Ankyloserande spondylit, eller AS förkortat, är ett mycket sällsynt tillstånd som kräver operation. I de flesta fall kan tillståndet hanteras med andra behandlingar (såsom medicinering och motion). I vissa allvarliga fall, när alla andra behandlingar har misslyckats, kan dock din läkare besluta att utföra operation. Så idag ska vi prata om några detaljer för att lindra dina farhågor och tvivel kring detta tillstånd.
Varför är kirurgi nödvändigt?
Inte alla med AS behöver operation. Däremot kan ett mycket litet antal personer behöva operation. Det finns flera huvudskäl till varför din läkare kan överväga operation.
Enkelt uttryckt övervägs kirurgi endast om sjukdomen är så allvarlig att du inte kan utföra dina dagliga aktiviteter. Tänk till exempel på:
- Om du har outhärdlig smärta . Det vill säga om du inte kan kontrollera smärtan även efter att du tagit de starka smärtstillande medel som läkaren har ordinerat.
- Om du inte kan gå ordentligt på grund av ryggradsdeformitet, muskelsvaghet eller smärta.
- Om det finns en fraktur i ryggraden och benfragmenten trycker på nerverna som går genom ryggraden.
Det är då kirurgi blir ett alternativ. De flesta av dessa operationer utförs under narkos, vilket innebär att du sover helt och inte är medveten om någonting. Vi kallar detta narkos .
Vilka typer av operationer är det här?
Det finns flera huvudtyper av operationer som utförs för AS. Alla operationer utförs inte av samma anledning. Din läkare kommer att välja den operation som bäst passar ditt problem. Låt oss förstå dessa operationer i en enkel tabell.
| Namn på operationen | Vad händer med detta? | Detaljer om operationen |
|---|---|---|
| Laminektomi | Detta är den vanligaste operationen för AS. Den minskar smärta som strålar ner i armar och ben på grund av kompression av ryggmärgsnerverna. | Läkaren tar bort "lamina", ett ben som täcker ryggraden. Detta skapar mer utrymme för nerverna. Operationen tar cirka 1–2 timmar. Du kan eventuellt få åka hem samma dag. |
| Osteotomi | Detta görs mycket sällan. Denna operation görs för att räta ut ryggraden i fall där ryggraden är kraftigt böjd och det inte går att stå eller gå. | En del av benet tas bort från ryggraden och ryggraden justeras. Detta kan bidra till att förbättra hållningen och minska smärta. Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i cirka 5–7 dagar efter operationen. |
| Spinal fusion | Det görs ofta i samband med en laminektomi- eller osteotomioperation. Det borttagna benet hindrar ryggraden från att bli instabil och stärker den. | Ryggraden stabiliseras med hjälp av metallstavar och trådar. Denna operation kan ta mellan 2–7 timmar. Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i 2–4 dagar. |
| Höftledsplastik | Denna operation rekommenderas om AS har skadat höftlederna och orsakar för mycket smärta för att gå. | Den skadade höftleden tas bort och ersätts med en konstgjord led av metall, keramik eller plast. Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i 1–2 dagar efter operationen. |
Det viktiga är att det är svårt att förvänta sig att alla dessa operationer helt kommer att bota din ryggsmärta. För det mesta minskar de bara smärtan som orsakas av nervkompression och korrekt hållning.
Vilka är riskerna med operation?
Kirurgi för AS är i allmänhet framgångsrikt och säkert. Det finns dock vissa risker med all operation. Det är viktigt att vara medveten om dessa i förväg.
| Risktyp | Beskrivning |
|---|---|
| Vanliga risker med ryggkirurgi (laminektomi, osteotomi, spinal fusion) | |
| Problem relaterade till anestesi | Allvarliga tillstånd såsom andningssvårigheter, minnesproblem, hjärtinfarkt eller stroke. (Dessa är mycket sällsynta) |
| Blodproppar | Det finns risk för blodproppar, särskilt i benen. |
| Infektioner | Infektion i operationssåret eller lunginfektion (pneumoni). |
| Nervskador | Det finns en mycket liten risk för skador på ryggmärgsnerverna under operationen. |
| Smärtan minskar inte | Ibland kan smärtan kvarstå efter operationen eller vara värre än före. |
| Risker med höftledsplastik | |
| Vanliga risker | Det finns också risk för blodproppar och infektion. |
| Förskjutning | Det finns en liten risk att den implanterade konstgjorda leden flyttar sig ur sin plats. |
Hur förbereder man sig för operation?
Det bästa sättet att återhämta sig snabbt från en operation är att förbereda sig väl. Här är några saker du kan göra.
- Skriv ner alla frågor du har i åtanke och ställ dem till läkaren. Fråga tydligt vilka fördelarna med operationen kommer att vara och vad du kan förvänta dig under och efter operationen.
- Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (inklusive receptfria läkemedel).
- Om du röker, sluta . Nikotin fördröjer sårläkning.
- Ta reda på exakt hur länge före operationen du behöver sluta äta och dricka, och om du behöver sluta ta vissa mediciner.
- Om du bor ensam, ordna med hjälp av någon när du kommer hem efter operationen. Du kan behöva hjälp med saker som att handla och laga mat.
- Förvara de saker du oftast behöver hemma (telefon, TV-fjärrkontroll, vattenflaska) inom räckhåll.
- Ta bort saker som mattor och sladdar som kan trassla sig när du går, och gör ditt hem säkert för dig att röra dig i .
Återhämtningstid efter operation
Kom ihåg att det tar tid att återhämta sig helt efter en operation. Ha tålamod med dig själv . Det är viktigt att hålla sig så aktiv som möjligt, även om du känner dig svag ibland.
Din läkare kan rekommendera sjukgymnastik eller ge dig enkla övningar att göra hemma. Din kirurg kommer att förklara för dig vad du bör och inte bör göra när du kommer hem. Fråga din läkare när du kan börja med mer ansträngande träning.
Om du har genomgått en laminektomi bör du kunna återgå till arbetet inom några veckor, såvida du inte har ett jobb som kräver mycket lyft eller gång. Om du har genomgått en nackosteotomi kommer du att bli ombedd att bära en krage. Du kan också rekommenderas att bära kompressionsstrumpor för att förhindra blodproppar.
Viktigast av allt: Om du har tecken på infektion (som feber, varutsöndring), eller om smärtan förvärras, kontakta din läkare omedelbart.
Meddelande att ta med sig hem
- Kirurgi för ankyloserande spondylit (AS) är mycket sällsynt och rekommenderas endast i svåra fall där andra behandlingar har misslyckats.
- Det finns olika typer av operationer (såsom laminektomi, osteotomi) för att minska smärta, lindra nervkompression och räta ut en böjd ryggrad.
- Varje operation medför vissa risker, och det är viktigt att diskutera alla dessa risker öppet med din läkare före operationen.
- Att förbereda sig väl inför operationen och följa läkarens instruktioner efter operationen är oerhört viktigt för en snabb återhämtning.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar