Har du också färre ägg i dina äggstockar? Låt oss prata om minskad äggstocksreserv!

Har du försökt bli gravid länge? Det är normalt att känna sig ledsen och orolig när du inte får resultat så snabbt som du trodde. Din läkare kan ha sagt att dina äggstockar har en låg äggreserv, ett tillstånd som kallas minskad äggstocksreserv . Det är det vi ska prata om idag. Oroa dig inte, att förstå detta ordentligt kommer att hjälpa dig mycket.

Vad är minskad äggstocksreserv?

Enkelt uttryckt är minskad äggstocksreserv när antalet ägg i dina äggstockar minskar jämfört med andra personer i din ålder. Detta kallas ibland för "lågt äggantal". För att bli gravid behöver du ju ett ägg (tillsammans med en spermie). Normalt sett minskar allas äggantal när de blir äldre. Det är naturligt. Men för vissa händer detta tidigare än väntat. Det är då detta tillstånd uppstår.

Att få barn kan vara lite svårare när din äggreserv är låg. Din läkare kan avgöra säkert om du har detta tillstånd genom att utföra ett test som kallas äggstocksreservtest .

Det viktiga är att det inte betyder att du aldrig kan få barn. Det kan dock vara lite svårare, eller så kan du behöva tillgripa fertilitetsbehandlingar.

Hur många ägg bör vi normalt ha i våra äggstockar?

Tänk på det, när vi flickor föds får vi alla ägg vi behöver för hela våra liv. Efter det produceras inga nya ägg. Din ålder är den viktigaste faktorn som avgör hur många ägg du har. Studier har visat att efter 35 års ålder ökar äggförlusten ännu mer.

Även om dessa siffror kan variera från person till person, här är en uppfattning om det genomsnittliga antalet ägg vi har under vår livstid:

• Vid födseln: Mellan 1 och 2 miljoner ägg.
• Vid puberteten: Mellan 300 000 och 400 000 ägg.
• Runt 40 års ålder: Cirka 25 000 ägg.
• Vid klimakteriet: Färre än 1 000 ägg.

Det är dock bara din läkare som kan säga exakt hur många ägg du har, efter att ha granskat resultaten av det tidigare nämnda äggstocksreservtestet.

Är det omöjligt att få barn för att man har få ägg?

Du kan inte säga nej! Du kan fortfarande få barn även om du har ett lågt antal ägg. Du bör dock också förstå att chansen att bli gravid kan vara något lägre på grund av det låga antalet ägg. Tänk på det, allt du behöver för att få barn är ett bra, friskt ägg, eller hur?

Det är inte bara antalet ägg som kan användas för att få ett barn som spelar roll. Äggens kvalitetMånga saker påverkar detta, såsom kvaliteten på din partners spermier, din livmoders och äggledarnas (eller äggstockarnas) hälsa.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

De flesta uppvisar inga specifika symtom. Det enda är att de inte kan bli gravida efter månader, kanske år, av sex (utan att använda preventivmedel).

Vissa kvinnor kan börja få sina menstruationer tidigare än vanligt, vilket innebär att deras cykler blir kortare och antalet dagar kortare.

Om du har primär ovariell insufficiens , ett tillstånd där äggstockarna inte fungerar korrekt, kan du uppleva symtom under perimenopausen . Dessa inkluderar:

• Plötslig svettning och värmekänsla (värmevallningar).
• Oregelbunden menstruation (tidig, sen eller utebliven i månader).
• Vaginal torrhet, vilket kan orsaka obehag vid samlag.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till detta?

Åldrande är den främsta och naturliga orsaken till minskad äggreserv. Det är vanligt för alla. Ibland kan dock ingen tydlig orsak hittas.

Det finns andra orsaker som kan påverka detta:

• Genetiska tillstånd: Genetiska problem, särskilt de som involverar X-kromosomen.
• Cancerbehandling: Strålbehandling eller kemoterapi mot cancer kan skada äggstockarna och förstöra äggen.
• Kirurgier som utförs på äggstockarna: Vissa operationer kräver att en del av äggstockarna tas bort.
• Om en eller båda äggstockarna har tagits bort: Detta kan vara nödvändigt på grund av ett medicinskt tillstånd.
• Autoimmuna tillstånd: Detta är när kroppens eget immunförsvar attackerar våra egna äggstockar.

Påverkar stress detta?

Nej, stress minskar inte direkt äggreserven. Många har en missuppfattning om detta. Enligt American Society of Reproductive Medicine är dock rökning och användning av tobaksprodukter (cigaretter, bidis etc.) de enda livsstilsfaktorer som har visat sig minska äggreserven.

Vilka tester finns tillgängliga för att upptäcka detta?

Läkare använder en grupp tester som kallas äggstocksreservtestning för att få en ungefärlig uppfattning om hur många ägg som finns kvar i dina äggstockar.

Dessa tester kan dock inte säga exakt hur länge du kommer att kunna få barn, eller om du kommer att kunna bli gravid naturligt (utan någon behandling). Dessa tester tittar huvudsakligen på dinaDet handlar om hur dina äggstockar reagerar på hormonella läkemedel som ges under fertilitetsbehandlingar som IVF (in vitro-fertilisering), eller om dina chanser att bli gravid utan behandling är låga.

Det är mycket viktigt att notera att även om dessa tester bekräftar att du har låga äggreserver, betyder det inte att du inte kan få barn naturligt. Dessa tester mäter inte din naturliga fertilitet.

Ovariell reservtestning inkluderar vanligtvis:

• Blodprov: Detta innebär att du tar ett blodprov och kontrollerar nivåerna av hormoner som kallas (anti-Müllerskt hormon - AMH) , (follikelstimulerande hormon - FSH) och (östradiol) . Dessa hormonnivåer kan ge din läkare en uppfattning om hur dina äggstockar reagerar på fertilitetsläkemedel.
• Vaginalt ultraljud: Detta innebär att en liten skanningsenhet förs in genom slidan för att mäta äggstockarnas storlek. Den mäter också antalet små folliklar inuti äggstockarna som kan innehålla ägg. Detta kallas även antral follikelräkning (AFC) .
• Det finns ett test som kallas klomifencitrattestet . Det innebär att man tar ett oralt fertilitetsläkemedel (klomifencitrat) i några dagar, sedan mäter hormonnivåerna och ser hur kroppen reagerar på det. Detta test används dock inte så ofta längre.

De med låg äggstocksreserv har vanligtvis högre (FSH) hormonnivåer än andra i deras ålder, lägre (AMH) hormonnivåer och lägre (AFC). Återigen mäter dessa tester huvudsakligen hur dina äggstockar reagerar på hormonella läkemedel, inte din förmåga att bli gravid utan medicinering.

Vad kan man göra som behandling?

Detta är det viktigaste vi behöver förstå först: Enligt nuvarande medicinska vetenskapen finns det inget sätt att vända nedgången i äggreserver eller att skapa nya ägg i äggstockarna.

Om din läkare misstänker detta tillstånd kommer hen att prata noggrant med dig och hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som hjälper dig att uppnå din dröm om att få barn. När läkaren skapar denna behandlingsplan kommer hen att ställa dig frågor som:

• Hur snart skulle du vilja ha barn?
• Hur många barn vill du ha?
• Hur är din ekonomi? (Vissa behandlingar kan vara dyra)
• Vill du ha ett barn som är genetiskt släkt med dig , eller är du villig att överväga andra alternativ?

Alla dessa faktorer beaktas när man väljer behandlingsalternativ. De viktigaste alternativen är:

• Frysa in dina ägg för framtida bruk.
• Försöker bli gravid naturligt (kan ta ett tag).
• (IVF - In vitro-fertilisering)Behandlingen - Du kan använda dina egna ägg, eller så kan du använda donatorägg (ägg som erhållits från någon annan).

Om du använder dina egna ägg...

Äggfrysning är ett bra sätt att bevara din fertilitet. Speciellt om din läkare tror att du löper hög risk för lågt äggtal kan de föreslå att du fryser dina ägg innan antalet blir för lågt.

Det som händer är att du får hormoninjektioner för att stimulera dina äggstockar att producera så många ägg som möjligt på en gång. Sedan tas dessa mogna ägg ut genom ett mindre kirurgiskt ingrepp och fryses in på ett speciellt sätt för framtida IVF-behandling.

Ibland kan din läkare föreslå att man skapar embryon (de första cellerna som bildas när ett ägg och en spermie möts). Det innebär att mogna ägg tas, befruktas i ett laboratorium med din partners spermier eller med donatorspermier (spermier från någon annan), och de resulterande embryona fryses in för framtida bruk. Eller så kan de överföras till din livmoder och implanteras direkt.

Om du använder donerade ägg...

Om kvaliteten och/eller kvantiteten på dina ägg är mycket låg, vilket innebär att chanserna för en lyckad graviditet med dina egna ägg är mycket låga, kan din läkare föreslå att du använder donatorägg (ägg donerade av en annan frisk kvinna).

I det här fallet befruktas ett ägg från en donator i ett laboratorium med din partners spermier (eller donatorspermier). Det resulterande embryot implanteras sedan i din livmoder. Barnet som skapas på detta sätt kommer inte att ärva dina gener, men det kan ärva din partners gener (såvida inte donatorspermier har använts).

Ett annat alternativ är embryo-frysning. Detta innebär att befrukta dina ägg (eller donatorägg) med spermier, skapa ett embryo och frysa in det för framtida bruk.

Förbättrar folsyra äggkvaliteten?

Det finns speciella vitaminer att ta under graviditeten (prenatala vitaminer), vilka innehåller ett vitamin som heter folsyra . Detta (folsyra) är mycket viktigt för att bibehålla äggens kvalitet .

Om du hoppas på att få barn kommer din läkare förmodligen att råda dig att börja ta ett prenatalt vitaminintag. Det är bäst att börja ta det minst tre månader innan du planerar att bli gravid. Detta beror på att det tar ungefär tre månader för ett ägg att mogna helt.

Din kost, motion och andra livsstilsfaktorer (som att inte röka) kan påverka dina äggs hälsa eller kvalitet. De påverkar dock inte antalet ägg du har eller din äggstocksreserv (ett tillstånd som kallas minskad äggstocksreserv).

Vad kan vi göra för att minska denna risk?

Ärligt talat finns det inget du kan göra för att förhindra att din äggproduktion minskar. Som vi har diskuterat tidigare finns det många faktorer som påverkar detta, inklusive saker som ligger utanför vår kontroll (som åldrande och genetik).

Det finns dock några saker du kan göra för att hålla äggkvaliteten så bra som möjligt. Till exempel:

• Att bibehålla en hälsosam kroppsvikt.
• Håll dig helt borta från tobaksprodukter som cigaretter.

Även om dessa saker inte kommer att öka antalet ägg, kommer de att bidra till att bibehålla kvaliteten på de tillgängliga äggen.

Hur framgångsrik är IVF-behandling för personer med låga äggreserver?

Hur framgångsrik IVF-behandling (in vitro-fertilisering) är varierar kraftigt från person till person. Det beror på många faktorer, inklusive orsaken till ditt låga antal ägg, antalet ägg du har, kvaliteten på dessa ägg och hur din kropp reagerar på fertilitetsläkemedel.

Det är svårt att ge exakt statistik om framgångsgraden för IVF för dem med låga äggreserver, eftersom det beror på många faktorer.

Men forskare vet att, precis som med naturliga graviditeter, minskar andelen framgångsrika IVF-behandlingar med åldern. Detta gäller särskilt för personer med låga äggreserver. Ju äldre man blir, desto mindre framgångsrik kan en IVF-behandling vara.

Om tester visar att din äggproduktion är låg, är det mindre sannolikt att du svarar bra på hormonella läkemedel (som stimulerar äggstockarna). Det betyder att du kanske inte kan samla så många ägg som du skulle vilja under IVF. IVF kan dock vara det bästa alternativet för dig. Du bör definitivt prata med en fertilitetsspecialist (en läkare som behandlar infertilitet) om detta och bestämma vad som är bäst för dig.

Betyder minskad äggstocksreserv att klimakteriet närmar sig?

Det är svårt att fastställa exakt när klimakteriet (den tidpunkt då din mens upphör helt) börjar. Låg äggstocksreserv betyder bara att din äggstocksproduktion minskar. Även om det kan vara ett tecken på klimakteriet är det inte möjligt att förutsäga exakt hur snart det kommer att inträffa.

Slutligen, något för dig att fundera över...

När du får höra från din läkare att du har en minskad äggstocksreserv kan du känna dig väldigt besviken, ledsen och orolig för vad framtiden har att erbjuda. Detta är helt normalt, och du behöver inte känna dig dålig över det.

Men det viktigaste är att komma ihåg att det fortfarande är möjligt att bli gravid trots detta tillstånd. Så bli inte avskräckt och ge inte upp hoppet.

Din läkare kan ta hänsyn till antalet ägg du har kvar, din ålder och din hälsa, och skapa den bästa behandlingsplanen för att hjälpa dig att uppnå din dröm om att få ett barn. Det finns också andra alternativ, såsom fertilitetsbehandling och, om nödvändigt, användning av donerade ägg.

Ge inte upp din dröm om att få barn bara för att din äggproduktion är låg – det finns definitivt behandlingar och metoder som kan hjälpa dig. Prata öppet med din läkare och välj vad som är bäst för dig.

Äggstockar , ägglossning, infertilitet, graviditet, kvinnors hälsa, IVF, fertilitet