Har du någonsin märkt att vissa människors ögon är lite större, som om de buktar ut? Eller är ögonen svullna och röda? Kanske känner du något liknande själv. Faktum är att detta kan vara något djupare än ett kosmetiskt problem som syns på utsidan. Visste du att detta kan orsakas av ett problem med sköldkörteln i kroppen? Idag pratar vi om detta tillstånd som gör många människor obekväma, men som kan hanteras på rätt sätt. Sköldkörtelögonsjukdom (TED).
Enkelt uttryckt, vad är sköldkörtelsjukdom i ögonen (TED)?
Sköldkörtelsjukdom (TED) är ett tillstånd där vävnaderna runt ögonen, såsom muskler och fettceller, blir inflammerade och svullna. Detta orsakas av ett problem med kroppens eget immunförsvar. Enkelt uttryckt börjar immunförsvaret, som är som en "armé" som skyddar vår kropp från sjukdomar, felaktigt attackera sina egna friska celler. Detta kallas en autoimmun sjukdom.
Vid TED attackerar immunförsvaret både sköldkörteln och vävnaderna runt ögonen. Detta tillstånd ses oftast hos personer med Graves sjukdom, ett tillstånd där sköldkörteln är överaktiv. Det är därför läkare ibland kallar det Graves ögonsjukdom.
Även om denna sjukdom är en livslång autoimmun sjukdom, avtar effekterna på ögonen (TED) vanligtvis efter en tid i den aktiva fasen. Denna aktiva fas kan vara i upp till två år. Under denna tid kan symtomen öka och avta. De flesta drabbas inte allvarligt, men för vissa kan allvarliga, permanenta skador på synen och synen uppstå.
Vilka är symtomen på denna sjukdom?
Symtomen på TED kan variera från person till person, men det finns några vanliga symtom. Dessa drabbar vanligtvis båda ögonen, men ibland kan bara ett öga påverkas.
| Symptom | En enkel förklaring |
|---|---|
| Utskjutande ögon (proptos) | Detta är det huvudsakliga symptomet som de flesta ser. Vävnaderna bakom ögonen svullnar, vilket gör att ögongloben buktar ut. |
| Ögonbesvär och klåda | Du kan ständigt känna saker som sand i ögonen, en grusig känsla eller en kliande känsla. |
| Svullnad och rodnad i ögonlocken (blefarit) | Området runt ögonen, särskilt övre och nedre ögonlocken, kan vara svullet och rött. |
| Torra ögon eller kraftig tårbildning | Ögonen kan kännas torra eftersom de inte sluts ordentligt. Som svar kan kroppen producera mer tårar. |
| Ljuskänslighet (fotofobi) | Det känns som att mina ögon blir blå även när solen skiner och lamporna är tända. Det är svårt att hålla ögonen öppna. |
| Ögonsmärta och huvudvärk | När du rör ögonen kan du känna en tryckliknande smärta bakom ögonen. |
| Dubbelseende/Diplopi | När musklerna i ögonen svullnar blir de två ögonens rörelser okoordinerade, vilket gör att en sak framstår som två. |
Vilka komplikationer kan uppstå om detta tillstånd förvärras?
Lyckligtvis utvecklar de flesta inte allvarliga komplikationer. Efter att sjukdomens aktiva fas är över kan ögonens utseende och syn återgå till det normala i viss mån. I vissa fall kan dock ärrbildning i vävnaderna runt ögonen uppstå, vilket orsakar permanenta förändringar.
Permanenta förändringar i utseende
- Ögonlocksindragning: Ögonlocken dras uppåt, vilket gör att ögonen ser stora och skrämda ut.
- Utskjutande ögon:Den som trycks fram framför ögonen kan vara permanent.
- Säckiga ögon: Svullnad runt ögonen kan vara permanent.
Permanenta synförändringar
- Dimsyn
- Dubbelseende
- I svåra fall, fullständig synförlust: Detta är mycket sällsynt. Detta händer när vävnaden bakom ögat svullnar upp och trycker på synnerven. Detta är en nödsituation.
Varför händer detta? Vilka är riskfaktorerna?
Som vi sa tidigare är den främsta orsaken till detta en autoimmun process. Tänk dig att du har en nyckel i ditt hus. När du stoppar in rätt nyckel i den öppnas dörren. Tänk dig nu att en tjuv kommer och stoppar in en falsk nyckel som är identisk med den nyckeln och öppnar dörren. Några av de saker som utgör vår kropps immunförsvar (antikroppar) beter sig på ett liknande sätt som sköldkörtelhormoner och fäster vid receptorer i sköldkörteln och vävnaderna bakom ögonen. Det är därför det som påverkar sköldkörteln också påverkar ögonen.
Det finns flera riskfaktorer som kan bidra till detta tillstånd:
- Att vara kvinna: Kvinnor löper ungefär fem gånger större risk att utveckla denna sjukdom än män. Men om en man utvecklar den är det mer sannolikt att den är något allvarligare.
- Onormala sköldkörtelhormonnivåer: Både förhöjda (hypertyreos) eller minskade (hypotyreos) sköldkörtelhormonnivåer kan påverka detta.
- Radiojodbehandling: Detta är den huvudsakliga behandlingen för Graves sjukdom. Hos vissa personer kan dock denna behandling förvärras eller orsaka ny TED.
- Rökning: Detta är den viktigaste riskfaktorn och en som du kan kontrollera. Personer som röker och utsätts för passiv rökning löper högre risk att utveckla TED. Om en rökare utvecklar sjukdomen är det också mer sannolikt att symtomen är allvarliga och varar längre.
Om du har TED är det bästa du kan göra för dig själv att sluta röka omedelbart.
Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?
Din läkare kan vanligtvis få en uppfattning om detta tillstånd genom att undersöka dina ögon (fysisk ögonundersökning). De kommer noggrant att observera saker som dina ögonlocks och ögonglobers position.
Dessutom kan följande tester beställas för att bekräfta diagnosen och kontrollera sköldkörtelfunktionen:
- Blodprover:Test av sköldkörtelhormonnivåer (TSH, T3, T4) och nivåer av antikroppar mot sköldkörteln.
- Ultraljud, datortomografi eller magnetresonanstomografi av ögonen: Dessa skanningar kan tydligt se hur svullna musklerna och andra vävnader bakom ögonen är.
Vilka behandlingar finns det för detta?
Vilken typ av behandling du behöver beror på sjukdomens stadium och svårighetsgrad. Medan sjukdomen är aktiv används stödjande behandlingar för att kontrollera symtomen. När sjukdomen har avtagit kan kirurgi behövas för att återställa syn och utseende.
Stödjande vård under aktiv sjukdom
| Behandlingsmetod | Vad händer med den? |
|---|---|
| Ögondroppar | Ger lindring vid torra, röda och smärtsamma ögon. |
| Selentillskott | Eftersom selenbrist kan förvärra symtomen kan det ge lindring att ta dessa tillskott under läkares inrådan. |
| Prismaglasögon | Dessa speciella glasögon kan bäras som en tillfällig lösning mot dubbelseende. |
| Läkemedel som kontrollerar sköldkörtelhormoner | Om du har höga sköldkörtelhormonnivåer på grund av Graves sjukdom kommer du att få läkemedel som metimazol och propyltiouracil för att kontrollera det. |
| Kortikosteroider | Om symtomen är svåra kan din läkare förskriva detta läkemedel (t.ex. Prednisolon) under en kort tidsperiod för att snabbt minska svullnad och inflammation. |
| Strålbehandling | En låg dos strålning riktas bakom ögonen, vilket förstör aktiva immunceller där och minskar svullnad. |
Kirurgi om nödvändigt
Kirurgi utförs ofta efter att sjukdomens aktiva fas har avslutats och tillståndet har stabiliserats. Först då kan man fastställa vilka permanenta förändringar i utseende och syn som har inträffat.
- Orbital dekompressionskirurgi: Om trycket bakom ögat är för högt och det finns risk för skador på synnerven, avlägsnas en liten del av benet runt ögat för att skapa utrymme. Denna operation utförs också för att minska ögats utskjutande utrymme.
- Ögonlockskirurgi: Denna operation utförs för att återställa det hängande ögonlocket.
- Ögonmuskelkirurgi: Om dubbelseendet är permanent utförs en operation på ögonmusklerna för att återställa ögonrörelsen till normal inriktning.
- Tyreoidektomi: Om medicinering inte kan kontrollera sköldkörtelhormonnivåerna kan sköldkörteln behöva opereras bort.
När du ska kontakta din läkare omedelbart
Som person med TED är det viktigt att vara uppmärksam på dina symtom. Speciellt om du märker några förändringar i din syn bör du omedelbart meddela ditt medicinska team.
Om du upplever något av följande symtom, kontakta omedelbart läkare eller åk till sjukhusets akutmottagning utan dröjsmål.
- Om du känner att ditt synfält är minskat och du inte kan se åt någon sida.
- Om färgen har förändrats (t.ex. rött ser ut som en blekt rosa).
- Om du plötsligt upplever svår ögonsmärta.
Detta tillstånd kan ha stor inverkan på ditt liv. Du kan också känna dig känslomässigt stressad på grund av ögonsmärta, obehag och förändringar i ditt utseende. Därför är det viktigt att prata öppet med ditt medicinska team och söka stöd från familj och vänner. Om du känner att du inte får det stöd du behöver, prata med din läkare om det. De kommer att kunna ge dig de resurser du behöver för att stödja ditt mentala välbefinnande.
Meddelande att ta med sig hem
- Sköldkörtelsjukdom i ögonen (TED) är en autoimmun sjukdom som är förknippad med sköldkörtelproblem, särskilt Graves sjukdom.
- Vanliga symtom inkluderar utstående ögon, svullnad runt ögonen, smärta och dubbelseende.
- Rökning förvärrar sjukdomen mycket. Det bästa du kan göra är att sluta röka helt.
- Det finns olika behandlingar för detta, inklusive mediciner, strålbehandling och kirurgi. Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
- Om du upplever några plötsliga förändringar i din syn (minskat synomfång, förändringar i färgseendet) , sök omedelbart läkarvård.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar