tillstånd är nästa steg att undersöka binjurarna för att hitta orsaken. Detta görs vanligtvis med en datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) .
Vilka behandlingar finns det för detta?
Behandlingen för denna sjukdom beror på orsaken. Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder.
1. Behandling med läkemedel
Om båda binjurarna är överaktiva (hyperplasi) utförs vanligtvis inte kirurgi. Istället ges läkemedel som blockerar hormonet aldosterons verkan. De vanligaste läkemedlen är spironolakton och eplerenon . Dessa läkemedel kan kontrollera blodtrycket och återställa kaliumnivåerna.
2. Behandling med kirurgi
Om en datortomografi eller magnetresonanstomografi bekräftar att det finns en tumör (adenom) i endast en binjure, är den bästa behandlingen att operera bort den körteln. Denna operation kallas adrenalektomi . Detta görs vanligtvis som titthålskirurgi (laparoskopisk kirurgi) så att återhämtningen går snabbare.
Efter operationen återgår de flestas blodtryck till det normala eller kan kontrolleras med väldigt lite medicinering.
Vad händer om det lämnas obehandlat?
Om detta tillstånd lämnas obehandlat kan allvarliga komplikationer uppstå på grund av långvarigt högt blodtryck och elektrolytobalans.
- Hjärtattack eller hjärtsvikt
- Stroke
- Njursvikt
- Oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
- Tillfällig förlamning
Därför, om du har symtom, är det mycket viktigt att omedelbart uppsöka läkare och söka behandling.
Meddelande att ta med sig hem
- Primär aldosteronism är ett tillstånd som orsakas av överproduktion av hormonet aldosteron i binjurarna.
- De viktigaste symtomen är högt blodtryck och låga kaliumnivåer i blodet, vilka är svåra att kontrollera även med användning av flera läkemedel.
- Symtom som frekvent trötthet, huvudvärk, överdriven törst och muskelryckningar kan också förekomma.
- Blodprover och skanningar kan korrekt diagnostisera denna sjukdom och dess orsak.
- Beroende på orsaken kan detta tillstånd framgångsrikt kontrolleras med medicinering eller kirurgi.
- Om du har dessa symtom, särskilt om du har svårt att kontrollera ditt blodtryck, var noga med att prata med din läkare om det.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar