Har du diabetes? Saker att vara medveten om under graviditeten (Diabetes under graviditet)

Har du diabetes? Om du väntar barn har du förmodligen många frågor. Det är normalt att undra: "Kommer min diabetes att påverka mitt barn?", "Vad ska jag göra under den här tiden?", "Kommer jag att kunna göra allt rätt?" Men oroa dig inte. Om du hanterar det på rätt sätt kan du definitivt föda ett friskt och vackert barn även om du har diabetes. Låt oss prata om detta tydligt och enkelt.

Låt oss först förstå: Detta är inte graviditetsdiabetes!

Det är här många blir förvirrade. Vissa utvecklar diabetes först under graviditeten. Vi kallar det graviditetsdiabetes. Tillståndet försvinner vanligtvis efter att barnet är fött.

Men det är inte det vi pratar om i den här artikeln. Vi pratar om hur du ska hantera din graviditet om du har befintlig diabetes, antingen typ 1 eller typ 2. Läkare kallar även detta för "pregestationell diabetes". Oavsett hur van du är vid att leva med diabetes är graviditet en helt ny utmaning.

Varför är graviditet med diabetes "högrisk"?

Ja, när någon med typ 1- eller typ 2-diabetes blir gravid klassificerar vi det som "högrisk" . Detta är inte för att skrämma dig, utan för att påminna dig om att du och ditt barn behöver särskild vård. Ditt medicinska team kommer att övervaka dig mycket noggrant eftersom höga eller låga blodsockernivåer inte är bra för dig eller ditt barn.

Under denna tid kan du behöva hjälp av andra specialister utöver din allmänläkare och gynekolog.

• En specialist i mödra- och fostermedicin (MFM): En läkare som har specialkunskap i den här typen av specialfall.
• Endokrinolog: En läkare som specialiserar sig på hormoner och diabetes.
• En legitimerad dietist: Hjälper dig att laga mat som är lämplig för graviditet och diabetes.
• Diabetespedagog: En specialutbildad person som kan svara på dina frågor och ge dig råd om diabetesbehandling.

Hur ska man förbereda sig innan man skaffar barn?

Om du har diabetes, börja tänka på att skaffa barn minst 6 månader innan du blir gravid.Det är bäst att prata med din läkare. Eftersom du behöver hålla dina blodsockernivåer under kontroll under hela graviditeten är det viktigt att vara förberedd på det i förväg.

Läkare rekommenderar ofta att du håller ditt A1C-värde på 6,5 % eller lägre innan du blir gravid. Detta beror på att barnets viktigaste organ, såsom hjärnan och hjärtat, formas under de första veckorna av graviditeten. Om dina blodsockernivåer är okontrollerade under denna tid kan det påverka ditt barns utveckling.

Fördelarna med att träffa det medicinska teamet tidigt är:

• De hjälper dig att få tillbaka dina sockernivåer till en hälsosam nivå.
• Du kan prata med en näringsexpert och skapa en hälsosam matplan som är lämplig för graviditet.
• Du kan behöva ändra din diabetesmedicinering under graviditeten. Du kan ta reda på detta i förväg.
• Du kan bli rekommenderad att använda en ny teknik, såsom en kontinuerlig glukosmätare (CGM) eller en insulinpump. Det här är en bra tidpunkt att vänja sig vid det tidigt.
• Du kan kontrollera dina ögons, njurars och hjärtas hälsa innan du blir gravid, eftersom vissa komplikationer orsakade av diabetes (som "retinopati" och "nefropati") kan öka eller utveckla nya under graviditeten.

Hur förändras diabetesbehandlingen under graviditeten?

Det sker flera stora förändringar i din diabeteshantering under graviditeten.

1. Håll blodsockernivåerna under kontroll: För att minimera komplikationer måste du vara mer försiktig med dina sockernivåer än vanligt.

2. Förändrat insulinbehov: Mängden insulin du behöver förändras ofta med hormonella förändringar i kroppen.

3. Balansera kostbehov: Att kontrollera sockernivåerna samtidigt som man får i sig den näring som behövs för barnets tillväxt är en utmaning.

Mål för att bibehålla dina blodsockernivåer under graviditeten

Dessa är de målnivåer som läkare vanligtvis rekommenderar. Dessa kan dock variera något beroende på ditt tillstånd. Därför är det viktigt att följa din läkares instruktioner.

För att nå dessa mål behöver du göra följande:

• Var noga med mängden kolhydrater i maten du äter.
• Injicera insulin 10–15 minuter före måltid.
• Träna för att kontrollera dina blodsockernivåer (prata med din läkare om detta).

Hur insulinbehovet förändras under graviditeten

Detta är den största utmaningen för många. Under graviditeten förändras kroppens hormoner dramatiskt. På grund av detta förändras också mängden insulin du behöver ständigt.

• Första trimestern (första 3 månaderna): Vissa personer har ett något minskat insulinbehov under denna tid, men detta är inte vanligt för alla.
• Efter 16 veckor: Under denna tid ökar hormoner som utsöndras av moderkakan kroppens insulinresistens. Detta händer även hos personer utan diabetes. Som ett resultat ökar mängden insulin du behöver gradvis.
• Vid vecka 36–37: Vid det här laget kan du behöva dubbelt eller tredubbla den mängd insulin du behövde innan du blev gravid.
• Efter förlossningen: Överraskande nog minskar ditt insulinbehov dramatiskt efter att barnet är fött och moderkakan har lagts. Du kan behöva samma mängd som före graviditeten eller ännu mindre. Det är viktigt att diskutera detta med din läkare i förväg och utarbeta en plan.

Vilka ytterligare tester bör jag förvänta mig under graviditeten?

Eftersom du har diabetes behöver du genomgå fler medicinska tester och skanningar än en vanlig gravid mamma. Dessa görs för att säkerställa att ditt barn utvecklas och att du är frisk.

Vilka är de möjliga riskerna och komplikationerna?

Det är viktigt att hålla blodsockernivåerna under kontroll för att minimera dessa risker. Det är viktigt att vara medveten om dessa saker, men var inte rädd att allt detta kommer att hända dig.

Möjliga risker för barnet

• Fosterskador: Risken att utveckla fosterskador, särskilt hjärtfel, är något förhöjd.
• Ett barn som är större än normalt (fetal makrosomi): Barnets vikt kan överstiga 4 kg. Detta kan orsaka svårigheter för både modern och barnet under förlossningen.
• För tidig födsel: Om några komplikationer uppstår kan barnet behöva förlossas före beräknad tid.
• Efter födseln: Efter att barnet är fött kan tillstånd som lågt blodsocker, andningssvårigheter och gulsot uppstå. Vid sådana tillfällen kan barnet behöva förvaras på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU).

Risker för dig (mamman)

• Preeklampsi: Högt blodtryck och protein i urinen under graviditeten. Diabetes är en viktig riskfaktor för detta.
• Behov av kejsarsnitt (C-sektion): En normal förlossning kan vara svår på grund av barnets storlek.
• Låga blodsockernivåer (hypoglykemi):När du försöker kontrollera dina blodsockernivåer kan dina blodsockernivåer ibland bli för låga.
• Diabetisk ketoacidos (DKA): Detta tillstånd är mer sannolikt att uppstå under graviditet på grund av ökad insulinresistens. Morgonillamående kan också vara en orsak.
• Andra komplikationer relaterade till diabetes: Diabetesens effekter på organ som ögon och njurar kan öka under graviditeten.

Hur hanterar man denna utmaning? När bör man träffa läkaren?

Att leva med diabetes under graviditeten kan vara mentalt och fysiskt utmattande, men om du följer dessa steg korrekt kan du klara dig igenom den här resan framgångsrikt.

• Kontrollera dina blodsockernivåer regelbundet enligt din läkares anvisningar.
• Försök ditt bästa för att hålla dina blodsockernivåer inom målintervallet.
• Använd insulin och andra läkemedel exakt enligt läkarens anvisningar.
• Hoppa inte över någon klinik eller något test.
• Ät en hälsosam och balanserad kost.
• Sluta dricka alkohol och röka helt.
• Tänk också på din mentala hälsa. Om du känner dig stressad, prata med en vän eller en läkare.

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.