Låt oss lära oss om DLBCL (diffust storcelligt B-cellslymfom) på ett enkelt sätt.

Har du någonsin hört talas om sjukdomen "Diffust storcelligt B-cellslymfom" eller "DLBCL"? Detta är en typ av cancer som sprider sig lite snabbare. Men oroa dig inte, om den upptäcks tidigt och behandlas korrekt kan den botas . Idag ska vi prata om "DLBCL" i enkla termer.

Vad är DLBCL?

DLBCL är blodcancer. Vid denna sjukdom blir en typ av vita blodkroppar som kallas B-celler (även kallade lymfocyter) i vår kropp cancerösa. Detta är den vanligaste, snabbast växande och mest aggressiva typen av lymfom som kallas icke-Hodgkins lymfom. Vårt lymfsystem bekämpar bakterier. När DLBCL utvecklas blir dessa B-celler cancerösa och växer snabbt, vilket tränger ut friska celler. De kan då inte bekämpa bakterier. Dessa cancerceller kan bildas var som helst, inklusive lymfkörtlar, matsmältningskanalen och hjärnan. Även om det är allvarligt kan det botas om det upptäcks tidigt.

Vilka typer av DLBCL finns det?

Världshälsoorganisationen (WHO) har identifierat flera typer av DLBCL. Läkare använder varje typ för att avgöra hur cancern fortskrider och svarar på behandling. Denna klassificering påverkas huvudsakligen av:

• Genetiska förändringar i celler.
• Den plats i kroppen där DLBCL börjar (t.ex. centrala nervsystemet - 'CNS').
• En koppling till ett virus (t.ex. Epstein-Barr-virus - EBV).

Det är mycket viktigt att fråga din läkare om vilken typ av DLBCL du har.

Hur vanligt är detta?

DLBCL är den vanligaste typen av lymfom. DLBCL är dock inte särskilt vanligt bland cancerformer i allmänhet. Till exempel förekommer DLBCL hos cirka 6 av 100 000 personer. Detta är relativt ovanligt jämfört med andra cancerformer.

Vilka är symtomen på DLBCL?

Det vanligaste symptomet på DLBCL är svullna lymfkörtlar i nacken, armhålorna eller ljumskarna . Dessa kan börja som en knöl, gradvis bli större och behöver inte vara smärtsamma.

Vissa personer (ungefär en av tre) kan också uppleva speciella symtom som kallas "B-symtom" :

• Feber (över 39,5 grader Celsius) som varar i mer än två dagar eller kommer och går.
• Att förlora mer än 10 % av kroppsvikten på sex månader utan någon anledning.
• Svettar mycket på natten, så mycket att lakanen blir blöta.

Var inte rädd för att tro att det är DLBCL även om du har dessa symtom. Men om de kvarstår i flera veckor, kontakta en läkare.

Varför utvecklas DLBCL? Vilka är riskfaktorerna?

DLBCL orsakas av mutationer i B-celler. Dessa är förvärvade genetiska mutationer som uppstår under livet . Den exakta orsaken är okänd, men flera faktorer har identifierats som ökar risken:

• Åldras:Det är vanligast hos personer i 60-årsåldern. Medelåldern för diagnos är cirka 64 år.
• Kön: Män kan växa något mer än kvinnor.
• Familjehistoria: Om en släkting i första graden (förälder, syskon, barn) har DLBCL kan du ha en något ökad risk att utveckla det (orsaken är ännu inte klarlagd).
• Infektioner: Virus som Epstein-Barr-virus (EBV), humant immunbristvirus (HIV) och hepatit B och C.
• Försvagat immunförsvar: Att ha en "primär immunbrist" eller "autoimmun sjukdom", eller att ta "immunsuppressiva läkemedel" efter en organtransplantation. Detta är en viktig riskfaktor.
• Högre kroppsmasseindex (BMI) i ung ålder och exponering för vissa giftiga ämnen som används inom jordbruket.

Även om dessa faktorer finns, utvecklar inte alla dem, eller de kan utveckla dem. Men det är viktigt att vara medveten om dessa.

Hur diagnostiseras DLBCL? (Diagnos)

Läkare bekräftar DLBCL genom en lymfkörtelbiopsi (en liten bit av en svullen lymfkörtel tas för undersökning) och genetisk testning. Om DLBCL bekräftas görs ytterligare tester för att se om cancern har spridit sig:

• Blodprov: Fullständigt blodstatus (CBC) för att kontrollera virus som HIV, EBV och hepatit.
• Laktatdehydrogenas (LDH)-test: Detta enzym finns i höga nivåer hos majoriteten av DLBCL-patienter.
• Bilddiagnostiska undersökningar: datortomografi, magnetresonanstomografi, PET-skanning.
• `Benmärgsbiopsi` .
• Lumbalpunktion (undersökning av ryggmärgsvätska).

Läkare fattar beslut om ditt tillstånd och planerar behandling baserat på informationen som erhållits från vart och ett av dessa tester.

Vilka är stadierna av DLBCL?

Stadiesystem för cancer används för att avgöra hur djupt en cancer har vuxit och spridit sig. Detta hjälper till att planera behandling och förutsäga prognosen. Stadierna av DLBCL är:

• Steg I: Cancern finns endast i en lymfkörtel, ett organ i lymfsystemet eller ett område av ett enda organ utanför lymfsystemet.
• Steg II: Lymfom finns i flera grupper av lymfkörtlar på samma sida av diafragman.
• Steg III: Cancer finns i lymfkörtlarna på båda sidor av diafragman.
• Steg IV:DLBCL-cancer har spridit sig till organ utanför lymfsystemet (t.ex. benmärg, lever, lungor).

Läkare kallar stadium I och II för "tidiga stadier" och stadium III och IV för "avancerade stadier".

Vilka behandlingar finns det för DLBCL?

Den vanligaste behandlingen för DLBCL är R-CHOP . Denna behandling innebär en kombination av en monoklonal antikropp som kallas rituximab, flera typer av kemoterapi och en kortikosteroid. Även om denna behandling lyckas kan sjukdomen komma tillbaka (cirka 30–40 %). Om detta händer kan din läkare rekommendera andra behandlingar:

• Andrahandsbehandling och "autolog stamcellstransplantation".
• `CAR T-cellsterapi`: Detta är en `immunterapi`.
• "Riktad terapi": Behandlingar som riktar sig mot genetiska förändringar.

Kom ihåg att din läkare kommer att avgöra den bästa behandlingen för dig baserat på ditt specifika tillstånd.

Kan utvecklingen av DLBCL förhindras?

Det finns inget sätt att helt förebygga DLBCL. Det finns riskfaktorer som vi inte kan kontrollera. Det finns dock åtgärder vi kan vidta för att skydda oss mot infektioner som kan kopplas till DLBCL, såsom hepatit och hiv. Det är också en bra idé att försöka upprätthålla ett hälsosamt kroppsmasseindex (BMI). Dessa kan bidra till att minska risken i viss mån.

Vad kan någon med DLBCL förvänta sig?

Vissa typer av DLBCL kan vara livshotande och svåra att behandla. Läkare kan dock ofta behandla och bota sjukdomen . I många fall kan förstahandsbehandling försätta DLBCL i fullständig remission (ett tillstånd där det inte finns några tecken eller symtom på cancer). Cirka 60 % av personer med DLBCL botas med förstahandsbehandling. I genomsnitt kan personer som är cancerfria två år efter diagnosen förvänta sig att leva ett normalt liv, liknande andra i deras ålder. Överlevnadsgraden är ännu högre om cancer upptäcks i ett tidigt skede .

Din upplevelse beror dock på många faktorer, inklusive vilken typ av DLBCL du har, cancerns stadium och din allmänna hälsa. Endast din läkare kan ge dig den bästa informationen om detta.

Hur tar jag hand om mig själv? (Självvård)

Att leva med cancer är inte lätt, det är väldigt tröttsamt. Det är mycket viktigt att ta hand om sig själv medan man behandlas för DLBCL.

• Näringslära: Ät en bra och balanserad kost. Fråga din läkare vad du ska äta och vad du ska undvika.
• Vila:Behandling kan orsaka trötthet. Vila ordentligt.
• Träning: Lätt träning kan minska stress.
• Stöd: Detta är ett sällsynt tillstånd, så det kan kännas ensamt. Gå med i stödgrupper där det finns människor som du. Prata med familj och vänner.

Behöver träffa en läkare och akuta situationer

Du kommer att träffa din läkare regelbundet under behandlingen. Även efter att behandlingen är avslutad kommer du att behöva träffa honom eller henne var 3-4:e månad under de första två åren och mer sällan under de kommande tre åren. Detta är för att kontrollera om cancern har återkommit. Om du har några tecken på att cancern har återkommit, kontakta din läkare omedelbart.

Behandlingar som kemoterapi kan ha allvarliga biverkningar. Om dessa saker inträffar , uppsök akutmottagning omedelbart :

• Mer allvarliga biverkningar än väntat.
• Feber högre än 38 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit).
• Ostopplig skakning .
• Svår magsmärta eller ihållande diarré .

Frågor att ställa din läkare om DLBCL

Det är normalt att ha många frågor när man får reda på att man har DLBCL. Det är viktigt att du ställer frågor till din läkare som dessa:

• Vilken typ av "diffust storcelligt B-cellslymfom" har jag? Vilket är "stadiet"?
• Vilken typ av behandling behöver jag? Vilka är biverkningarna?
• Kommer dessa behandlingar att bota cancer helt?
• Vilka behandlingar finns tillgängliga om cancern kommer tillbaka?
• Kan du hänvisa mig till en stödgrupp för personer med denna typ av cancer?

Utöver dessa frågor, var inte rädd för att fråga din läkare om allt du har i åtanke eller eventuella tvivel du kan ha.

Slutligen, kom ihåg (meddelande från hemmet)

När de flesta av oss hör ordet "aggressiv" när vi pratar om cancer, tänker vi på det som en sjukdom som är obotlig och svår att bota. Men så är inte fallet med diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL). Även om DLBCL kan spridas snabbt, kan nuvarande cancerbehandlingar ofta döda dessa cancerösa B-celler. Läkare använder till och med ord som "bota" när de talar om vissa människors tillstånd.

Det viktigaste är att fråga din läkare hur din diagnos kommer att påverka dina behandlingsutsikter. Så var inte rädd, var informerad och följ din läkares råd. Glöm inte att DLBCL kan besegras med tidig upptäckt och korrekt behandling!

Cancer , lymfom, B-celler, lymfkörtlar, symtom, behandling, DLBCL, kemoterapi, immunterapi