Försämras din syn gradvis? Det kan vara korneal ektasi!

Känner du ibland att din syn gradvis minskar? Kanske ser du inte lika tydligt som tidigare, och dina ögon blir blå när du tittar i ljuset? En anledning till detta kan vara ett speciellt ögonproblem. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, som kräver lite uppmärksamhet, kallat hornhinneektasi . Var inte rädd, det viktigaste är att vara medveten om detta.

Vad är hornhinneektasi?

Enkelt uttryckt är korneal ektasi en grupp tillstånd som påverkar hornhinnan (den klara, runda delen av ögats framsida, som linsen på en kamera). Det som händer är att formen på din hornhinna gradvis förändras. Hornhinnan tunnar ut och buktar ut sig framåt. Tänk på det som en liten ballong som blåses upp. Detta förändrar hur ljus kommer in i ögat, vilket orsakar astigmatism (ett brytningsfel) som kan öka med tiden. Som ett resultat blir din syn mindre skarp med tiden. Oftast drabbar detta tillstånd båda ögonen, men ibland kan det bara drabba ett öga. Hos vissa personer kan denna korneal ektasi vara så mild att den inte ens upptäcks i kliniska tester. Men allt eftersom detta fortskrider kan din syn bli så dålig att du inte kan se bra ens med glasögon eller kontaktlinser. Allvarliga komplikationer som blindhet är dock mycket sällsynta, så det finns inget att oroa sig för. Dålig syn kan dock störa dina dagliga aktiviteter, som att gå till jobbet eller ta hand om din familj. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera detta tillstånd tidigt och söka nödvändig behandling.

Vilka typer av hornhinneektasi finns det?

Det finns flera huvudtyper av hornhinneektasi . Låt oss ta en titt på vad de är, enkelt uttryckt:

Keratokonus

Detta är den vanligaste typen av katarakt . Vid detta tillstånd blir hornhinnan tunnare och buktar gradvis framåt till en konformad form. Hornhinnan, som normalt är rund, blir konformad. Tänk på det som toppen av en glasstrut.

Keratoglobus

I detta fall blir hela hornhinnan onormalt tunn och buktar framåt för att rymma den. Hela hornhinnan kan verka utbuktande, som en stor boll.

Pellucid marginal degeneration

I detta syns en förtunning i den nedre halvan av hornhinnan, likt en halvmåne. Denna förtunning gör att hornhinnan sticker ut ovanifrån.

Postkeratorefraktiv kirurgisk ektasi

Detta är lite speciellt. Det händer efter operation för att korrigera synproblem som myopi ( närsynthet).Hornhinneektasi . Ett exempel är post-LASIK-ektasi . Det uppskattas att ungefär 1 av 166 personer som genomgår LASIK- ögonoperation kommer att utveckla detta tillstånd. Det kan också uppstå efter andra hornhinneoperationer, såsom PRK .

Postpenetrerande keratoplastik-ektasi

I detta fall uppstår ektasi som en komplikation av en hornhinnetransplantation . Det drabbar oftast personer som har genomgått en hornhinnetransplantation som behandling för tillståndet keratokonus . Det kan förekomma hos ungefär 1 av 10 personer inom 10 år efter operationen.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Hornhinneektasi kan faktiskt drabba människor i alla åldrar och av alla etniciteter. Det gör ingen skillnad på män och kvinnor. Det kan ibland börja i barndomen och fortsätta in i medelåldern eller ännu senare. Åldern då symtomen börjar uppstå (debut) varierar beroende på typen:

• Keratoglobus : Förekommer vanligtvis i barndomen eller tonåren (10 års ålder).
• Keratokonus : Tidig barndom (slutet av 10-årsåldern till början av 20-årsåldern).
• Pellucid marginal degeneration : I 20-, 30- eller 40-årsåldern.
• Postoperativ ektasi : När som helst från några månader till år efter operationen .

Vilka är symtomen på korneal ektasi?

Hornhinneektasi kan vara asymptomatisk i tidiga stadier. Men allt eftersom tillståndet fortskrider kan symtom som:

• Synen försämras gradvis med tiden.
• Bländning när man tittar in i ljuset . Vissa säger att det känns som att deras ögon bränner.
• Halos: Att se ringar runt ljus när man kör på natten.
• Diplopi (dubbelseende) är att se två bilder istället för en.

Det vanligaste av dessa symtom är en gradvis försämring av synen över åren. Till en början kan detta vara mycket subtilt, och du kan lätt korrigera din syn med glasögon. Men med tiden kan din syn bli så dålig att inte ens glasögon eller kontaktlinser längre kan hjälpa. Detta beror på attHornhinneektasi är ett tillstånd där hornhinnans form förändras, vilket förvärrar astigmatismen . Vid vissa typer, såsom keratokonus , kan ärrbildning uppstå på hornhinnan, vilket också kan minska synen.

Finns det några farliga komplikationer av hornhinneektasi?

Mycket sällan kan korneal ektasi leda till allvarliga komplikationer. En av dessa är korneal hydrops . Detta är ett tillstånd där hornhinnan plötsligt svullnar och blir vattnig. Detta är en medicinsk nödsituation . Det drabbar cirka 3 % av personer med keratokonus . Symtom på korneal hydrops inkluderar:

• Plötslig suddig syn
• Ljusöverkänslighet (blå ögon)
• Smärtan i mina ögon är outhärdlig.

Om du har dessa symtom bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen på närmaste sjukhus. Detta är något som inte bör skjutas upp.

Vilka är orsakerna till detta? Vilka är riskfaktorerna?

Det är ofta svårt att fastställa den exakta orsaken till korneal ektasi . Tillstånd som keratokonus och keratoglobus verkar förekomma i familjer (vilket betyder att någon i familjen kan ha haft det). Ektasi efter operation kan bero på en svaghet i hornhinnan som inte upptäcktes under preoperativa tester. Du kan ha en ökad risk att utveckla korneal ektasi av följande skäl:

• Om du har en bindvävssjukdom , såsom Ehlers-Danlos syndrom .
• Om du har ett medicinskt tillstånd som gör att du gnuggar dig i ögonen ofta. Till exempel hösnuva , dammallergi eller eksem . Att gnugga dig i ögonen för ofta kan också bidra till detta, så du måste vara försiktig med det också.
• Om du använder kontaktlinser, särskilt hårda linser, under längre tid.
• Om du har genomgått en synkorrigerande operation.

Hur hittar du detta? (Diagnos)

Ögonvårdsspecialister diagnostiserar hornhinneektasi genom att:

• KomplettEn omfattande ögonundersökning utförs.
• De kommer att prata med dig och fråga om din sjukdomshistoria och om någon i din familj har haft liknande tillstånd .
• Speciella tester utförs, såsom en spaltlampaundersökning ( en undersökning av ögat med en speciell spaltlampa ) och hornhinnetopografi ( ett test som tar en karta över hornhinnans yta och letar efter förändringar i dess form).

" Tidig upptäckt av detta tillstånd gör det möjligt för din läkare att utveckla den lämpligaste behandlingsplanen för dig. Därför är det viktigt att genomgå en synundersökning varje år, särskilt om någon i din familj har keratokonus eller andra ögonsjukdomar." "Denna diagnos är också viktig innan man genomgår synkorrigerande operation som LASIK . Hornhinneektasi, som redan finns, kan förvärras även om det är mycket milt och du inte har några symtom. Därför kommer din läkare att utföra tester före operationen för att säkerställa att du löper låg risk."

Finns det en behandling för hornhinneektasi?

Ja, absolut! Det finns olika behandlingsalternativ för korneal ektasi . Dessa behandlingar sträcker sig från glasögon till kirurgi. Ögonläkare väljer den behandling som bäst passar dina individuella behov. Vilken typ av behandling du behöver beror på hur allvarligt ditt tillstånd är och hur bra du kan se. Behandlingsalternativ inkluderar:

Vad händer med speglarna?

Glasögon kan hjälpa dig att se bättre , men de förhindrar inte att sjukdomen fortskrider. Glasögon är ofta till hjälp i de tidiga stadierna av korneal ektasi .

Berätta om kontaktlinser.

Precis som glasögon kan kontaktlinser hjälpa dig att se bättre , men de varken stoppar eller bromsar sjukdomsförloppet. De kan hjälpa i de tidiga och måttliga stadierna. Det finns olika typer av kontaktlinser, inklusive mjuka och hårda linser, samt sklerallinser som är speciellt utformade för detta tillstånd. Din läkare kommer att välja den som är bäst för dig.

När är kirurgi nödvändig?

Kirurgi är vanligtvis bäst vid måttliga till svåra fall av korneal ektasi . Din ögonläkare kommer först att försöka hålla din syn tillräckligt god för dagliga aktiviteter med enkla åtgärder som glasögon och kontaktlinser. Men om glasögon och kontaktlinser inte korrigerar din syn tillräckligt, eller om tester visar att tillståndet förvärras, kan du behöva operation.Kirurgi skiljer sig från glasögon och kontaktlinser. Kirurgi kan faktiskt bromsa eller stoppa sjukdomsförloppet. Om din läkare rekommenderar operation kanske du undrar vilken typ av operation du behöver och vad som händer sedan. Det är viktigt att ta sig tid att lära sig om dina kirurgiska alternativ. Varje operation har sina egna fördelar och risker. Prata med din läkare om denna operation och vad som är rätt för dig. Kirurgiska alternativ inkluderar:

• Implantation av hornhinnans ring : Denna operation innebär att små plastringar (segment) implanteras i hornhinnan för att korrigera formen på hornhinnan. Detta hjälper till att minska hornhinnans krökning och fokusera ljus som kommer in i ögat, vilket kan bidra till att skärpa din syn. Dessa hornhinnansringar kallas även intrastromala hornhinnans ringsegment (ICRS) .
• Corneal Cross-Linking (CXL) : Detta är en mycket viktig operation. Den använder riboflavin (vitamin B2) och UV- ljus för att stärka bindningarna mellan kollagenfibrerna (proteiner som ger hornhinnan dess styrka och form) i din hornhinna. Det är som att stärka pelarna i en byggnad. CXL kan bromsa eller stoppa utvecklingen av hornhinneektasi . Det är särskilt användbart om det görs innan sjukdomen har förvärrats.
• Hornhinnetransplantation : Denna operation ger dig en ny hornhinna (från en mänsklig donator). Kirurger använder olika alternativ beroende på hur skadad din hornhinnevävnad är. Till exempel, vid djup lamellär keratoplastik (DALK) , tar kirurgen bara bort de övre och mellersta lagren av hornhinnan och lämnar det friska lagret under ( endotelet ) intakt. Detta är en procedur med lägre risk för avstötning än penetrerande keratoplastik (som ersätter alla lager av hornhinnan).

Så vad händer efter den här situationen? (Utsikter)

Din läkare är den bästa personen att fråga om din hälsa och vad framtiden har att erbjuda. Han eller hon känner till dina ögons tillstånd och din sjukdomshistoria. Han eller hon kan berätta vad du kan förvänta dig baserat på din historia och dina testresultat. Om du har några frågor eller funderingar, tveka inte att be om svar.

Vilka är sätten att minska denna risk?

Tyvärr kan de flesta typer av korneal ektasi inte förebyggas. Tidig upptäckt kan dock hjälpa dig att få snabb behandling och undvika faktorer som kan förvärra tillståndet.Du kan göra följande för att öka dina chanser att upptäckas tidigt:

• Gör en synundersökning varje år.
• Innan du genomgår en synkorrigerande operation, fråga din läkare om risken för korneal ektasi .
• Ta reda på om någon i din biologiska familj har haft korneal ektasi (dela även denna information med din läkare).

Hur tar jag hand om mig själv?

De flesta livsstilsförändringar har ingen signifikant effekt på hornhinneektasi . Att gnugga sig i ögonen kan dock förvärra vissa typer av hornhinneektasi. Detta är mycket viktigt. Försök att undvika att gnugga sig i ögonen så mycket som möjligt. Om du har svårt att göra detta, eller om det orsakas av en allergi, tala med en ögonläkare eller allmänläkare. De kan ge dig råd och vid behov ordinera medicin. Till exempel kan vissa allergimediciner (antihistaminer) hjälpa till att minska behovet av att gnugga sig i ögonen.

När ska jag träffa läkaren?

Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du behöver komma på uppföljning. Detta beror på vilken typ av korneal ektasi du har, dess svårighetsgrad och vilken behandling du får. Du kan behöva komma på uppföljning var tredje till sjätte månad för att se om tillståndet förvärras. Dessa uppföljningar hjälper din läkare att bestämma den bästa tiden att påbörja behandlingen. Det är viktigt att du går på alla dina besök. Din läkare kommer att noggrant övervaka ditt tillstånd och utföra de tester som behövs för att planera din behandling. För att bevara din syn vid korneal ektasi så mycket som möjligt måste du vara mycket noggrann med din behandling och uppföljning. Om du upplever symtom på korneal ektasi , vilket innebär att din syn gradvis försämras, kontakta din läkare omedelbart och boka en tid, även om det fortfarande är dags för din årliga synundersökning.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du har något av dessa symtom , uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhuset :

• Om du upplever plötslig eller svår ögonsmärta.
• Det är okej om din syn plötsligt blir suddig eller om saker dyker upp i två delar.
• Om ögat svullnar (ödem) , det vill säga om det förstoras som om det är fyllt med vatten.

Dessa kan vara tecken på en medicinsk nödsituation, såsom hornhinnans hydrops, som kräver omedelbar behandling.

Vad är skillnaden mellan korneal ektasi och keratokonus?

Det är lätt att blanda ihop dessa två ord, eller hur? Corneal Ectasia ärLiksom det huvudsakliga paraplykategorin. Det betyder att det är en stor kategori, en grupp sjukdomar. Keratokonus är en typ av hornhinneektasi , och det är också den vanligaste typen . Forskning visar att ungefär en av 400 personer, eller en av 2 000, har keratokonus . Viss forskning tyder dock på att det faktiska antalet personer med detta tillstånd kan vara mycket högre än denna statistik. Hornhinneektasi kan orsaka stress, ångest och frustration när du arbetar, tar hand om en familj eller bara sköter ditt dagliga liv. Men den goda nyheten är att behandlingsalternativen förbättras dag för dag. Vissa operationer ger dig chansen att bromsa eller stoppa sjukdomsprogressionen. Prata med en ögonläkare om vilken väg som är bäst för dig.

Så, vad är det vi behöver komma ihåg från allt detta?

• Hornhinneektasi är ett tillstånd där ögats hornhinna blir tunn och sticker ut framåt, vilket försämrar synen. Keratokonus är den vanligaste typen av detta.
• Om du har symtom som gradvis synförlust, ljuskänslighet eller att du ser ringar runt lampor , bör du definitivt uppsöka en ögonläkare.
• Tidig upptäckt och korrekt behandling är mycket viktigt. Detta kan bidra till att förhindra ytterligare försämring av synen.
• Behandlingsalternativen inkluderar glasögon, kontaktlinser och olika operationer (såsom "hornhinnekorslänkning", "hornhinneringar", "hornhinnetransplantation") . Din läkare kommer att avgöra vad som är bäst för dig.
• Undvik att gnugga dig i ögonen. Detta kan förvärra tillståndet.
• Hoppa inte över årliga synundersökningar, särskilt om någon i din familj har dessa tillstånd.
• Om du plötsligt upplever svår ögonsmärta, dimsyn eller svullnad i ögat är det en nödsituation. Uppsök omedelbart sjukhus.

Dina ögon är mycket värdefulla. Så om du märker den minsta förändring i din syn, ta hand om den. Var inte rädd för att prata med en läkare. Tidig behandling kan göra stor skillnad för att uppnå goda resultat.

Hornhinneektasi, Keratokonus, Synförlust, Hornhinna, Ögonsjukdomar, Synfel, Hornhinnetransplantation