Har du också fått besked om att genomgå en tyreoidektomi?

En liten svullnad i nacken, svårigheter att svälja eller sköldkörtelcancer ... Har läkaren berättat om en operation för att ta bort sköldkörteln av en sådan anledning? Det är väldigt normalt att känna sig lite rädd och orolig när man hör detta. "Vem gillar inte en operation?" kanske du tänker. Men om vi vet exakt och enkelt om denna operation som kallas " tyreoidektomi ", kan den rädslan elimineras i stor utsträckning. Så låt oss prata om allt om det idag.

Enkelt uttryckt, vad är tyreoidektomi?

Okej, låt oss först titta på vad sköldkörteln är. Sköldkörteln är ett litet fjärilsformat organ som sitter på framsidan av halsen, på vardera sidan om luftstrupen. Även om den är liten gör den mycket arbete. Den styr många viktiga processer i kroppen, såsom ämnesomsättningen.

Med "tyreoidektomi" avses kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln, antingen fullständigt ("total tyreoidektomi") eller endast en del av den ("partiell tyreoidektomi"). Precis som att ta bort en karieständer, tar man här bort sköldkörteln eller en del av den som har skadats av ett visst medicinskt tillstånd.

Varför behöver vi göra den här operationen?

"Varför skulle man plötsligt ta bort en helt frisk sköldkörtel?" kanske du undrar. Det finns flera huvudskäl till detta. Låt oss titta närmare på vad dessa skäl är.

Vilka typer av tyreoidektomioperationer finns det?

Det finns två huvudtyper av operationer. Din läkare kommer att avgöra vilken typ som är bäst för dig baserat på ditt tillstånd.

• Total tyreoidektomi: Det är här din sköldkörtel avlägsnas helt eller nästan helt. Denna procedur används vanligtvis vid sköldkörtelcancer eller struma som har spridit sig i hela körteln.
• Partiell tyreoidektomi: Detta kallas även hemityroidektomi eller lobektomi. Sköldkörteln har två huvuddelar (lober). Vid denna operation avlägsnas endast en av de två delarna. Denna metod används vanligtvis om det bara finns en knöl på ena sidan av körteln.

Viktiga frågor att ställa läkaren före operationen

Det är din rätt att ställa alla dina frågor före en operation, och det kommer att hjälpa till att lindra din rädsla. Här är några frågor du kan ställa till din läkare.

• Varför behöver jag den här operationen, doktor? Finns det inga andra behandlingar för mitt tillstånd?
• Vilka är riskerna med denna operation? Hur stor är risken för komplikationer?
• Hur mycket av min sköldkörtel förväntar du dig ska tas bort? Hela den? Eller bara en del av den?
• Kommer jag att behöva ta sköldkörtelhormonpiller resten av mitt liv efter operationen? (Detta är en fråga som många har)
• Hur länge måste jag stanna på sjukhuset efter operationen? Hur lång tid tar det att återgå till det normala?

Svaren på dessa frågor kommer att ge dig en bättre förståelse för hela processen.

Hur förbereder vi oss inför operationen?

Precis som alla operationer kräver även denna en viss förberedelse. Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om detta.

Några veckor före operationen

• Tester: En ultraljudsundersökning av sköldkörteln kan beställas för att se exakt var knölen sitter. Om det råder någon tvekan om knölen är cancerös kan en finnålsaspiration (biopsi) utföras, vilket innebär att ett litet cellprov tas med en nål.
• Rösttest: Funktionen hos dina stämband , som producerar din röst, kan testas.
• Medicinering: Om dina sköldkörtelhormonnivåer är mycket höga kommer du att bli ombedd att börja med medicinering före operationen för att kontrollera dem.
• Rökning: Om du är rökare kommer din läkare definitivt att råda dig att sluta, eftersom rökning kan störa anestesin och läkningsprocessen.

Ungefär en vecka före operationen

• Berätta för din läkare om alla mediciner du tar: Du bör berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive receptbelagda läkemedel, vitaminer, naturläkemedel och kosttillskott. Han eller hon kommer att berätta vilka mediciner du ska ta och vilka du ska sluta ta på operationsdagen.
• Blodförtunnande medel: Om du tar blodförtunnande medel bör du bara sluta ta dem tillfälligt på läkares inrådan. Sluta aldrig ta dem utan läkares inrådan.

Före operationen

Fasta (undvika mat och dryck utöver vatten) i flera timmar före operationenDu måste vänta. Du kommer att få tydliga instruktioner från sjukhuset om det.

Vad händer under operationen?

Du behöver inte tänka så mycket på det här, för du sover djupt.

Före operationen kommer en narkosläkare att söva dig och låta dig somna helt . Så att du inte känner någon smärta. För att göra det lättare att andas under operationen kommer en andningsslang att placeras ner i halsen.

Det finns flera sätt för kirurgen att nå sköldkörteln:

• Traditionell metod: Operationen utförs genom att ett litet snitt görs i halsvecket. Detta görs för att minimera ärrbildning.
• Mini-incisional angioplastik (MIVAT): Denna operation utförs genom ett mycket litet snitt med hjälp av en kamera.
• Ärrfria metoder: Det finns nu metoder för att utföra kirurgi genom att göra snitt på platser där ärr inte är synliga, till exempel inuti munnen och under armhålorna.
• Mycket sällan: Om gallblåsan har gått hela vägen in i bröstet kan det också behöva göras genom bröstbenet.

Om operationen är för cancer kommer kirurgen att ta ett prov av lymfkörtlarna runt sköldkörteln och undersöka dem. Om cancern visar sig ha spridit sig dit kan även dessa lymfkörtlar tas bort.

I slutet av operationen sätts upplösliga stygn inuti och en speciell typ av lim appliceras över huden.

En operation för att ta bort hela sköldkörteln tar vanligtvis mellan 1–3 timmar. En operation för att ta bort endast en del av körteln tar kortare tid.

Vilka är riskerna med denna operation?

Först och främst är en tyreoidektomi en mycket säker operation i de flesta fall . Komplikationer är sällsynta. Men precis som med alla operationer finns det vissa risker.

• Kraftig blödning: Detta är mycket sällsynt, men om det händer kan en blodpropp blockera luftvägarna och orsaka andningssvårigheter.
• Skador på stämbanden: Nerverna som styr rösten passerar mycket nära sköldkörteln. Om dessa nerver skadas under operationen kan en hes röst eller svaghet uppstå. Detta är ofta tillfälligt. Kirurger är mycket noggranna med att identifiera dessa nerver och undvika att skada dem.
• Skador på bisköldkörtlarna: Fästa på baksidan av sköldkörteln finns fyra små körtlar, ungefär lika stora som fyra riskorn. Dessa kallas bisköldkörtlar. De kontrollerar kalciumnivåerna i kroppen. Om dessa skadas under operationen kan kalciumnivåerna i blodet sjunka (hypokalcemi) .

Dessa riskfaktorer är mer benägna att uppstå om du har avancerad cancer, om detta är din andra sköldkörteloperation eller om du har en mycket stor struma.

Hur lång tid tar det att återhämta sig helt?

Du kommer att stanna på sjukhuset i en eller två dagar. När du är helt vaken från narkosen kommer du att kunna äta lättare måltider och dricka vätska. Du kan ha lätt halsont i några dagar på grund av andningsslangen som placerades under operationen.

Innan du går hem får du instruktioner om hur du ska sköta ditt snitt.

Vanligtvis kommer du att känna dig helt bättre inom två till tre veckor . Du bör dock vänta minst två veckor innan du kan återuppta aktiviteter som träning och viktlyftning.

Om ärret

Ja, ett litet ärr kommer att finnas kvar på framsidan av halsen. Det kan vara mellan 2,5 och 6,5 cm stort. Läkaren kommer dock att göra detta snitt i ett veck i huden på halsen, så det kommer att bli mindre synligt med tiden. Det kan ta 12–18 månader för ärret att läka helt. Inledningsvis kan det vara rött och något upphöjt, men med tiden kommer det att blekna till en ljusare färg och bli i jämnhöjd med huden. Följ läkarens instruktioner för att hjälpa ditt ärr att läka snabbt.

Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.

Efter hemkomsten är det viktigt att agera omedelbart om problem uppstår. Var uppmärksam på följande symtom.

Att ställas inför en operation är inte lätt. Det är normalt att ha rädslor och tvivel. En tyreoidektomi är dock en säker procedur som utförs regelbundet och har mycket framgångsrika resultat. De flesta återhämtar sig mycket bra efter operationen, särskilt om operationen var för att ta bort cancerceller, och det finns en stor känsla av lättnad. Om du fortfarande har funderingar, var inte rädd för att prata med din läkare. De finns där för att hjälpa dig.