Låt oss lära oss allt om dilaterad kardiomyopati på ett enkelt sätt!

Känner du dig ibland ovanligt trött utan anledning? Känner du dig andfådd även när du går uppför en liten trappa? För det mesta tänker vi inte på detta som normalt. Ibland kan det dock finnas ett problem med hjärtat som vi inte vet om. Idag talar vi om ett tillstånd som gradvis försvagar hjärtat, men många vet inte om det. Det är dilaterad kardiomyopati.

Vad exakt är dilaterad kardiomyopati?

Enkelt uttryckt är det då din hjärtmuskel sträcks ut och blir större än normalt. Precis som ett gummiband förlorar sin elasticitet när det sträcks ut, sträcks vår hjärtmuskel ut, blir tunnare och försvagas.

Detta tillstånd börjar huvudsakligen i vänster kammare, hjärtats huvudsakliga pumpkammare. Denna kammare är den huvudsakliga delen som pumpar blod till hela kroppen. Så när denna muskel försvagas kan hjärtat inte pumpa blod ordentligt. Varje gång hjärtat slår lämnas en del av den mängd blod som behöver pumpas kvar i hjärtat. Med tiden blir detta en stor belastning för hjärtat. Det minskar också mängden blod som resten av kroppen behöver för att få syre och näringsämnen.

Även om det inte finns några specifika data om detta i Sri Lanka, har forskning visat att cirka 36 av 100 000 personer världen över har detta tillstånd. Men den goda nyheten är att det nu finns mycket effektiva behandlingar för detta. Och det finns många saker du kan göra för att hjälpa till att hantera detta tillstånd.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Många människor, särskilt i sjukdomens tidiga skeden, upplever inga symtom. Men allt eftersom hjärtfunktionen gradvis försämras kan man börja uppleva symtom. Dessa symtom kommer vanligtvis inte plötsligt utan ökar gradvis.

Vilka är orsakerna till dilaterad kardiomyopati?

Det är ofta svårt att hitta en specifik orsak till detta tillstånd. I vissa fall har dock flera faktorer identifierats. Vissa personer kan påverkas av mer än en av dessa faktorer.

Vilka komplikationer kan uppstå till följd av detta tillstånd?

När dilaterad kardiomyopati förvärras kan olika komplikationer uppstå. Vissa av dessa kan vara mycket allvarliga.

• Hjärtsvikt: Detta är den största komplikationen. Hjärtat kan inte pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov.
• Arytmi: Oregelbunden hjärtrytm orsakad av förändringar i hjärtats elektriska signalsystem.
• Problem med hjärtklaffarna: På grund av hjärtats förstoring stängs inte klaffarna ordentligt och blod börjar läcka bakåt.
• Blodproppar: Blodproppar kan bildas i hjärtat på grund av en minskning av hjärtats pumphastighet. Om blodproppen lossnar och fastnar i en ven i hjärnan kan det orsaka stroke , eller om den fastnar i en ven i lungorna kan det orsaka ett farligt tillstånd som kallas lungemboli .
• Plötsligt hjärtstopp: Plötsligt hjärtstopp på grund av en farlig arytmi.

Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

Om du har de ovan nämnda symtomen bör du först och främst kontakta din läkare. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom, om någon i din familj har hjärtsjukdom (familjehistoria) och din sjukdomshistoria.

Sedan kommer läkaren att undersöka dig. Han eller hon kommer att lyssna på ditt bröst med ett stetoskop för att kontrollera om det finns vätska i dina lungor och för att lyssna efter onormala hjärtljud (hjärtmumsljud). Läkaren kan höra ett hjärtmumsljud innan du får några symtom.

Tester för att bekräfta diagnosen

Efter din fysiska undersökning kommer din läkare att rekommendera flera tester för att bekräfta sjukdomen, förstå dess svårighetsgrad och planera den bästa behandlingen därefter.

Vilka behandlingar finns det för dilaterad kardiomyopati?

Även om det inte finns något botemedel mot denna sjukdom finns det mycket effektiva behandlingar som kan kontrollera symtomen, förhindra att ditt hjärta försvagas och hjälpa dig att leva längre. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto bättre blir resultatet. Behandlingen kan delas in i tre huvuddelar.

1. Läkemedel (typer av läkemedel)

Din läkare kan ordinera flera läkemedel för att förbättra din hjärtfunktion, minska symtom och förebygga komplikationer.

• ACE-hämmare och ARNI: Dessa vidgar blodkärlen, sänker blodtrycket och minskar belastningen på hjärtat.
• Betablockerare: Kontrollerar hjärtfrekvensen, ger hjärtat vila och förbättrar hjärtfunktionen på lång sikt.
• Diuretika:Dessa kallas "vattenpiller". De hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen genom urinen, vilket minskar svullnad och andnöd.
• Aldosteronantagonister: Dessa är också en typ av diuretikum. De hjälper till att kontrollera natrium och vätska i kroppen.
• Antikoagulantia: Dessa läkemedel ges för att förhindra blodproppar i hjärtat om det finns risk för att de bildas.

2. Livsstilsförändringar

Medicinering ensam räcker inte. Små förändringar du kan göra i ditt dagliga liv kan avsevärt öka behandlingens framgång.

• Minska saltintaget: Salt är en viktig orsak till vätskeretention i kroppen. Att minska saltintaget i maten kan bidra till att minska svullnad och belastning på hjärtat.
• Undvik alkohol och droger: Eftersom alkohol direkt skadar hjärtmuskeln är det viktigt att helt stoppa det eller begränsa det enligt läkarens inrådan. Droger som kokain bör undvikas helt.
• Lätt träning: Du kan förbättra din hjärtfunktion genom att ägna dig åt lätt träning (t.ex. promenader) som är lämplig för dig och godkänd av din läkare.
• Hjärtvänliga livsmedel: Ät mer grönsaker, frukt, magert kött (kyckling, fisk) etc. Undvik livsmedel med hög olja och sockerhalt.

3. Kirurgi och andra medicinska ingrepp

Om sjukdomen är i ett allvarligt skede och svår att kontrollera med enbart medicinering kan läkaren rekommendera en metod som denna.

• Biventrikulär pacemaker: En liten apparat som hjälper hjärtats kammare att dra ihop sig samtidigt, vilket ökar pumpeffektiviteten.
• ICD (Implanterbar kardioverterdefibrillator): En apparat som upptäcker en farlig arytmi och avger en liten elektrisk stöt till hjärtat för att återställa hjärtrytmen.
• LVAD (vänsterkammarassistans): En mekanisk pump som hjälper hjärtat att pumpa. Denna används vanligtvis tillfälligt hos patienter som väntar på en hjärttransplantation.
• Hjärttransplantation: Det sista alternativet som övervägs för patienter i de svåraste fallen, när alla andra behandlingar har misslyckats.

Vad bör man förvänta sig när man lever med den här sjukdomen?

Din prognos beror på orsaken till sjukdomen, dess svårighetsgrad och hur tidigt du börjar behandlingen. Med rätt behandling och livsstilsförändringar kan de flesta leva ett normalt liv och fortsätta sitt arbete.

För vissa personer kan dock symtomen förvärras med tiden, och de kan behöva läggas in på sjukhus för behandling.

Hur ska du ta hand om dig själv?

Det är väldigt viktigt att du tar hand om dig själv på den här resan.

• Följ läkarens instruktioner: Ta din medicin exakt som ordinerad, vid rätt tidpunkt och i rätt dos. Missa inte en enda dag.
• Väg dig dagligen: Väg dig vid samma tid varje morgon och anteckna din vikt. En plötslig viktökning inom en dag eller två kan innebära att du går upp i vattenvikt. Om detta händer, kontakta din läkare omedelbart.
• Delta i schemalagda kliniker: Se till att gå till kliniken de dagar läkaren säger att du ska komma. Det är mycket viktigt att övervaka ditt tillstånd.
• Lyssna på din kropp: Om du känner att dina symtom förvärras, till exempel om du har svårt att andas eller om dina ben svullnar, ignorera det inte och informera din läkare.