Känner du dig trött hela tiden, livlös och förändras din hudfärg gradvis? Kanske har du ett konstigt saltbegär. Vi ignorerar ofta sådana symtom som normala. Dessa kan dock vara tecken på en sjukdom i vår kropp som inte är så vanlig, men det är mycket viktigt att identifiera den korrekt. Idag pratar vi om en så sällsynt sjukdom, men om den hanteras på rätt sätt kan du leva ett normalt liv. Det är Addisons sjukdom .
Enkelt uttryckt, vad är Addisons sjukdom?
Okej, låt oss förklara det här enkelt. Vi har två små, triangulära körtlar, som en hatt, ovanför våra njurar. Vi kallar dessa binjurarna . De är en mycket viktig del av vårt endokrina system.
Addisons sjukdom är ett tillstånd där binjurarna inte producerar tillräckligt av två viktiga hormoner, kortisol och aldosteron .
Vad behöver vi dessa två hormoner till?
- Kortisol: Detta är ett hormon som är livsviktigt. Det hjälper våra kroppar att hantera stress, till exempel när vi är sjuka, råkar ut för en olycka eller genomgår operation. Det hjälper också till att reglera blodtryck, hjärtfrekvens, immunförsvarets funktion och blodsockernivåer.
- Aldosteron: Detta hormon hjälper till att balansera mineralerna natrium (salt) och kalium i våra kroppar. Det kontrollerar också hur mycket vätska våra njurar utsöndrar som urin. Detta påverkar också direkt vårt blodtryck.
Addisons sjukdom är också känd som primär binjurebarksvikt . Det finns ett annat relaterat tillstånd, kallat sekundär binjurebarksvikt . Vid detta tillstånd frisätter inte hypofysen i hjärnan tillräckligt med hormonet ACTH , vilket stimulerar binjurarna att producera kortisol. Men idag talar vi främst om problemet som uppstår i själva binjurarna.
Skillnaden mellan Addisons sjukdom och Cushings syndrom
Du kanske blir förvirrad av dessa två namn. Det är helt motsatta situationer.
| Karakteristisk | Addisons sjukdom | Cushings syndrom |
|---|---|---|
| Huvudproblem | Otillräckligt med kortisol (och aldosteron) i kroppen. | Ökat kortisol i kroppen (hyperkortisolism). |
| Vanliga funktioner | Viktminskning, mörkfärgning av huden, lågt blodtryck. | Viktökning, runt ansikte, högt blodtryck. |
Vem är mest benägen att få denna sjukdom? Hur vanlig är den?
Även om Addisons sjukdom kan drabba människor i alla åldrar, är den vanligast hos personer mellan 30 och 50 år .
Detta är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd . Till exempel i Amerika drabbar denna sjukdom ungefär en av hundra tusen personer. Men det finns personer med denna sjukdom även i vårt land.
Det finns personer som löper högre risk att utveckla denna sjukdom. Det är personer som har andra autoimmuna sjukdomar , det vill säga sjukdomar där kroppens eget immunförsvar attackerar våra egna celler. Om vi har sådana sjukdomar är risken att utveckla Addisons sjukdom högre.
- Typ I-diabetes
- Perniciös anemi
- Graves sjukdom
- Kronisk tyreoidit
- Vitiligo - vita fläckar på huden
- Myastenia gravis
Vilka är symtomen på Addisons sjukdom?
Vid Addisons sjukdom sker skador på binjurarna ofta mycket långsamt, över tid. Därför uppträder symtomen gradvis. Dessa symtom kan variera från person till person.
| Vanliga symtom som gradvis uppträder | |
|---|---|
| Det vanligaste draget | Gradvis ökande, oförklarlig kronisk trötthet och utmattning. |
| Hudförändringar | Brun/svart missfärgning av huden, särskilt i områden med ärr, hudveck (såsom armhålor, ljumskar) och tandkött (hyperpigmentering). |
| Matsmältningssystemet | Magont, illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet och viktminskning. |
| Andra funktioner | Muskel- och ledvärk, uttorkning, yrsel vid stående ställning (på grund av lågt blodtryck), irritabilitet, depression, överdrivet saltsug och lågt blodsocker (hypoglykemi). |
Kvinnor kan också uppleva symtom som oregelbunden menstruation, håravfall på kroppen och minskad sexuell lust.
Nödsituation som kräver uppmärksamhet: Addisonskrisen
Ibland, särskilt efter en allvarlig infektion, olycka eller extrem stress, kan dessa symtom plötsligt bli mycket allvarliga. Detta kallas Addisonskris eller akut binjuresvikt . Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling och kan till och med vara livshotande!
Symtom på en Addisonskris:
- En outhärdlig, extraordinär svaghet.
- Plötslig, svår smärta i nedre delen av ryggen, buken eller benen.
- Psykiska förändringar såsom rastlöshet, förvirring och känslor av rädsla.
- Svåra kräkningar och diarré (detta kan leda till snabb uttorkning).
- Blodtrycket sjunker för lågt.
- Medvetslöshet.
Om du eller någon du känner upplever dessa symtom, ta dem omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning.
Vilka är orsakerna till Addisons sjukdom?
Den främsta och vanligaste orsaken till Addisons sjukdom är ett autoimmunt svar.Enkelt uttryckt attackerar och förstör vårt eget försvarssystem (immunförsvar) av misstag den yttre delen av våra egna binjurar (binjurebarken). Den exakta orsaken till varför detta händer är ännu inte känd. Symtom börjar uppstå efter att cirka 90 % av dessa körtlar har förstörts. Detta kan ta månader, eller till och med år.
Detta är orsaken till 75 % av Addisons patienter.
Andra sällsynta orsaker:
- Tuberkulos: Detta var en viktig orsak tidigare. Det är fortfarande en betydande orsak i utvecklingsländer.
- Återkommande infektioner: Infektioner relaterade till hiv/aids och svampinfektioner.
- Cancer: Spridning av cancerceller från andra håll till binjurarna.
- Blödning i binjurarna.
- Kirurgiskt avlägsnande av binjurarna.
- Amyloidos: En sjukdom där en typ av protein avsätts i organ och skadar dem.
Hur diagnostiserar man denna sjukdom? (Diagnos)
Eftersom symtomen kommer mycket långsamt och är vanliga för många andra sjukdomar, kan Addisons sjukdom vara svår att diagnostisera i ett tidigt skede. Ofta upptäcks sjukdomen "av en slump". Läkare kan misstänka detta om de hittar låga natriumnivåer och höga kaliumnivåer i blodet under ett rutinmässigt blodprov för ett annat tillstånd. Dessutom är hyperpigmentering av huden ett viktigt symptom som leder till misstanke om denna sjukdom.
Om din läkare misstänker detta baserat på dina symtom kommer de att beställa flera fler tester för att bekräfta sjukdomen.
Diagnostiska tester:
- Blodprov: Blodprov mäter nivåerna av natrium-, kalium-, kortisol- och ACTH-hormoner. Vid Addisons sjukdom är kortisolnivåerna låga och ACTH-nivåerna höga.
- ACTH-stimuleringstest: Detta är det huvudsakliga testet som används för att bekräfta diagnosen. I detta test ges det syntetiska ACTH-hormonet som en injektion, och kortisolnivån i ditt blod mäts ungefär en timme senare. Om dina binjurar är friska bör din kortisolnivå öka. Men om den inte gör det bekräftar det att dina binjurar inte fungerar korrekt.
- Insulininducerad hypoglykemitest: Detta test görs för att ta reda på om dina symtom orsakas av ett problem med hypofysen.
- CT-skanning: En CT-skanning kan göras för att kontrollera om dina binjurar är skadade, infekterade eller har krympt i storlek.
Hur behandlas det?
Den huvudsakliga metoden för behandling av Addisons sjukdom är,Hormonersättningsterapi (HRT) är processen att ersätta kroppens bristfälliga hormoner i form av syntetiska piller.
Eftersom detta är ett kroniskt tillstånd kommer du att behöva ta detta läkemedel resten av ditt liv .
- Ett läkemedel som heter hydrokortison ges istället för hormonet kortisol .
- Ett läkemedel som heter fludrokortison ges istället för hormonet aldosteron .
Dosen av dessa läkemedel varierar från person till person. Din läkare kan också tillfälligt öka din dos för att förhindra en Addisonskris om du har en stressig händelse, såsom en infektion, olycka eller operation.
Om du tar fludrokortison kommer din läkare att råda dig att lägga till lite extra salt i din kost, särskilt under varmt, svettigt väder och efter hård träning.
Att leva med sjukdomen och vad du bör göra
Med rätt behandling kan någon med Addisons sjukdom leva ett helt normalt och hälsosamt liv . Det är dock mycket viktigt att bibehålla rätt dos av medicinen.
Om dosen av läkemedlet är för hög kan biverkningar som fetma, typ 2-diabetes, benskörhet och högt blodtryck uppstå. Därför är det viktigt att regelbundet besöka din läkare (ofta en endokrinolog) och genomgå nödvändiga tester för att bibehålla rätt dosering av läkemedlet.
Saker du bör göra för din egen säkerhet:
- Bär alltid ett ID-kort eller ett medicinskt varningsarmband/halsband. Detta hjälper sjukvårdspersonalen att veta att du har Addisons sjukdom om du förlorar medvetandet i en nödsituation.
- Prata med din läkare om att ha en kortisolspruta till hands i händelse av en nödsituation. Lär också en familjemedlem eller närstående hur man ger dig sprutan.
- Fråga din läkare vad du ska göra när du känner dig sjuk eller är mycket stressad. I sådana fall kan dosen av din medicin behöva justeras.
- Fortsätt att träffa din läkare.
Att veta att man har en kronisk sjukdom kan vara känslomässigt påfrestande. Men den goda nyheten är att Addisons sjukdom är mycket välkontrollerad med medicinering. Det viktigaste är att hålla regelbunden kontakt med din läkare och få den behandling du behöver.
Meddelande att ta med sig hem
- Addisons sjukdom är ett tillstånd där binjurarna inte producerar tillräckligt av hormonerna kortisol och aldosteron.
- De viktigaste symtomen inkluderar kronisk trötthet utan någon uppenbar anledning, mörkfärgning av hud och tandkött och ett överdrivet begär efter salt mat.
- En "Addisonskris" är en livshotande nödsituation som kräver omedelbar behandling.
- Behandlingen är att ta lågdoserade hormonpiller livet ut.
- Med rätt behandling kan du leva ett helt normalt och hälsosamt liv, men det är viktigt att hålla kontakten med din läkare.
- Om du har denna sjukdom är det mycket viktigt för din säkerhet att alltid bära ett medicinskt varningskort eller armband och ha en nödplan.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar