Att bekämpa bröstcancer är en riktig utmaning. Under den resan kan du behöva genomgå en mastektomi eller lumpektomi. Efter det kan tanken på "Hur kommer jag att se ut nu?" hemsöka dig. Men oroa dig inte. Idag har medicinsk vetenskap gjort stora framsteg. Det finns olika sätt att ge dig ett naturligt utseende igen. Idag ska vi prata om en sådan speciell metod.
Vad är DIEP-klaffkirurgi? Låt oss förstå det enkelt.
Okej, det här namnet kanske låter lite komplicerat. Men låt oss hålla det enkelt. DIEP-klaffkirurgi är en typ av bröstrekonstruktionskirurgi.
Tänk dig att du tar en liten del av din egen kropp och använder den för att återuppbygga ditt bröst. Det är vad som händer här. Här tar kirurgen en bit hud, fett och blodkärl från din nedre del av buken och använder dem för att skapa ett nytt bröst där ditt bröst brukade vara.
Blodkärlet som används här kallas DIEP (deep inferior epigastric perforator artery)). Du behöver inte tänka för mycket på namnet. Det viktiga är att det här är en del av din egen kropp.
Varför är detta så speciellt?
En av de största och viktigaste fördelarna med denna operation är att läkaren endast tar bort detta område av hud och fett utan att skada eller ta bort några av musklerna i magen.
Vid den äldre "TRAM (transverse rectus abdominal muscle) flap"-operationen togs denna vävnad bort tillsammans med en del av magmuskeln. Då blir magmuskeln svag och återhämtningstiden blir längre. Men med DIEP-flap-operationen uppstår inte det problemet. Därför kan man återhämta sig snabbt och behålla magens styrka. Precis som vid en "bukplastik" blir magen platt, vilket är en ytterligare fördel!
Vem är den här operationen lämplig för och varför skulle någon välja den?
Alla som vill rekonstruera ett bröst efter bröstcanceroperation kan överväga detta. Denna operation kan göras samtidigt som canceroperationen (omedelbar rekonstruktion), eller så kan den göras efter att alla cancerbehandlingar har avslutats, en tid senare (fördröjd rekonstruktion).
Bröstrekonstruktion är ett helt personligt beslut. Ingen tvingar dig att göra det. Vissa människor fattar detta beslut av skäl som:
- Uppnå ett balanserat utseende: Att få ett bröst borttaget kan kännas som att din kropp är i obalans. Denna operation kan hjälpa till att återställa det utseendet.
- Klä dig ordentligt: Detta är en bra lösning för att undvika obehag vid påklädning.
- Öka självförtroendet:Detta är till stor hjälp för att övervinna ångest över ditt utseende och återuppbygga ditt självförtroende.
Kom ihåg, det är din kropp, ditt beslut. Du har all rätt att välja vad som passar dig bäst.
Kan inte alla göra den här operationen?
DIEP-klaffkirurgi är faktiskt inte lämplig för alla. I vissa fall kanske det inte är möjligt. Låt oss se vilka dessa fall är.
| När kirurgi inte är lämpligt | Enkelt förklarat |
|---|---|
| Om du har genomgått den här typen av operation tidigare | Om du har genomgått en DIEP- eller TRAM-flapoperation innan ditt andra bröst rekonstruerades, kan du inte få vävnad tagen från magsäcken igen eftersom den delen bara kan användas en gång. |
| Om det inte finns tillräckligt med fett i nedre delen av buken | Om du är väldigt smal, eller tidigare har genomgått en bukplastik (bukplastik eller fettsugning), kanske du inte har tillräckligt med fett och hud i magen för att skapa ett bröst. |
| Om det finns problem med blodkärlen i magsäcken | Ibland kan blodkärlen som behövs för denna operation vara för små eller så kan deras placering vara annorlunda. Men med den nya teknik som finns tillgänglig idag finns det sätt att utföra operationen även i dessa fall. |
| Andra tidigare bukoperationer | Om du har genomgått en större operation, såsom en kolostomi, är detta kanske inte möjligt. Det är dock vanligtvis inget hinder för att genomgå denna operation, även om du har genomgått ett kejsarsnitt eller en öppen hysterektomi. |
Din läkare kan fatta det bästa beslutet om detta. Han eller hon kommer att undersöka dig och säga exakt om denna operation är rätt för dig eller inte.
Vad bör man göra före operationen?
Eftersom detta är en större operation behöver du förbereda dig i god tid. Din läkare kommer att ge dig alla nödvändiga instruktioner. De kommer vanligtvis att säga att du ska göra följande:
- Hälsokontroller: Du kommer att behöva genomgå flera tester, till exempel blodprover, för att se om din kropp är lämplig för operation.
- Träning: Lätt träning några veckor före operationen kan hjälpa till att stärka musklerna och upprätthålla god hjärthälsa.
- Undvik rökning: Om du är rökare bör du sluta helt före operationen. Använd inte något som innehåller nikotin. Rökning kan dra ihop blodkärlen och störa läkningen efter operationen.
- Sluta med vissa mediciner: Din läkare kommer sannolikt att be dig att sluta ta blodförtunnande läkemedel, såsom aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), före din operation. Var noga med att berätta för din läkare om andra läkemedel du tar.
Vad händer under operationen?
Denna operation tar vanligtvis mellan 6 och 8 timmar. Det är en något komplicerad operation. Låt oss se vad som händer steg för steg.
1. Narkos: Först blir du helt sövd. Det betyder att du inte kommer att känna någonting under operationen, du kommer att sova helt.
2. Snitt: Därefter gör kirurgen ett långt, horisontellt snitt i nedre delen av buken, mellan höftbenen. Detta snitt görs vanligtvis så att det döljs av dina underkläder.
3. Borttagning av vävnad: En flik innehållande hud, fett och blodkärl avlägsnas försiktigt från snittet utan att skada musklerna.
4. Vävnadsöverföring: Sedan görs ett snitt i samma område där ditt bröst togs bort, och vävnaden från din buk överförs dit. Detta är den viktigaste och mest komplicerade delen. Under ett mikroskop, mycket noggrant, förbinds blodkärlen i den vävnaden med blodkärlen i ditt bröst. Detta kallas "mikrovaskulär kirurgi".
5. Bröstformning: När blodtillförseln är korrekt ansluten använder läkaren den vävnadssektionen för att skapa en naturlig bröstform.
6. Dränageplacering: Efter operationen placeras små slangar (dränage) i snitten i buken och bröstet för att dränera eventuell vätska som samlas i såren. Dessa avlägsnas efter några veckor.
7. Avslut:Slutligen stängs snitten i bröstet och buken med stygn. När huden på buken dras och sys ihop placeras även naveln på nytt i ett naturligt läge.
Vad kan man förvänta sig efter operationen?
Efter operationen måste du stanna på sjukhuset i ungefär två till fem dagar. När du har kommit hem tar det cirka 6 till 8 veckor att återhämta sig. Under denna tid kan du uppleva saker som:
- Smärta och obehag: Du kan uppleva viss smärta och stelhet i bröstet och buken under de första två veckorna. Din läkare kommer att ordinera smärtstillande medel för detta.
- Svullnad: Det opererade området kan vara svullet. Denna svullnad kommer gradvis att avta.
- Domningar: Du kommer att känna en stickande känsla i dina nybildade bröst och mage. Det kan ta upp till ett år innan denna känsla återkommer.
- Begränsningar: Läkare kommer att råda dig att inte göra ansträngande aktiviteter som att lyfta vikter eller lyfta armarna över huvudet i ungefär en och en halv månad.
Du kommer att bli ombedd att bära ett särskilt plagg (kompressionsplagg). Sjukhuset kommer också att ge dig detaljerade instruktioner om hur du ska ta hand om dina sår och dränage hemma.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
Liksom alla operationer har DIEP-klaffkirurgi både fördelar och risker. Det är viktigt att vara medveten om båda innan man fattar ett beslut.
| Fördelar | Risker |
|---|---|
| Naturligt utseende och känsla: Eftersom det är din egen vävnad ser och känns det nya bröstet väldigt naturligt. | Vävnadsdöd (nekros): Om de sammankopplade blodkärlen inte dräneras ordentligt kan vävnaden dö. I detta fall kan området behöva opereras bort. Detta är mycket sällsynt. |
| Ingen muskelskada: Eftersom dina magmuskler inte skadas förblir din styrka densamma. Du kan också återhämta dig snabbt. | Bråck: En svaghet i bukväggen som gör att en del av tarmen kan sticka ut. Detta är också ovanligt. |
| Permanenta resultat: Detta är en permanent lösning. Till skillnad från implantat kommer den inte att gå sönder, glida eller förskjutas vid viktökning eller viktminskning. | Knölar: Ibland kan ärrvävnad byggas upp inuti bröstet och kännas som knölar. Dessa försvinner ofta av sig själva. |
| Förmåga att känna: I vissa fall kan nerver från vävnad tagen från buken vara kopplade till nerver i bröstet, vilket återställer viss känsel i bröstet. | Allmänna kirurgiska risker: Riskerna med all kirurgi, såsom blödning och infektion, finns också här. |
Vilken tid ska jag ringa läkaren?
Om du upplever något av dessa symtom hemma efter operationen, kontakta din läkare omedelbart:
- Feber
- Svår smärta
- Andningssvårigheter (dyspné)
- Kraftig blödning från sår
- En illaluktande vätska, liknande pus, som sipprar från såren (tecken på infektion)
Meddelande att ta med sig hem
- DIEP-flapkirurgi är en metod för att rekonstruera ett bröst med hjälp av din egen hud och fett från nedre delen av buken efter bröstcanceroperation.
- Det finns ingen skada på dina magmuskler, vilket är en av de största fördelarna med denna operation.
- Resultatet är mycket naturligt och permanent.
- Detta är inte en universaloperation. Din läkare är den bästa personen att veta om detta är rätt för dig.
- Det tar ungefär 6–8 veckor att återhämta sig helt efter operationen. Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner exakt under denna tid.
- Bröstrekonstruktion är ett personligt beslut. Prata öppet med din läkare om det och välj vad som är bäst för dig.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment